Bilder av hudcancer, symtom, tidiga tecken, behandling och typer

Fakta om hudcancer

Huden är det största organet i kroppen. Hudcancer är det vanligaste av alla mänskliga cancer. Någon form av hudcancer diagnostiseras hos mer än 3 miljoner människor i USA varje år.

Cancer uppstår när normala celler genomgår en transformation under vilken de växer onormalt och multiplicerar utan normala kontroller.

• När cellerna multiplicerar bildar de en massa som kallas en tumör. Tumörer i huden kallas ofta hudskador.
• Tumörer sägs vara cancerösa endast om de består av maligna celler. Detta innebär att de går in på och invaderar angränsande vävnader på grund av deras okontrollerade tillväxt.
• Tumörer kan också resa till avlägsna organ via blodomloppet eller lymfsystemet.
• Denna process för att invadera och sprida sig till andra organ kallas metastaser.
• Tumörer överväger omgivande vävnader genom att invadera sitt utrymme och ta syret och näringsämnen som de normala cellerna behöver för att överleva och fungera.

Hudcancer är av tre huvudtyper: basalcellscancer (BCC), skivepitelcancer (SCC) och melanom.

• De allra flesta hudcancer är BCC eller SCC. Även om de är ondartade, kommer dessa osannolikt att spridas till andra delar av kroppen. De kan vara lokalt disfigurerande om de inte behandlas tidigt.
• Ett litet men betydande antal hudcancer är maligna melanom. Malignt melanom är en mycket aggressiv cancer som tenderar att metastasera relativt tidigt och aggressivt och därmed sprida sig till andra delar av kroppen. Dessa cancerformer kan vara dödliga om de inte hittas och behandlas tidigt.

Liksom många cancerformer börjar hudcancer som prekancerösa lesioner. Dessa prekancerösa lesioner är förändringar i hud som inte är cancer men kan bli cancer över tid. Läkare hänvisar ofta till dessa förändringar som dysplasi. Vissa specifika dysplastiska förändringar som förekommer i huden är följande:

• Aktinisk keratos är en lapp av röd eller brun, fjällig, grov hud, som kan utvecklas till alla typer av hudcancer, men oftast föregår utseendet på skivepitelcancer.
• En nevus är en mullvad och dysplastiska nevi är onormala mullvader. Dessa kan utvecklas till melanom över tid.

Mullvader (nevi) är helt enkelt tillväxter på huden. De är mycket vanliga. Mycket få mol blir cancer.

• De flesta människor har 10-40 mol på kroppen.
• Mullvader kan vara platta eller upphöjda; vissa börjar som platta och blir uppväxta med tiden.
• Ytan är vanligtvis slät.
• Mullvader är runda eller ovala och inte större än ¼ tum.
• Mullvader är vanligtvis rosa, solbrända, brun eller i samma färg som huden. Andra färger noteras ibland.
• En individs mullvader ser vanligtvis ganska lika ut. En mullvad som ser annorlunda ut än de andra bör undersökas av din sjukvårdspersonal.

Dysplastiska nevi är inte cancer, men de kan bli cancer.

• Personer med dysplastisk nevi har ofta många av dem, kanske så många som 100 eller mer.
• Människor med många dysplastiska nevi är mer benägna att utveckla melanom, antingen inom en befintlig nevus eller på ett område med normal hud.
• Dysplastiska nevi är vanligtvis oregelbundna i form, med skårade eller blekande gränser.
• Dysplastisk nevi kan vara platt eller upphöjd, och ytan kan vara slät eller grov ("småsten").
• Dysplastiska nevi är ofta stora, minst ¼ tum över eller till och med större.
• Dysplastiska nevi har vanligtvis blandad färg, inklusive rosa, röd, solbränd och brun.

Nya studier visar att antalet fall av hudcancer i USA växer i oroväckande takt. Lyckligtvis har ökad medvetenhet från amerikanernas sida och deras sjukvårdspersonal resulterat i tidigare diagnos och förbättrade resultat.

Vad orsakar hudcancer?

Ultraviolett (UV) ljus exponering, oftast från solljus, är överväldigande den vanligaste orsaken till hudcancer.

Andra viktiga orsaker till hudcancer inkluderar följande:

• Användning av solceller
• Immunsuppression - Detta innebär försämring av immunsystemet. Immunsystemet skyddar kroppen från främmande enheter, till exempel bakterier eller ämnen som orsakar en allergisk reaktion. Detta undertryckande kan förekomma som en följd av vissa sjukdomar eller kan bero på mediciner som föreskrivs för att bekämpa tillstånd som autoimmuna sjukdomar eller förhindra avstötning av organtransplantationer.
• Exponering för ovanligt höga nivåer av röntgenstrålar
• Kontakt med vissa kemikalier-arsenik (gruvarbetare, fårskötare och jordbrukare), kolväten i tjära, oljor och sot (kan orsaka skivepitelcancer)

Följande personer löper största risken:

• Personer med ljus hud, speciellt typer som fräknar, solbränner lätt eller blir smärtsamma i solen
• Personer med ljust (blont eller rött) hår och blå eller gröna ögon
• De med vissa genetiska störningar som tappar hudpigment som albinism, xeroderma pigmentosum
• Människor som redan har behandlats för hudcancer
• Människor med många mol, ovanliga mol eller stora mol som var närvarande vid födseln
• Personer med nära familjemedlemmar som har utvecklat hudcancer
• Människor som hade minst en svår solbränna tidigt i livet

Bascellscarcinom och skvamösa cellkarcinom är vanligare hos äldre. Melanom kan förekomma i alla åldrar. Det diagnostiseras vanligtvis mellan 55 och 75 år, men cirka 1/3 förekommer före 50 års ålder. Till exempel är melanom den vanligaste cancern hos personer yngre än 30 år.

Vilka är symtomen på hudcancer?

Ett basalcellscancer (BCC) ser vanligtvis ut som en upphöjd, slät, pärlskrubbig hud på huvudet, nacken eller axlarna.

• Små blodkärl kan vara synlig i tumören.
• En central depression med skorpor och blödning (sårbildning) utvecklas ofta.
• En BCC misstas ofta för en öm som inte läker.

En skivepitelcarcinom (SCC) är vanligtvis en väl definierad, röd, skalande, förtjockad lapp på solen exponerad hud.

• Liksom BCC: er kan SCC: er såras och blöda.
• Vänster obehandlade kan SCC utvecklas till en stor massa.

Majoriteten av maligna melanom är bruna till svarta pigmenterade lesioner.

• Varningstecken inkluderar förändring i storlek, form, färg eller höjd av en mol.
• Utseendet på en ny mullvad under vuxen ålder eller ny smärta, klåda, sår eller blödning av en befintlig mullvad bör alla kontrolleras av en sjukvårdspersonal.

Följande lätt att komma ihåg riktlinje, "ABCD, " är användbar för att identifiera malignt melanom:

• En symmetri - Den ena sidan av skadan ser inte ut som den andra.
• B ordning oregelbundenhet - Marginalerna kan vara hackade eller oregelbundna.
• C olor-Melanomas är ofta en blandning av svart, solbrunt, brunt, blått, rött eller vitt.
• D iameter-Cancerösa lesioner är vanligtvis större än 6 mm tvärs över (ungefär storleken på ett blyertsgummi), men alla förändringar i storlek kan vara betydande.

När man ska se en läkare om hudcancer

Många människor, särskilt de som har rätt färg eller har haft en omfattande exponering för solen, bör regelbundet kontrollera hela kroppen för antydande mullvader och lesioner.

Låt din primära sjukvårdspersonal eller en hudspecialist (hudläkare) kontrollera alla fosfoder eller fläckar som berör dig.

Kontakta din sjukvårdspersonal för att kontrollera din hud om du märker några förändringar i storlek, form, färg eller struktur på pigmenterade områden (t.ex. mörkare hudområden eller mullvader).

Om du har hudcancer kommer din hudspecialist (hudläkare) eller cancerspecialist (onkolog) att prata med dig om symtom på metastaserande sjukdomar som kan kräva vård på sjukhus.

Vilka undersökningar och tester diagnostiserar hudcancer?

Om du har en oroande mullvad eller annan skada kommer din primärvårdsleverantör förmodligen att hänvisa dig till en hudläkare. Hudläkaren kommer att undersöka alla födelsedjur i fråga och i många fall hela hudytan.

• Alla skador som är svåra att identifiera eller anses vara hudcancer kan sedan kontrolleras.
• Ett prov av hud (biopsi) kommer att tas så att det misstänkta området med huden kan undersökas under ett mikroskop.
• En biopsi kan nästan alltid göras på hudläkarkontoret.

Om en biopsi visar att du har malignt melanom, kommer du förmodligen att genomgå ytterligare tester för att bestämma omfattningen av sjukdomen, om någon. Detta kan involvera blodprover, röntgen från bröstet och andra tester efter behov.

Vad är behandlingen för hudcancer?

Behandling av basalcellscancer och skivepitelcancer är enkel. Vanligtvis är kirurgiskt avlägsnande av lesionen tillräcklig. Malignt melanom kan emellertid kräva flera behandlingsmetoder, inklusive kirurgi, strålterapi och kemoterapi eller immunterapi eller båda. På grund av komplexiteten i behandlingsbeslut kan personer med malignt melanom dra nytta av den kombinerade kompetensen hos hudläkaren, en cancerkirurg och en medicinsk onkolog.

En bildguide för hudcancer

Självvård hemma för hudcancer

Hembehandling är inte lämplig för hudcancer. Dessa tillstånd kräver vård av en hudläkare eller specialist på hudcancer.

Var aktiv i att förebygga och upptäcka hudcancer hos dig själv och andra. Utför regelbundna självundersökningar av din hud och notera eventuella förändringar. Undvik onödig exponering för direkt solljus. Använd solskyddsmedel dagligen.

Medicinsk behandling för hudcancer

Kirurgiskt avlägsnande är basstationen i terapi för både bascells- och skivepitelcancer. Mer information finns i Kirurgi.

Personer som inte kan genomgå operation kan behandlas med extern strålterapi. Strålterapi är användningen av en liten strålstråle riktad mot hudskadan. Strålningen dödar onormala celler och förstör lesionen. Strålbehandling kan orsaka irritation eller förbränning av den omgivande normala huden. Det kan också orsaka trötthet. Dessa biverkningar är tillfälliga. Dessutom har en aktuell kräm nyligen godkänts för behandling av vissa hudrisker med låg risk än melanom.

I avancerade fall kan immunterapi, vacciner eller kemoterapi användas. Dessa behandlingar erbjuds vanligtvis som kliniska prövningar. Kliniska studier är studier av nya terapier för att se om de kan tolereras och fungerar bättre än befintliga terapier.

Hudcanceroperation

Små skador kan avlägsnas genom en mängd olika tekniker, inklusive enkel excision (skär bort den), elektroddesikering och curettage (bränna vävnaden med en elektrisk nål) och kryokirurgi (frysa området med flytande kväve).

Större tumörer, lesioner på högrisklägen, återkommande tumörer och lesioner i kosmetiskt känsliga områden avlägsnas genom Mohs mikrografiska kirurgi. Kirurgen tar försiktigt bort vävnad, lager för lager, tills den cancerfria vävnaden uppnås.

Malignt melanom behandlas mer aggressivt än bara kirurgiskt avlägsnande. För att säkerställa fullständigt avlägsnande av denna farliga malignitet, avlägsnas 1-2 cm normal hud som omger tumören genom bred skärning med eller utan hudtransplantation för att täcka den defekt som lämnats av proceduren. En annan teknik som kallas Mohs mikrografiska kirurgi kan användas vid melanom, men det finns en del kontroverser om detta. Mohs teknik används oftare för hudcancer som inte är melanom. Beroende på melanomets tjocklek kan grannlymfkörtlar också tas bort och testas för cancer. Sentinelnodsmetoden använder en liten mängd radioaktivt ämne som injiceras i tumörregionen för att identifiera vilka lymfkörtlar cancer är troligt att först sprids till om den alls har spridit sig. Vaktnoden avlägsnas sedan. Endast om det är positivt melanom beaktas andra lymfkörtlar för avlägsnande i det området. Omfattande avlägsnande av lymfkörtlar kan resultera i vissa kroniska problem om de utförs, vilket innebär att sentinelnodtekniken kan minska både omfattningen och problemen med en mer omfattande lymfkörningsprocess.

Vad är uppföljningen för hudcancer?

De flesta hudcancer botas kirurgiskt på dermatologens kontor. Av hudcancer som återkommer, gör de flesta inom tre år. Följ därför upp med din hudläkare (hudspecialist) som rekommenderas. Boka en tid omedelbart om du misstänker ett problem.

Om du har ett djupare invasivt eller avancerat malignt melanom kanske din onkolog vill träffa dig med några månader. Dessa besök kan inkludera totala kroppsundersökningar, regionala lymfkörtelkontroller och periodiska röntgenstrålningar i bröstet. Med tiden kommer intervallerna mellan uppföljningstillfällen att öka. Så småningom kan dessa kontroller göras endast en gång om året.

Förebyggande av hudcancer

Du kan minska din risk att få hudcancer.

• Begränsa solen. Försök att undvika solens intensiva strålar mellan 10:00 och 14:00
• Applicera solkräm ofta. Använd en solskyddsmedel med solskyddsfaktor (SPF) på minst 15 både före och under exponering av solen. Välj produkter som blockerar både UVA- och UVB-ljus. Etiketten kommer att berätta.
• Om du troligtvis solbränns, ska du ha långa ärmar och en bredbredd hatt.
• Undvik konstgjorda garvningsbås.
• Genomföra periodiska självundersökningar av huden.

Självundersökning av huden

Månadsvis självundersökning förbättrar dina chanser att hitta en hudcancer tidigt, när den har gjort ett minimum av skador på din hud och kan behandlas enkelt. Regelbunden självexamen hjälper dig känna igen alla nya eller ändrade funktioner.

• Den bästa tiden att göra en självexamen är direkt efter en dusch eller bad.
• Gör självexamen i ett väl upplyst rum; använd en spegel i full längd och en handspegel.
• Lär dig var dina mullvader, födelsemärken och fläckar är och hur de ser ut.
• Varje gång du gör en självexamen ska du kontrollera dessa områden för förändringar i storlek, struktur och färg och för magesår. Om du märker några ändringar, ring din primärvårdspersonal eller hudläkare.

Kontrollera alla kroppens områden, inklusive "svåråtkomliga" områden. Be en nära och kära att hjälpa dig om det finns områden du inte kan se.

• Titta i fullängdsspegeln fram och bak (använd den handhållna spegeln för att göra detta). Lyft upp armarna och titta på vänster och höger sida.
• Böj armbågarna och titta noga på handflatorna, underarmarna (fram och bak) och överarmarna.
• Undersök ryggen och fronterna på dina ben. Titta på skinkorna (inklusive området mellan skinkorna) och dina könsdelar (använd den handhållna spegeln för att se till att du ser alla hudområden).
• Sätt dig ner och undersök fötterna noggrant, inklusive sulorna och mellan tårna.
• Titta på hårbotten, ansiktet och halsen. Du kan använda en kam eller en hårtork för att flytta håret medan du undersöker hårbotten.

Vad är prognosen för hudcancer?

Även om antalet hudcancer i USA fortsätter att öka, fångas fler och fler hudcancer tidigare, när de är lättare att behandla. Således har sjukdomar och dödsräntor minskat.

Vid korrekt behandling behandlas härdningshastigheten för både basalcellcarcinom (BCC) och skivepitelcancer (SCC) 95%. De återstående cancerformerna återkommer vid någon tidpunkt efter behandlingen.

• Återfall av dessa cancerformer är nästan alltid lokala (sprids inte någon annanstans i kroppen), men de orsakar ofta betydande vävnadsförstörelse.
• Mindre än 1% av skivepitelcancer har så småningom spridit någon annanstans i kroppen och förvandlas till farlig cancer.

I de flesta fall beror resultatet av malignt melanom på tumörens tjocklek vid behandlingstidpunkten.

• Tunna skador botas nästan alltid genom enkel kirurgi ensam.
• Tjockare tumörer, som vanligtvis har varit närvarande under en tid men har blivit oupptäckta, kan spridas till andra organ. Kirurgi tar bort tumören och eventuell lokal spridning, men den kan inte ta bort avlägsna metastaser. Andra terapier, nya målinriktade medel eller äldre tillvägagångssätt som strålterapi eller kemoterapi, används för att behandla metastatiska tumörer.
• Malignt melanom orsakar mer än 75% av dödsfallen från hudcancer.
• Av de cirka 70 000 maligna melanom som diagnostiserades i USA 2007 botades de allra flesta. Fortfarande dör tusentals människor av melanom varje år.

Stödgrupper och rådgivning för hudcancer

Att leva med cancer ger många nya utmaningar för dig och för din familj och vänner.

• Du kommer antagligen ha många bekymmer om hur cancer kommer att påverka dig och din förmåga att "leva ett normalt liv", det vill säga att ta hand om din familj och ditt hem, att hålla ditt jobb och att fortsätta de vänskap och aktiviteter du tycker om.
• Många känner sig oroliga och deprimerade. Vissa människor känner sig arga och förargade; andra känner sig hjälplösa och besegrade.

För de flesta människor med cancer hjälper det att prata om sina känslor och bekymmer.

• Dina vänner och familjemedlemmar kan vara mycket stödjande. De kan tveka att erbjuda support tills de ser hur du klarar dig. Vänta inte på att de tar upp det. Berätta för dem om du vill prata om dina problem.
• Vissa människor vill inte "börda" sina nära och kära eller föredrar att prata om sina problem med en mer neutral professionell. En socialarbetare, rådgivare eller prästmedlem kan vara till hjälp om du vill diskutera dina känslor och oro över att ha cancer. Din hudläkare eller onkolog bör kunna rekommendera någon.
• Många människor med cancer hjälper djupgående genom att prata med andra som har cancer. Att dela dina bekymmer med andra som har genomgått samma sak kan vara anmärkningsvärt lugnande. Stödgrupper av personer med cancer kan vara tillgängliga genom det medicinska centrum där du får din behandling. American Cancer Society har också information om stödgrupper över hela USA.

Bilder på hudcancer

Hudcancer. Malignt melanom. Klicka för att se större bild.

Hudcancer. Basalcellscancer. Klicka för att se större bild.

Hudcancer. Ytlig spridande melanom, vänster bröst. Foto med tillstånd av Susan M. Swetter, MD, chef för Pigmented Lesion and Cutaneous Melanoma Clinic, biträdande professor, Institutionen för dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klicka för att se större bild.

Hudcancer. Melanom på fotsålen. Diagnostisk stansbiopsiplats överst. Foto med tillstånd av Susan M. Swetter, MD, chef för Pigmented Lesion and Cutaneous Melanoma Clinic, biträdande professor, Institutionen för dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klicka för att se större bild.

Hudcancer. Melanom, höger nedre kinden. Foto med tillstånd av Susan M. Swetter, MD, chef för Pigmented Lesion and Cutaneous Melanoma Clinic, biträdande professor, Institutionen för dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klicka för att se större bild.