Behandling och diagnos av respiratorisk syncytialvirusinfektion (rsv)

Respiratory Syncytial Virus (RSV) Fakta

• Andningssyncytialvirus (RSV) är en vanlig viral infektion som kan orsaka förkylning, bronkiolit och lunginflammation.
• De flesta barn kommer att få RSV-infektion när de är 2 år gamla.
• RSV är mycket smittsam och sprids lätt från person till person.
• Andningssyncytialviruset kan också överleva på hårda föremål eller ytor som bänkskivor, dörrhandtag eller bord, som förorenas av en smittad person som hostar, nyser eller till och med andas på dem. När någon rör vid ett förorenat föremål eller en yta och sedan vidrör hans eller hennes ögon, mun eller näsa utan att tvätta händerna, kan infektionen spridas. RSV sprider sig också från spädbarn till vuxna om en vuxen kysser ett infekterat barn i ansiktet.
• Tecken och symtom på RSV inkluderar rinnande eller tappad näsa, nedsatt aptit, hosta, nysningar, feber, väsande andning, ont i halsen och öronvärk.
• Det finns ingen specifik behandling för andningssyncytialvirus. Vid milda till måttliga infektioner är hemvård vanligtvis allt som behövs.
• Hemläkemedel som hjälper till att lindra RSV-symtom inkluderar att dricka mycket vätska, använda en luftfuktare, saltlappande näsdroppar, vila och smärtstillande medel utan disk.
• Prognosen för respiratoriskt syncytialvirus (RSV) är god. De flesta återhämtar sig helt inom två till åtta dagar.
• Komplikationer av RSV-infektion inkluderar lunginflammation, bronkiolit, croup och öroninfektioner.
• Andningssyncytialvirus kan förebyggas med den vanliga lämpliga handtvätthygien följt för att förhindra förkylning.

Vad är respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

RSV är en vanlig orsak till luftvägsinfektioner hos spädbarn och små barn. De flesta barn får RSV-infektion vid sin andra födelsedag eftersom den är så utbredd och lätt spridd. Hos annars friska barn orsakar viruset vanligtvis förkylning.

I USA förekommer ofta RSV i utbrott under senhösten, vintern och tidig vår.

Vad är orsaker och riskfaktorer för respirationssyncytialvirus (RSV) infektion?

Ett virus som invaderar luftvägarna (luftvägen) orsakar RSV-infektioner.

Riskfaktorer för kontraherande andningssyncytialvirus inkluderar

• spädbarn och barn som är i daghem eller ofta offentliga platser som parker,
• ha äldre syskon som blir smittade och sprider viruset till yngre syskon,
• dela mat förorenad med viruset,
• vidröra föremål som är förorenade och inte tvätta händerna innan du rör vid ansiktet,
• äldre vuxna som bor på vårdhem eller andra gruppinställningar,
• rökning eller exponering för begagnad rök,
• patienter med Downs syndrom, och
• bor på en höjd större än 8 200 fot.

Riskfaktorer för att få en allvarlig infektion med RSV inkluderar

• premature barn födda före 35 veckor,
• spädbarn 8 till 10 veckor och yngre,
• barn under 2 år födda med hjärta- eller lungsjukdom,
• spädbarn och små barn med försvagat immunsystem på grund av sjukdom eller medicinsk behandling,
• spädbarn och barn med underliggande lungsjukdom eller medfödd hjärtsjukdom,
• patienter med astma, och
• äldre vuxna med kronisk lungsjukdom eller funktionshinder.

Är respiratorisk syncytialvirus (RSV) smittsam ?

Andningssyncytialvirus är mycket smittsamt och sprids från person till person. När någon med viruset hostar, nysar eller till och med pratar, sprids viruset som finns i deras salivdroppar eller slem.

Hur överförs respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

En individ kan fånga RSV genom nära kontakt med en infekterad person, och eftersom viruset kan leva på hårda ytor eller föremål (som dörrhandtag, bänkskivor eller bordsskivor) kan infektion inträffa när någon rör vid ett föremål förorenat av en infekterad person och sedan vidrör hans eller hennes mun, näsa eller ögon utan att först tvätta händerna. Överföring av RSV kan också ske om en vuxen kysser ett infekterat barn i ansiktet.

Ny forskning har också funnit att RSV kan överföras från en gravid mamma till fostret. Viruset verkar kunna sprida sig från andningsorganen hos modern över moderkakan i lungorna och bronkiolerna i fostret. RSV kan finnas i lungorna efter födseln och kan vara ansvarig för vissa fall av astma.

Hur länge är någon med respiratorisk syncytialvirus (RSV) smittsam?

Personer med RSV är vanligtvis smittsamma i tre till åtta dagar.

Vad är inkubationsperioden för respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

En inkubationsperiod avser hur lång tid det tar från att någon först utsätts för RSV tills symtomen uppträder. Inkubationsperioden för RSV är två till åtta dagar, men sjukdomen börjar vanligtvis fyra till sex dagar efter exponering för viruset.

Vad är symtom och tecken på respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

Tecken och symtom på RSV inkluderar en andningssjukdom med förkylningsliknande symtom som

• rinnande eller stoppad näsa,
• minskad aptit,
• hosta,
• nysning,
• lätt feber,
• väsande andning,
• ont i halsen, och
• ont i öronen.

Spädbarn kan ha olika eller ytterligare symtom, inklusive

• irritabilitet,
• minskad aktivitet,
• sömnighet,
• andningssvårigheter (apné), och
• dålig utfodring.

Det är också möjligt för ett barn att ha RSV utan feber också.

När ska någon söka medicinsk vård för respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

För de flesta annars friska barn som har symtom på en övre luftvägsinfektion (hosta, rinnande eller stoppad näsa), är hemvård vanligtvis tillräcklig eftersom RSV-infektion normalt inte är livshotande. Om ditt barn har några riskfaktorer för en svårare infektion, eller om symtomen förvärras, kontakta en läkare.

Kontakta ditt barns barnläkare om ditt barn visar något av följande symtom:

• Svårt att andas
• Feber över 101 F
• Hosta upp gul, grön eller grå slim (slem)
• Har förkylningssymtom som blir allvarliga
• Saknar aptit
• Uttorkning (brist på tårar vid gråt, torr mun, liten eller ingen urin i blöjan under sex timmar, sval, torr hud)

Gå till en akutmottagning på sjukhus eller ring 911 om ditt barn är trött, har svårt att andas, andas mycket snabbt eller har en blå nyans i läpparna eller naglarna.

Vilka specialister behandlar respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

Läkare som kan diagnostisera och behandla RSV-sjukdom inkluderar leverantörer av primärvård som barnläkare, familjeläkare eller allmänläkare, läkare för infektionssjukdomar eller akutläkare.

Vilka tester och procedurer diagnostiserar respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

En historia och fysiska för att utvärdera symtom kan vara allt som görs när andningsorganiskt syncytialvirus misstänks. Om en patient har symtom på förkylning är det vanligtvis inga tester som behöver göras. Hos personer med högre risk för allvarlig infektion kan ett viralt detektionstest beställas för att ställa en diagnos. Detta är ett laboratorietest som analyserar näsdränering och kan hjälpa till att avgöra om RSV är närvarande för att vidta åtgärder för att förhindra spridning av viruset. Om RSV-symtomen förvärras eller om komplikationer som lunginflammation eller bronkiolitis misstänks, kan tester utföras, inklusive

• röntgen för bröstet för att kontrollera om lunginflammation,
• blodprover, och
• oximetri (mätning av syrehalter i blodet via en anordning placerad på patientens finger).

Vad är behandlingen för respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

Det finns ingen specifik behandling för respiratorisk syncytialvirus (RSV) -sjukdom. Vid milt till måttligt infektioner är hemvård vanligtvis allt som behövs och mediciner förskrivs vanligtvis inte.

Eftersom RSV är ett virus behövs vanligtvis inte antibiotika. Men om en sekundär bakteriell infektion (såsom lunginflammation) utvecklas kan antibiotika förskrivas.

I svåra fall kan spädbarn eller barn som utvecklar RSV-bronkiolit behöva läggas in på sjukhus. Behandlingen kan inkludera extra syre, sugning av slem och IV-vätskor för att förhindra uttorkning. Äldre vuxna med nedsatt immunförsvar kan behöva liknande behandling. Nyligen reviderade rekommendationer stöder inte användning av ribavirinandningsbehandlingar för att begränsa andning.

Hos premature spädbarn och spädbarn med kronisk lungsjukdom kan förebyggande behandling av en neutraliserande antikropp mot RSV kallas palivizumab (Synagis) ges för att minska risken för allvarlig sjukdom. Palivizumab behandlar inte RSV men hjälper till att förebygga infektion med detta virus.

Vad är hemåtgärder för respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

Hemhjälpmedel som hjälper till att lindra symptomen på RSV inkluderar följande:

• Drick mycket vätska (hos spädbarn, se till att de ammar eller flaskar matar)
• Använd en luftfuktare för att hålla luften fuktig.
• Saltvatten näsdroppar hjälper till att hålla näsa passager smörjas.
• Lyft upp huvudet i sängen för att hjälpa näsutskotten att dränera.
• Använd receptfria smärtstillande mediciner som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin). Ibuprofen ska inte användas av barn under 6 månader. Ge inte barn eller tonåringar aspirin eftersom det kan orsaka Reye-syndrom.
• Få barn att få mycket vila.
• Håll barn borta från begagnad rök.

Är det möjligt att förhindra respiratorisk syncytialvirus (RSV)? Finns det ett RSV-vaccin?

Det finns för närvarande inget vaccin för att förhindra RSV.

Andningssyncytialvirus kan förebyggas med den vanliga lämpliga hygien som följs för att förhindra förkylning. Om man har symtom på RSV eller förkylning är det möjligt att förhindra spridning till andra genom att göra följande:

• Tvätta händerna ofta (tvätta med tvål och vatten i 20 sekunder).
• Täck munnen när du hostar eller nysar.
• Dela inte mat, disk eller redskap med andra.
• Föräldrar till barn med hög risk för svår infektion med RSV bör vidta försiktighetsåtgärder för att skydda sina barn från viruset.
  • Interagera inte med barn med hög risk om du har förkylning.
  • Avstå från att kyssa barn med hög risk medan du har symtom.
  • Begränsa tiden som barn med hög risk tillbringar i daghem eller andra offentliga miljöer under RSV-säsongen.

För tidig spädbarn och spädbarn med kronisk lungsjukdom som löper hög risk för svår infektion från RSV kan ges förebyggande behandling av en neutraliserande antikropp mot RSV, kallad palivizumab (Synagis) för att minska risken för svår sjukdom.

Vad är prognosen av respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

Prognosen för respiratoriskt syncytialvirus (RSV) är god. Nästan alla barn är smittade med RSV när de är två år gamla, och de flesta av tiden symptom kommer att lösa inom två till åtta dagar. Även hos barn med svår sjukdom som behöver läggas in på sjukhus är sjukhusvistelsen vanligtvis kort och full återhämtning sker inom en till två veckor. RSV-infektion kan återkomma senare i livet men är i allmänhet mild och ofta svår att skilja från förkylning.

RSV kan orsaka försämrade symtom hos barn med kroniska andningsförhållanden, och barn med medfödd hjärtsjukdom kan ha svårare symtom. Komplikationer av RSV inkluderar lunginflammation, bronkiolit, croup och öroninfektioner. I sällsynta och allvarliga fall kan RSV leda till lungfel.

Var kan människor hitta mer information om respiratorisk syncytialvirus (RSV)?

Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande, respiratorisk syncytialvirus (RSV)

American Academy of Pediatrics, Respiratory Syncytial Virus (RSV)