5 Vanliga injicerbara fertilitetsläkemedel för kvinnor

Vilka fakta ska jag veta om injektioner av fertilitetsmedicin?

Kvinnor som genomgår infertilitetsbehandling är alltför bekanta med behovet av att administrera injektioner, vare sig de är subkutana (under huden) eller intramuskulära. Även om det ofta använda fertilitetsläkemedlet klomifen (Clomid) tas i p-pillerform, kräver många av de läkemedel som krävs för kvinnor som behandlas för infertilitet att få ett skott - vanligtvis många skott - under en period av dagar till veckor. Beroende på hennes exakta diagnos och medicinska historia, kan en kvinna ta en eller flera av dessa injicerbara fertilitetsbehandlingar.

De injicerbara läkemedlen för infertilitet är hormonbehandlingar, alla utformade för att reglera och stimulera produktionen av hormoner eller för att utlösa ägglossning. Det finns subtila skillnader i läkemedlen och deras verkningsmekanismer, även om de alla används för att främja fertilitet på något sätt.

Vilka är de 5 vanligaste injicerbara fertilitetsläkemedlen?

1. hMG eller humant menopausalt gonadotropin (Pergonal, Repronex och Metrodin): Detta läkemedel består av två humana hormoner, follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Gonadotropiner administreras vanligtvis till kvinnor som genomgår assistent reproduktionsteknologibehandlingar med målet att stimulera äggstockarna till att producera flera folliklar (ägg) under en cykel. FSH och LH är de hormoner som normalt reglerar äggstockscykeln och stimulerar äggutveckling och ägglossning, och injektioner av detta läkemedel ges vanligtvis dagligen i 7 till 12 dagar under den första halvan av menstruationscykeln.
2. FSH, eller follikelstimulerande hormon, kan också ges på egen hand för samma ändamål och på liknande sätt som hMG. Varumärken för FSH inkluderar Follistim, Fertinex, Bravelle, Menopur och Gonal-F.
3. Human chorionic gonadotropin eller hCG (Pregnyl, Novarel, Ovidrel och Profasi) är ett hormon som används för att utlösa frigörandet av ägg från folliklarna (ägglossning). Detta ges i kombination med andra fertilitetsläkemedel som stimulerar follikelproduktion och administreras vid en exakt tid under menstruationscykeln, baserat på resultaten av blodprover och ultraljudundersökningar. Detta är samma hormon som produceras av moderkakan under graviditeten och mäts i graviditetstester.
4. Gonadotropin-frigörande hormonagonister eller GnRH-agonister (Lupron, Zoladex och Synarel) fungerar genom att stänga av kroppens produktion av äggstockshormoner som FSH och LH och sänker kroppens östrogennivåer. Normalt i kroppen produceras GnRH av hypofysen och stimulerar äggstockarna att producera hormoner. När GnRH-agonist tas som ett läkemedel sker en initial ökning av hormonproduktionen och sedan en nedgång eftersom kroppen känner att alltför mycket hormon görs. Att stänga av den normala hormonproduktionen hos äggstockarna möjliggör en exakt kontroll av äggutvecklingen under en fertilitetsbehandlingscykel. Till exempel kan en kvinna som genomgår IVF börja ta detta läkemedel under den andra halvan av sin menstruationscykel, innan den cykel där hon försöker IVF. Efter att kroppens naturliga hormonproduktion har stängts av, kommer gonadotropinläkemedel (se ovan) att ges för att stimulera follikelproduktionen. En annan fördel med GnRH-agonister är att kroppens naturliga produktion av LH, som utlöser ägglossning, stängs av, vilket innebär att ägglossning inte kan ske för tidigt och inte kommer att ske förrän hCG-injektionen (se ovan) ges.
5. Gonadotropin Releasing Hormone Antagonist- eller GnRH-antagonister (Antagon, Ganirelix och Cetrotide) har en liknande effekt som GnRH-agonister, men snarare än att initialt stimulera och sedan nedreglera produktionen av äggstockshormon fungerar GnRH-antagonister genom att omedelbart blockera frisättningen av ovariehormoner. Vanligtvis krävs färre injektioner av GnRH-antagonister på grund av deras starkare effekt för att minska ovariehormonproduktionen.