Hur man behandlar simmare i öron, symtom, förebygga, botemedel och orsaker

Definition och fakta om Swimmer's Ear

• Definitionen på simmaröret är en infektion, inflammation eller smärta i örat orsakat av vatten som fångats i hörselgången. Detta tillstånd förekommer ofta hos simmare, varför det är känt som simmare örat men det kan förekomma i vem som helst, även från dusch.
• Den främsta orsaken till simmarens öra är ett avbrott i hudfodret i yttre örat eller öronkanalen som gör att bakterier eller svampar kan invadera ytterörat. En paus i huden kan orsakas av repor i öronområdet, hudförhållanden som seborrheic dermatit och psoriasis, felaktig rengöring av öronen med bomullstippade vattpinnar eller andra föremål som sätts i örat, med hjälp av enheter som är insatta i örat (öronproppar, hörsel hjälpmedel, hörlurar, öronsnäckor och andra enheter) eller kemikalier (hårfärgningar, blekmedel, vissa schampon, hårsprej).
• Symtom på simmaröret inkluderar
  • smärta,
  • klåda,
  • rodnad,
  • svullnad,
  • dräneringsvätska eller pus,
  • svårigheter att höra,
  • ringer i örat,
  • yrsel eller
  • vertigo.
• Swimmer's örat diagnostiseras med en historia och fysisk undersökning av insidan av örat. Eventuell dränering kan undersökas under ett mikroskop för att bestämma typen av infektion.
• Hemläkemedel för att behandla och bota simmare i öron inkluderar att undvika exponering för vatten (inklusive att undvika simning), applicera värme på det drabbade örat för att kontrollera smärta och OTC-smärtstillande.
• Medicinsk behandling för simmare i öron inkluderar mediciner förskrivna för symptomlindring, rengöring av det drabbade örat, antibiotika, topiska öronläkemedel eller surgörande, antiseptiska eller antiinflammatoriska medel.
• Swimmer's örat kan förhindras genom att använda öronproppar vid simning, användning av örondroppar efter simning för att hjälpa torka öronkanalen, undvika att placera föremål i örat som kan repa huden i öronkanalen och leda till infektion, inte använda bomullspinnar för att ta bort örvax från öronen och torka öronen ordentligt efter bad eller dusch.
• Prognosen för simmare är god. Smärta från simmaröret försvinner vanligtvis inom 24 timmar efter det att medicinsk behandling påbörjats, och infektionen rensar vanligtvis upp inom en vecka.

Vad är simmaröret (Otitis Externa)?

Swimmer's ear (även kallad otitis externa) är ett smärtsamt tillstånd i den synliga eller yttre delen av örat och öronkanalen (ytterörat). Örkanalen är en cylinderformad struktur som sträcker sig från den yttre delen av örat, ovanför öronflänsen, hela vägen till trumhinnan (tympanisk membran). Den typiska storleken på kanalen är cirka 2, 5 centimeter i längd och 7-9 mm i bredd.

Öronkanalens huvudfunktion är att skydda mellanörat från infektion och inträde av främmande föremål. Denna funktion utförs av kanalens längd, vilket gör det svårt för föremål att komma in. Dessutom ger den yttre delen av kanalen öronvax (cerumen) som hjälper till att fånga skräp in i örat. Det producerar också en sur miljö som kan vara skadlig för bakterier som kommer in i örat. Det finns också hår i hörselgången som ger en ytterligare barriär mot skräp som kommer in i örat.

Män och kvinnor i alla åldrar drabbas lika mycket av otitis extern, men barn och tonåringar utvecklar ofta denna typ av öroninfektion. Det uppskattas att simmaröret är ansvarigt för 2, 4 miljoner läkarbesök i USA. Barn drabbas oftast eftersom de rutinmässigt tillbringar mer tid i vattensimning etc. under semesterperioder än vuxna. Men konkurrenskraftiga simmare och vuxna som är frekventa simmare påverkas också oproportionerligt.

Swimmer's Ear vs. Ear Infection

Det finns många typer av öroninfektioner, och simmare i örat kan vara en typ av öroninfektion orsakad av bakterier eller svamp som fångas i hörselgången. Swimmer's örat kan också hänvisa till bara inflammation och smärta i örat som uppstår efter att vatten fastnar i hörselgången. De vanligaste bakterierna som är ansvariga för simmarens öroninfektioner är Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa . I färre än 10% av fallen orsakar en svamp simmerörat

Vad är symtomen på simmarörat?

Tidiga symtom på simmarörat

• Det vanligaste symptom på simmaröret är öronsmärta eller en öronvärk. Smärtan börjar gradvis över en dag eller två. Örsmärtan involverar nästan alltid bara ett öra. Smärtan är särskilt intensiv när örat berörs eller dras, eller när man tuggar.
• Öronkanalen kliar.
• Det yttre örat kan vara rött.
• I svåra fall kan öronkanalen svullna.
• Öra kan dränera vätska eller pus. Denna dränering kan vara klar, vit, gul, eller ibland blodig och illaluktande. Viss vätska kan skorpa vid öronkanalens öppning.
• Vid svår svullnad eller dränering kan personen ha svårt att höra.
• Ringar i örat (tinnitus) och yrsel eller spinnande känsla (svindel) kan också förekomma.
• Feber är i allmänhet inte närvarande. Om det finns feber är den vanligtvis inte hög.

Andra symtom på simmaröret inkluderar:

• En känsla av fullhet i örat.
• I svåra fall, smärta som sträcker sig till sidan av ansiktet eller halsen.
• Svullna lymfkörtlar om infektionen är närvarande.

Vad orsakar simmarörat?

Huden som täcker öronkanalen och yttre örat fungerar som en barriär mot infektion från bakterier och svampar. Öra är skyddat mot infektion eftersom fodret är svagt surt. Fodret är också en fysisk barriär som skyddar mot överdriven fukt.

Varje paus i hudfodret kan leda till infektion, vilket gör att bakterier eller svampar kan invadera det yttre örat.

Barriären kan bli trasig och leda till en infektion på följande sätt:

• När du försöker rengöra öronen med bomullstipptappar eller andra föremål som är insatta i örat kan hudfodret i hörselgången gå sönder. Detta kan också ta bort det skyddande öronvaxet från hörselgången. Brytningen i huden gör att en infektion kan börja.
• Överdriven fukt i hörselgången från duschning eller simning förändrar öronkanalens sura miljö och möjliggör invasion av bakterier eller svampar. Detta är anledningen till att detta tillstånd huvudsakligen inträffar under sommarmånaderna och kallas simmerörat. Detta är särskilt viktigt vid utbyte av öronskydd med andra människor. Om en person har en öroninfektion kan den överföras via öronsnäckor.
• Öronproppar, hörapparater, hörlurar och andra enheter som kan sättas in i hörselgången kan öka risken för simmare i örat.
• Kemikalier som hårfärgningar, blekmedel och schampon kan irritera hörselgången och förändra dess skyddande egenskaper. En infektion kan resultera.
• Hudtillstånd, såsom seborrheic dermatit och psoriasis kan orsaka sprickor i huden som gör att bakterier eller svamp kan komma in.

I allmänhet kan varje inflammation i yttre hörselgången, såsom infektioner, allergier eller hudtillstånd, leda till simmare i örat.

De vanligaste bakterierna som är ansvariga för yttre öroninfektion är Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa . Andra bakterier är mindre vanliga. I mindre än 10% av fallen är svamporsaker till simmarörat.

Bilder av anatomi av en öroninfektion

Kan du simma med simmaröret?

Du bör inte simma om du har simmare i örat. Även om du bär öronproppar har de inte en tillräckligt hårt tätning för att helt hålla vattnet ute, och dina öron måste hålla sig torra för att läka. Dykning och andra vattenaktiviteter bör också undvikas.

Vilka typer av läkare behandlar simmarörat?

En familjeutövare, internist eller barnläkare kan initialt diagnostisera och behandla simmare i örat. På en akutavdelning skulle du träffa en akutmedicinsk specialist. Om tillståndet är svårt kan patienter hänvisas till en otolaryngolog (en öron-, näs- och halsspecialist, även kallad ENT) för att behandla simmerörat.

När ska jag se en läkare för simmarörat?

Ring omedelbart en vårdpersonal i någon av dessa situationer:

• Smärta kontrolleras inte med receptfritt läkemedel som tas som rekommenderat på etiketten. Allt tryck på yttre örat kan orsaka stor smärta, så det är ofta svårt att ligga med den drabbade sidan mot en kudde. Många personer med simmaröret har svårt att sova tills de får läkarvård.
• Personen känner sig yr.
• Personen har några tecken på ansiktssvaghet eller dubbelsyn.
• Personen har diabetes eller något annat tillstånd som förhindrar immunförsvaret från att fungera normalt.
• Om det finns en förknippad rodnad eller svullnad som sträcker sig nedåt nacken eller längs med ansiktet från örat, bör omedelbar läkarhjälp sökas.
• Om simmarens öra inte förbättras efter en veckas medicinsk behandling.
• Symtomen på simmarens öra förvärras.

Simmaröret är i allmänhet inte en nödsituation. Emellertid bör en person åka till en akutavdelning på sjukhuset om de upplever symtom på simmarens öra och har diabetes, ett kompromissat immunsystem, kör feber, upplever yrsel eller ansiktssvaghet eller har tidigare haft öronkirurgi .

Hur diagnostiseras simmarens öron?

Läkaren kan enkelt göra en diagnos av simmare i örat efter att ha tagit en kort historik och utfört en begränsad fysisk undersökning. Smärta som produceras genom att försiktigt dra i örat när läkaren försöker undersöka hörselgången är ett troligt tecken på simmare i örat.

• Läkaren kan titta på hörselgången med en upplyst räckvidd som kallas ett otoskop. Med detta, om simmare örat finns, kan läkaren se om hörselgången är svullen, röd eller ibland belagd med ett vitaktigt material som kallas ett exsudat.
• Läkaren kan undersöka dräneringen från örat under ett mikroskop för att avgöra om bakterier eller svampar orsakar infektionen. Detta gör att läkaren kan förskriva antingen ett antibakteriellt eller ett svampdödande läkemedel.
• Röntgenbilder och blodprover behövs sällan.

Hur blir du av med simmarörat?

Behandling mot simmare i öron inkluderar hemläkemedel som att undvika exponering för vatten (som simning), applicera värme på det drabbade örat för att kontrollera smärta och OTC-smärtstillande medel som aspirin, ibuprofen eller acetaminophen.

Medicinsk behandling för simmare öron inkluderar mediciner förskrivna för symptomlindring; rengöring av det drabbade örat; och ibland antibiotika, lokala öronläkemedel eller surgörande, antiseptiska eller antiinflammatoriska medel.

Vilka hemläkemedel behandlar öronsmärta och andra symtom?

Hemvård för simmare örat kan användas för att tillfälligt kontrollera smärta. Eftersom OTC-örondroppar inte är tillräckligt starka för att bota infektionen, behövs ett besök hos en vårdpersonal för specifika läkemedel. Swimmer's öron är vanligtvis inte en nödsituation i de flesta fall, så ring din läkare för en tid och använd ett hemläkemedel för att lindra symtom under tiden.

• Undvik ytterligare trauma i örat. Försök inte ta bort synliga skräp eller dränering från örat.
• Sluta simma eller exponera för vatten tills tillståndet förbättras.
• Applicera värme på örat för att kontrollera smärtan hemma. Värmen från en värmedyna kan ge viss lättnad. Vik en handduk i hälften och placera den mellan värmedynan och örat. Begränsa användningen av värmedynan till korta perioder. Den vikta handduken bör hjälpa till att förhindra oavsiktlig bränning av örat om värmdynan är för varm.
• En vit vinäger skölj kan användas i milda fall av simmare örat för att återställa öronkanalens naturliga pH och minska svullnad. Späd ut vit vinäger med lika delar vatten eller gnugga alkohol. Använd inte outspädd vinäger eftersom den är för sur och kan orsaka ytterligare irritation. Ligg ner med det drabbade örat uppåt och fyll öronkanalen (helst, någon annan kommer att göra det åt dig). Låt lösningen av vinäger utspädd med vatten eller alkohol i 5 minuter, vänd sedan huvudet åt sidan och flytta örat för att tömma lösningen. Obs: Gör INTE detta om det finns ett hål i trumhinnan eller om du har satt i öronrören.
• American Academy of Otolaryngology rekommenderar inte användning av öronljus som ett hemmedicin för simmare i örat, eftersom de kan orsaka större skador på örat.

Vilka OTC-mediciner hjälper öronsmärta?

• OTC-smärtläkemedel som aspirin, ibuprofen (som Advil) eller acetaminophen (såsom Tylenol) kan användas för smärtlindring av simmarörat.
• Icke-receptbelagda örondroppar är vanligtvis inte tillräckligt starka för att bota simmare i örat. Sådana droppar är användbara endast för att förebygga avsnitt efter exponering av vatten. Örondroppar som används för behandling av simmare i örat måste erhållas med recept från läkare.
• Försök inte behandla öroninfektionen med droppar köpt utan disk. Detta kan göra det drabbade örat värre och förlänga återhämtningen. Rådgör med din vårdpersonal innan du använder örondroppar för simmare.

Vilken receptbelagd medicin hjälper simmare öronsmärta?

Läkemedel syftar generellt till symptomlindring samt ett botemedel mot simmare i örat. De viktigaste stegen för att behandla simmare örat och inkluderar:

• Rengör örat ordentligt
• Behandla inflammation och infektion
• Kontrollera smärta
• Få prov på dränering och odla det (för att se om bakterier växer)
• Undvik faktorer som kan främja inflammation eller infektion

Om det finns en stor mängd dränering eller skräp i örat, kommer läkaren att rensa ut öronkanalen innan medicinen placeras i örat.

• Öronkanalen kan rengöras med hjälp av ett tråd- eller plastöglainstrument eller under direkt syn med hjälp av en suganordning.
• Efter rengöring av örat kan läkaren placera en skumvika i kanalen. Detta gör att antibiotiska eller svampdödande örondroppar eller båda kan placeras på veken. Viken sväller upp i hörselgången och håller därmed läkemedlet på plats mot hudens foder.
• Orala smärtläkemedel kan ordineras om OTC-läkemedel inte är tillräckligt starka. Orala antibiotika förskrivs inte ofta om infektionen är allvarlig (komplicerad otitis externa inklusive förlängning av infektionen till den intilliggande huden).

Aktuella åtgärder

Aktuella läkemedel eller svärmens öronklipp riktas vanligtvis mot behandling av inflammation och infektion.

Syrande läkemedel

Syrande medel är effektiva eftersom de vanliga bakterierna som är ansvariga för yttre öroninfektion inte kan överleva i en mycket sur miljö. Exempel inkluderar ättiksyra (vinäger), saltsyra, salicylsyra, borsyra, svavelsyra och citronsyralösningar.

Antiseptiska läkemedel

Antiseptiska medel fungerar genom att potentiellt döda de kränkande bakterierna. Vissa av dessa antiseptiska lösningar är alkohol, gentianfiolett, m-cresylacetat, thimerosal och tymol. De flesta av dessa appliceras vanligtvis i hörselgången av en öronspecialist (otolaryngolog).

Antiinflammatoriska läkemedel

Antiinflammatoriska medel hjälper till med inflammation och kan minska smärta. Vissa studier har visat att kombinationen av antiinflammatoriska och surgörande medel var överlägsen surgörande medel enbart för att minska varaktigheten av symtomen och ge smärtlindring för simmarens öra Antiinflammatoriska steroider såsom hydrokortison (Acetasol HC, Vosol HC) eller dexametason / ciprofloxacin (Ciprodex) finns vanligtvis i produkter i kombination med antibiotika, surgörande medel och antiseptika.

antibiotika

Många aktuella antibiotika finns tillgängliga för behandling av simmare i örat (otitis externa). Dessa finns vanligtvis i kombination med de andra tre grupper av mediciner för att öka effektiviteten i behandlingen.

Några vanliga exempel på örondroppar för simmarörat, som inkluderar alla fyra klasser av antiseptiskt, surgörande medel, antiinflammatoriskt och antibiotika är:

• neomycin / polymyxin / hydrokortison (Cortisporin Otic Suspension)
• neomycin / polymyxin / hydrokortison (Cortisporin Otic Solution)
• neomycin / colistin / hydrocortison (Neomycin Coly-Mycin S Otic
• tobramycin och dexametason (Tobradex)
• ciprofloxacin / hydrokortison (Cipro HC Otic)
• gentamicin och prednisolonacetat (Pred-G)

Orala eller intravenösa antibiotika används vanligtvis inte vid behandling av okomplicerat (enkelt) simmerörat. De kan emellertid vara lämpliga i fall av svår infektion hos personer med diabetes eller de med försvagat immunsystem. De kan också användas om det inte är möjligt att applicera aktuella öronklipp på grund av svår svullnad och stängning av hörselgången. Vid komplicerad otitis externa (rodnad och svullnad som sträcker sig ner i nacken och ansiktet) kan orala antibiotika vara till hjälp.

Mindre vanligt kan en yttre öroninfektion vara relaterad till en svampinfektion (otomykos). Vanligtvis misstänks detta tillstånd hos personer som inte svarar på den vanliga behandlingen för simmare i öron, de i tropiska klimat eller hos personer med flera tidigare infektioner. Svampinfektion kan också orsaka mer klåda och mindre smärta än bakteriella infektioner. Undersökningen av örat kan avslöja ett vitt, mögelliknande utseende.

Behandlingen av svamp i den yttre öronkanalen fokuserar också på kombinationen av lokala antiseptika, surgörande medel, antiinflammatoriska medel och svampläkemedel. Clotrimazol (Lotrimin, Mycelex) och mikonazol (M-Zole, Micatin, Lotrimin) är de mest använda medicinerna mot svamp som används för att behandla svamp öroninfektioner.

Eardrops placeras vanligtvis i hörselgången två till tre gånger om dagen. Det är bra att låta en andra person lägga in örondropparna medan patienten ligger på sin sida med det drabbade örat uppåt. Personen ska ligga på motsatt sida av huvudet när dropparna placeras för att låta dropparna blöta i örat och inte springa ut ur hörselgången (om patienten för tidigt står upp).

Swimmer örat rensar upp inom en vecka för de flesta. Smärta försvinner generellt inom 24 timmar om lämplig terapi används.

Underlåtenhet att snabbt minska smärta och svullnad orsakas ofta av överflödigt skräp i kanalen som måste tas bort av läkaren.

Vad är komplikationerna av simmarörat?

Personer med diabetes eller de vars immunsystem är försvagade kan utveckla en mer oroande form av störningen som kan kräva sjukhusvistelse för intensiv medicinsk behandling. Detta kallas malign otitis externa och är inte i sig relaterat till simmarens örat. Om en person är orolig för ondartad otitis externa, är en utvärdering av en vårdpersonal eller en akutavdelning absolut nödvändig eftersom det kan vara ett allvarligt tillstånd. Även om de två enheterna låter lika är de tydligt olika och hanteras också annorlunda.

Hur lång tid tar det att behandla simmare i örat?

I de flesta fall behövs ingen ytterligare vård eller besök till läkaren när läkemedlet har ordinerats och läkarens instruktioner följs. Om smärtan ökar och svullnad eller dränering inte minskar inom 48 timmar, bör en läkare kontaktas för en uppföljning. När en skumvick placeras är det viktigt att följa upp med en läkare för att se till att den är ordentligt och helt borttagen. Undvik ytterligare trauma eller chansen att få fukt i örat ett par veckor efter en infektion.

• Simning, dykning och flygning bör begränsas tills all smärta och svullnad är borta och inget skräp kvarstår i hörselgången.
• Svårt, återkommande eller svårt att behandla simmare i örat kan hänvisas till en öronspecialist (otolaryngolog).
• Personer som har genomgått öronkirurgi, såsom tympanisk membran (trumhinnekirurgi) och mastoidektomi (borttagning av en del av benet bakom örat eller borttagning av luftrummen i det benet), bör diskutera vattensporter och öronskydd med sin öronspecialist.
• Personer med rör i öronen (en vanlig teknik som används för att förhindra öroninfektioner hos mindre barn) kan också prata med sin öronspecialist om de bästa sätten att simma och skydda öronen samtidigt.

Hur kan du förhindra simmare örat?

• Användning av duschkappar medan du badar och öronproppar under simning hjälper till att hålla vatten ur hörselgången.
• De bästa öronpropparna är ofta mjuka bollar med speciellt vax. Vaxet kan köpas på de flesta apotek. Rulla bara en liten vaxboll i händerna och tryck den in i ytterörat.
• Många individer gör sina egna öronproppar genom att placera en bomullsboll belagd med vaselin i örat.
• Hemmagjorda örondroppar hjälper också till att förhindra simmare i öron efter exponering av vatten.
  • Gör en 50:50 blandning av vit vinäger och gnugga alkohol för användning efter simning eller exponering för vatten. Applicera 3-4 droppar i varje öronkanal efter simning. Detta hjälper till att torka kanalen och upprätthålla den sura miljön i hörselgången.
• Undvik att placera föremål i örat som kan skrapa eller repa kanalens hud eftersom det kan orsaka en infektion.
• Använd inte bomullspinnar för att ta bort öronvax från öronen. Oftare än inte slutar detta med att driva vaxfader in i hörselgången och förvärra problemen.
• Torka öronen ordentligt efter simning eller dusch med en ny, torr handduk.