Orchiektomi för transgenderkvinnor: vad förväntas

> Vad är en orchiektomi?

En orkektomi är kirurgi där en eller flera testiklar avlägsnas.

Testiklarna, som är könsorgan som producerar spermier, sitter i en säck, kallas pungen. Skrotum är bara under penis.

Det finns två vanliga orchiektomiprocesser för transgender kvinnor: bilateral orchiektomi och enkel orchiektomi. Vid en bilateral orchiektomi tar kirurgen bort båda testiklarna. Under en enkel orchiektomi kunde kirurgen ta bort en eller båda testiklarna. <

Bilateral orchiektomi är den vanligaste typen av orchiektomi för transgenderkvinnor.

Orchiectomy vs scrotect omyOrchiectomy vs scrotectomy

Under en orchiektomi kommer kirurgen att avlägsna en eller båda testiklarna från pungen. Under en skrotektomi kommer kirurgen att ta bort hela skrotet eller en del av det.

Om övergången i slutändan kommer att innefatta vaginoplastik, kan scrotalvävnaden användas för att skapa vaginalt foder. En vaginoplastik är uppbyggnaden av en vagina med hudtransplantat. I dessa fall kan en skrotektomi inte rekommenderas.

Om det inte finns någon scrotal vävnad tillgänglig för vaginoplastik, kan nästa alternativ för att bygga den vaginala vävnaden ofta omfatta hudtransplantat från överlåret.

Det är en bra idé att prata med din läkare om alla dina alternativ. Var öppen med dem om framtida operationer du kan planera att ha. Innan proceduren ska du tala med din läkare om fertilitetsförvaring och påverkan på sexuell funktion.

KandidatVem är en bra kandidat för detta förfarande?

En orkektomi är en relativt billig operation med en kort återhämtningstid.

Förfarandet kan vara ett första steg om du är på väg mot vaginoplastik. I vissa fall kan du ha orchiektomi samtidigt som du har vaginoplastik. Du kan också schemalägga dem som självständiga förfaranden.

Andra procedurer du kan överväga, särskilt om du planerar en vaginoplastik, inkluderar:

Delvis penektomi.

En penektomi är ett kirurgiskt förfarande som innebär att man tar bort en del av penis. Det används vanligtvis som ett behandlingsalternativ för pencancer.

• Labiaplasty. En labiaplasti är ett förfarande som används för att konstruera labia med hjälp av hudtransplantat.
• Orkotektomi kan också vara ett bra alternativ för människor som inte reagerar bra på feminiserande hormoner eller vill minska hälsoriskerna och biverkningarna från dessa läkemedel. Det beror på att när proceduren är klar kommer din kropp vanligtvis att producera mindre endogen testosteron, vilket kan leda till lägre doser feminiserande hormoner. Dessutom indikerar forskning att orchiektomiprocesser kan vara metaboliskt skyddande för transgender kvinnor.

Orkotomi och fertilitet

Om du tror att du kanske vill ha barn i framtiden, tala med din läkare om att lagra spermier i en spermabank innan du börjar hormonbehandlingar. På det sättet har du försäkrat dig om att skydda din fertilitet.

ProcedureWhat kan jag förvänta mig före och under förfarandet?

För att förbereda proceduren kommer din läkare sannolikt att kräva bevis på att:

Du upplever könsdysfori.

Du kan samtycka till behandling och göra ett fullt informerat beslut.

• Du har ingen ohanterad psykisk hälsa eller medicinska problem.
• Du har nått vuxenåldern i landet där förfarandet kommer att äga rum.
• I allmänhet kommer en läkare att be dig att ge beredskapsskrivningar från två olika psykiatriska proffs. Du kommer också troligen att behöva slutföra ett år (12 på varandra följande månader) av hormonbehandling innan du genomgår en orkektomi.
• Förfarandet tar 30 till 60 minuter. Innan operationen börjar, kommer din läkare att använda lokalbedövning för att döma området eller allmänbedövning så att du somnar så att du inte känner någonting. En kirurg gör sedan ett snitt i mitten av pungen. De tar bort en eller båda testiklarna och stänger sedan snittet, ofta med suturer.

Sjukoperationen är en poliklinisk procedur. Det innebär att om du släpptes på morgonen för proceduren kommer du att kunna lämna före slutet av dagen.

RecoveryWhat är återhämtning som?

Fysisk återhämtning från proceduren kommer att varas mellan några dagar till en vecka. Din läkare kommer sannolikt att förskriva smärtstillande medel för att hantera smärta och antibiotika för att förhindra infektion.

Baserat på din reaktion på orkektomi kan din läkare minska din östrogendos och avta eventuella preoperativa androgen-blockerande läkemedel.

Komplikationer är det biverkningar eller komplikationer?

Du kan få biverkningar och komplikationer som är typiska för kirurgi. Dessa kan innefatta:

blödning eller infektion

skada på omgivande organ

• ärrbildning
• missnöje med resultat
• nervskada eller förlust av känslor
• infertilitet
• minskad libido och energi
• osteoporos
• Transgenderkvinnor som genomgår en orkektomi kan också uppleva ett antal positiva biverkningar, inklusive:
• en drastisk minskning av testosteron, vilket kan göra att du kan minska din dos av feminiserande hormoner

minskad könsdysfori När du tar ett steg närmare att matcha ditt fysiska utseende med din könsidentitet

• OutlookVad är utsikterna?
• En orkektomi är en relativt billig poliklinisk operation där kirurgen avlägsnar en eller båda testiklarna.

Operationen kan ingå i en behandlingsplan för någon med prostatacancer, men det är också en vanlig procedur för en transgender kvinna som genomgår könsbekräftelseoperation.

En stor fördel för denna operation är, när du är klar, kan din läkare rekommendera att minska din dos av feminiserande hormoner.

En orkektomi anses också ofta som ett viktigt steg mot en vaginoplastik, där kirurgen konstruerar en fungerande vagina.

Återvinning från proceduren - om det är gjort oberoende av vaginoplastik - kan ta mellan ett par dagar till en vecka.