6 Vanliga sköldkörtelstörningar och problem

Flera olika störningar kan uppstå när din sköldkörtel producerar för mycket hormon (hypertyreoidism) eller inte tillräckligt (hypotyreoidism).

Fyra vanliga sjukdomar i sköldkörteln är Hashimotos sjukdom, Graves sjukdom, goiter och sköldkörtelnoduler.

Vid hypertyreoidism är sköldkörteln överaktiv. Det producerar för mycket av sitt hormon. Hypertyreoidism drabbar ungefär 1 procent av kvinnorna. Det är mindre vanligt hos män.

Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism, vilket påverkar cirka 70 procent av personer med överaktiv sköldkörtel. Nodlar på sköldkörteln - ett tillstånd som kallas giftig nodular goiter eller multinodulär goiter - kan också orsaka att körteln överproducerar dess hormoner.

Överdriven sköldkörtelhormonproduktion leder till symtom som:

nervositet

• racing heart
• irritabilitet
• ökad svettning
• skakning
• ångest < sömnbesvär
• tunn hud
• skört hår och naglar
• muskelsvaghet
• viktminskning
• utbuktande ögon (i graves sjukdom)
• hyperthyroidism diagnos och behandling
• Ett blodprov mäter nivåer av sköldkörtelhormon (thyroxin eller T4) och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i ditt blod. Hypofysen frigör TSH för att stimulera sköldkörteln att producera sina hormoner. Hög tyroxin och låga TSH-nivåer tyder på att din sköldkörtel är överaktiv.

Din läkare kan också ge dig radioaktivt jod genom munnen eller som en injektion, och mät sedan hur mycket av din sköldkörteln tar upp. Din sköldkörtel tar iod för att producera dess hormoner. Att ta in mycket radioaktivt jod är ett tecken på att din sköldkörtel är överaktiv. Den låga radioaktiviteten löser sig snabbt och är inte farlig för de flesta.

Antityroid-läkemedel, såsom metimazol (Tapazol), förhindrar att sköldkörteln producerar dess hormoner.

En stor dos av radioaktivt jod skadar sköldkörteln. Du tar det som ett piller genom munnen. Eftersom din sköldkörtel tar in i jod, drar det också i det radioaktiva jodet, vilket skadar körteln.

Kirurgi kan utföras för att ta bort din sköldkörtel.

• Om du har radioaktiv jodbehandling eller kirurgi som förstör din sköldkörtel, kommer du att utveckla hypotyreoidism och behöver ta sköldkörtelhormon dagligen.
• HypothyroidismHypothyroidism
• Hypotyreoidism är motsatsen till hypertyreoidism. Sköldkörteln är underaktiv, och den kan inte producera tillräckligt med sina hormoner.

Hypothyroidism orsakas ofta av Hashimotos sjukdom, kirurgi för att ta bort sköldkörteln, eller skada från strålbehandling. I USA påverkar det omkring 4,6 procent av befolkningen 12 år och äldre. De flesta fall av hypothyroidism är milda.

För liten sköldkörtelhormonproduktion leder till symtom som:

trötthet

torr hud

ökad känslighet för kall

• minnesproblem
• förstoppning
• depression
• viktökning > svaghet
• lång hjärtfrekvens
• koma
• Hypotyreosdiagnos och behandling
• Din läkare kommer att utföra blodprov för att mäta dina TSH- och sköldkörtelhormonnivåer. En hög TSH-nivå och lågt tyroxinnivå kan innebära att din sköldkörtel är underaktiv. Dessa nivåer kan också indikera att din hypofysen frigör mer TSH för att försöka stimulera sköldkörteln för att göra sitt hormon.
• Den huvudsakliga behandlingen för hypothyroidism är att ta tabletter av sköldkörtelhormon. Det är viktigt att få dosen rätt, eftersom det tar för mycket sköldkörtelhormon att orsaka symtom på hypertyreoidism.
• Hashimotos sjukdomHashimoto sjuka

Hashimotos sjukdom är också känd som kronisk lymfocytisk thyroidit. Det är den vanligaste orsaken till hypothyroidism i USA, vilket påverkar cirka 14 miljoner amerikaner. Det kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast hos medelålders kvinnor. Sjukdomen uppstår när kroppens immunförsvar felaktigt angriper och skadar långsamt sköldkörteln och dess förmåga att producera hormoner.

Vissa personer med milda fall av Hashimotos sjukdom kan inte ha några uppenbara symptom. Sjukdomen kan vara stabil i flera år och symtomen är ofta subtila. De är inte heller specifika, vilket innebär att de efterliknar symtom på många andra förhållanden. Symptom är:

trötthet

fördjupning

förstoppning

mild viktökning

• torr hud
• torrt, tunna hår
• blekt, puffigt ansikte
• tung och oregelbunden menstruation
• intolerans mot kallt
• förstorad sköldkörtel eller goiter
• Hashimotos diagnos och behandling
• Testning av TSH-nivå är ofta det första steget vid screening för någon typ av sköldkörtelstörning. Din läkare kan beställa ett blodprov för att kontrollera efter ökade TSH-nivåer samt låga nivåer av sköldkörtelhormon (T3 eller T4) om du upplever några av ovanstående symtom. Hashimotos sjukdom är en autoimmun sjukdom, så blodprovet skulle också visa onormala antikroppar som kan attackera sköldkörteln.
• Det finns ingen känd botemedel mot Hashimotos sjukdom. Hormonbyte läkemedel används ofta för att höja thyroidhormonnivåer eller lägre TSH-nivåer. Det kan också hjälpa till att lindra symtomen på sjukdomen.Kirurgi kan vara nödvändigt att ta bort del eller hela sköldkörteln i sällsynta avancerade fall av Hashimoto. Sjukdomen detekteras vanligen i ett tidigt skede och förblir stabilt i flera år eftersom det fortskrider långsamt.
• Graves 'diseaseGraves' sjukdom

Graves sjukdom namngavs för doktorn som först beskrev det för mer än 150 år sedan. Det är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism i USA, vilket påverkar cirka 1 av 200 personer.

Graves "är en autoimmun sjukdom som uppstår när kroppens immunförsvar felaktigt attackerar sköldkörteln. Detta kan orsaka att körteln överproducerar hormonet som är ansvarigt för att reglera metabolismen.

Sjukdomen är ärftlig och kan utvecklas vid vilken som helst ålder hos män eller kvinnor, men det är mycket vanligare hos kvinnor i åldrarna 20-30, enligt hälso- och sjukvårdssektorn. Andra riskfaktorer inkluderar stress, graviditet och rökning.

När det finns en hög nivå av sköldkörtelhormon i blodet, ökar kroppens system och orsakar symptom som är vanliga för hypertyreoidism. Dessa inkluderar:

ångest

irritation

trötthet

handskakningar

• ökat eller oregelbundet hjärtslag
• överdriven svettning
• svårigheter att sova
• diarré eller frekventa tarmrörelser
• förändrad menstruation cykel
• goiter
• störande ögon och synproblem
• Graves sjukdomsdiagnos och behandling
• En enkel fysisk undersökning kan avslöja en förstorad sköldkörtel, förstorad böjande ögon och tecken på ökad metabolism, inklusive snabb puls och hög blodtryck. Din läkare kommer också att beställa blodprov för att kontrollera för höga nivåer av T4 och låga nivåer av TSH, vilka båda är tecken på Graves sjukdom. Ett radioaktivt jodupptagningstest kan också administreras för att mäta hur snabbt din sköldkörtel tar upp jod. Ett högt upptag av jod överensstämmer med Graves sjukdom.
• Det finns ingen behandling för att stoppa immunsystemet från att attackera sköldkörteln och orsaka att den överproducerar hormoner. Symptomen på Graves sjukdom kan emellertid kontrolleras på flera sätt, ofta med en kombination av behandlingar:
• Betablockerare för att kontrollera snabb hjärtfrekvens, ångest och svettning

antityroidmedicin för att förhindra att din sköldkörtel producerar överdriven mängder hormon

radioaktivt jod för att förstöra hela eller en del av din sköldkörteloperation för att ta bort din sköldkörteln, ett permanent alternativ om du inte kan tolerera antityroid-läkemedel eller radioaktivt jod

Framgångsrik behandling med hypertyreoidism resulterar vanligtvis i hypotyroidism . Du måste ta hormon-ersättande läkemedel från den tiden framåt. Graves sjukdom kan leda till hjärtproblem och spröda ben om det lämnas obehandlat.

• GoiterGoiter
• Goiter är en noncancerous utvidgning av sköldkörteln. Den vanligaste orsaken till goiter världen över är jodbrist i kosten. Forskare uppskattar att goiter påverkar 200 miljoner av de 800 miljoner människor som saknar jodbrist över hela världen.
• Omvänt är goiter ofta orsakad av - och ett symptom på - hypertyreoidism i Förenta staterna, där jodiserat salt ger gott om jod.
• Goiter kan påverka någon i alla åldrar, särskilt i områden i världen där livsmedel med jod är bristfälliga. Dock är getitrar vanligare efter 40 års ålder och hos kvinnor, vilka är mer benägna att ha sköldkörtelstörningar. Andra riskfaktorer inkluderar familjemedicinsk historia, viss medicinsk användning, graviditet och strålningsexponering.

Det finns inga symptom om goiter inte är svår. Goiter kan orsaka ett eller flera av följande symtom om det växer tillräckligt stort beroende på storlek:

svullnad eller täthet i nacken

svårigheter att andas eller svälja

hosta eller väsande ängsel

heshet av röst

Goiter diagnos och behandling

• Din läkare kommer att känna ditt nackområde och du sväljer under en rutinmässig fysisk tentamen. Blodtest kommer att avslöja nivåerna av sköldkörtelhormon, TSH och antikroppar i blodet. Detta kommer att diagnostisera sköldkörtelstörningar som ofta är en orsak till goiter. En ultraljud av sköldkörteln kan kontrollera efter svullnad eller knölar.
• Goiter behandlas vanligtvis bara när det blir svårt att orsaka symtom. Du kan ta små doser jod om goiter är resultatet av jodbrist. Radioaktivt jod kan krympa sköldkörteln. Kirurgi kommer att ta bort hela eller delar av körteln. Behandlingen brukar överlappa eftersom goiter ofta är ett symptom på hypertyreoidism.
• Goitrar är ofta förknippade med mycket behandlingsbara sköldkörtelstörningar, som Graves sjukdom. Även om getter inte brukar vara oroande, kan de orsaka allvarliga komplikationer om de lämnas obehandlade. Dessa komplikationer kan innefatta andningssvårigheter och sväljning.
• Thyroid nodulesThyroid nodules

Thyroid nodules är tillväxter som bildas på eller i sköldkörteln. Cirka 1 procent av männen och 5 procent av kvinnorna som lever i jodtillräckliga länder har sköldkörtelnuler som är tillräckligt stora för att känna sig. Omkring 50 procent av människor kommer att ha knölar som är för små att känna.

Orsakerna är inte alltid kända men kan innefatta jodbrist och Hashimotos sjukdom. Noderna kan vara fasta eller vätskefyllda.

De flesta är godartade, men de kan också vara cancerösa i en liten procentandel av fallen. Som med andra sköldkörtelrelaterade problem är knutor vanligare hos kvinnor än män, och risken hos båda könen ökar med åldern.

De flesta sköldkörtelnollar orsakar inga symtom. Men om de växer tillräckligt stora, kan de orsaka svullnad i nacken och leda till andning och svälja svårigheter, smärta och goiter.

Några knutar producerar sköldkörtelhormon som orsakar onormalt höga nivåer i blodomloppet. När detta händer, liknar symptomen som hypertyreoidism och kan inkludera:

hög puls

nervositet

ökad aptit

tremor

viktminskning

• klamhud
• å andra sidan hand, symtom kommer att likna hypothyroidism om knölarna är associerade med Hashimoto sjuka. Detta inkluderar:
• trötthet
• viktökning
• håravfall
• torr hud

kallintolerans

• diagnos och behandling av sköldkörtelnoden
• De flesta noduler detekteras under en normal fysisk tentamen.De kan också detekteras under ultraljud, CT-skanning eller en MR. När en nod har upptäckts kan andra förfaranden - ett TSH-test och en sköldkörtelsökning - kontrollera för hypertyreoidism eller hypotyreoidism. En fin nål aspirationsbiopsi används för att ta ett prov av celler från nodulen och bestämma om nodulen är cancerös.
• Godartade sköldkörtelnoden är inte livshotande och behöver vanligtvis inte behandling. Vanligtvis görs ingenting för att ta bort nodulen om den inte förändras över tiden. Din läkare kan göra en annan biopsi och rekommendera radioaktivt jod att krympa knölarna om det växer.
• Kräftande knölar är ganska sällsynta - enligt National Cancer Institute påverkar sköldkörtelcancer mindre än 4 procent av befolkningen. Den behandling som din läkare rekommenderar varierar beroende på typen av tumör. Att ta bort sköldkörteln genom kirurgi är vanligtvis behandlingen av valet. Strålningsterapi används ibland med eller utan operation. Kemoterapi krävs ofta om cancer sprider sig till andra delar av kroppen.
• Sköldkörteln hos barnKommunala sköldkörteln hos barn

Barn kan också få sköldkörtelcancer, inklusive:

hypothyroidism

hypertyreoidism

sköldkörtelnjukdomar

sköldkörtelcancer

Ibland föds barn med en sköldkörtelproblem. I andra fall orsakar operation, sjukdom eller behandling för ett annat tillstånd det.

• Hypothyroidism
• Barn kan få olika typer av hypotyroidism:
• Medfödd hypotyreoidism uppträder när sköldkörteln inte utvecklas ordentligt vid födseln. Det påverkar ungefär 1 av 2, 500 till 3 000 barn födda i USA.
• Autoimmun hypothyroidism orsakas av en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar sköldkörteln. Denna typ orsakas ofta av kronisk lymfocytisk thyroidit. Autoimmun hypothyroidism uppträder ofta under tonåren, och det är

'

s vanligare hos tjejer än pojkar.

Iatrogen hypothyroidism händer hos barn som har sina sköldkörteln borttagna eller förstörda - till exempel genom kirurgi.

• Symptom på hypotyreoidism hos barn är: trötthet viktökning
• förstoppning intolerans mot kallt torrt, tunt hår
• torr hud

långsam hjärtslag

• hes röst
• puffy face
• ökat menstruationsflöde hos unga kvinnor
• Hypertyroidism
• Det finns flera orsaker till hypertyreoidism hos barn:
• Graves sjukdom
• är mindre vanlig hos barn än hos vuxna. Graves sjukdom uppträder ofta under tonåren, och det påverkar fler tjejer än pojkar.
• Hyperfunktion av sköldkörtelnollar
• är tillväxt på ett barns sköldkörtelkörtel som producerar för mycket sköldkörtelhormon.
• Sköldkörteln

orsakas av inflammation i sköldkörteln som gör att sköldkörtelhormon läcker ut i blodomloppet.

Symptom på hypertyreoidism hos barn inkluderar:

• snabb hjärtfrekvens skakning
• utbuktande ögon (hos barn med Graves sjukdom) rastlöshet och irritabilitet
• dålig sömn ökad aptit < viktminskning

ökade tarmrörelser

• värmeintolerans
• goiter
• Sköldkörtelnuler
• Sköldkörtelnuklear är sällsynta hos barn, men när de uppstår är de mer sannolikt cancerberoende.Huvudsymptomet hos en sköldkörtelnoll i ett barn är en klump i nacken.
• Sköldkörtelcancer
• Sköldkörtelcancer är den vanligaste typen av endokrin cancer hos barn, men det är fortfarande mycket sällsynt. Det diagnostiseras hos mindre än 1 av varje 1 miljon barn under 10 år varje år. Incidensen är något högre i tonåren, med en hastighet på cirka 15 fall per miljon i 15- till 19-åringar.
• Symptom på sköldkörtelcancer hos barn är:
• en klump i nacken
• svullna körtlar
• täta känslor i nacken

andningssvårigheter eller sväljning

hesröst

Förebyggande förebyggande av sköldkörteldysfunktion

I de flesta fall kan du inte förhindra hypothyroidism eller hypertyreoidism. I utvecklingsländer är hypothyroidism ofta orsakad av jodbrist. Men tack vare tillsatsen av jod till bordsalt är denna brist sällsynt i USA.

Hypertyreoidism orsakas ofta av Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom som inte kan förebyggas. Du kan avaktivera en överaktiv sköldkörtel genom att ta för mycket sköldkörtelhormon. Om du har ordinerat sköldkörtelhormon, se till att du tar rätt dos. I sällsynta fall kan din sköldkörtel bli överaktiv om du äter för många livsmedel som innehåller jod, såsom bordsalt, fisk och tång.

• Även om du kanske inte kan förebygga sköldkörtelns sjukdom, kan du förhindra komplikationer genom att diagnostisera genast och följ den behandling som din läkare ordinerar.