Alkoholism: alkoholhaltiga symtom, orsaker och behandling

Vilka fakta ska jag veta om alkoholism?

Vad är alkoholberoende ?

Alkoholproblem varierar i svårighetsgrad från milt till livshotande och påverkar individen, personens familj och samhälle på många negativa sätt. Trots fokus på olagliga missbruk av droger som kokain, är alkohol fortfarande det största narkotikaproblemet i USA. Nästan 17 miljoner vuxna i USA är beroende av alkohol eller har andra alkoholrelaterade problem, och cirka 88 000 människor dör av förebyggbara alkoholrelaterade orsaker.

Vilka är orsakerna till och effekterna av alkoholism?

Hos tonåringar är alkohol det vanligaste missbruket. Trettiofem procent av tonåren har haft minst en drink efter 15 års ålder. Trots att det är olagligt har cirka 8, 7 miljoner människor mellan 12 och 20 år haft en drink under den senaste månaden, och denna åldersgrupp stod för 11% av all alkohol som konsumeras i USA Bland mindreåriga ungdomar är alkohol ansvarig för cirka 189 000 akutbesök och 4.300 dödsfall årligen.

Återtagande, för dem som är fysiskt beroende av alkohol, är mycket farligare än tillbakadragande från heroin eller andra narkotiska droger. Alkoholmissbruk och alkoholberoende grupperas nu under diagnosen alkoholanvändningsstörning.

• Det som tidigare kallades alkoholmissbruk hänvisar till överdriven eller problematisk användning med ett eller flera av följande:
  • Underlåtenhet att uppfylla större skyldigheter på jobbet, skolan eller hemma
  • Återkommande användning i situationer där det är farligt (t.ex. att köra bil eller använda maskiner)
  • Juridiska problem
  • Fortsatt användning av alkohol trots att vi har medicinska, sociala, familjära eller interpersonella problem orsakade av eller förvärrats av dricka
  • Trots negativa resultat från dricka fortsätter alkoholisten att dricka för att försöka uppnå känslan av eufori som de först upplevde när de började dricka.

Hur många drycker gör en alkoholist?

• Tidigare kallad alkoholberoende hänvisar denna aspekt av alkoholanvändningsstörning till en allvarligare typ av alkoholanvändningsstörning och involverar överdriven eller missanpassad användning som leder till tre eller fler av följande:
  • Tolerans (behov av mer för att uppnå önskad effekt, eller att uppnå effekten med större mängder alkohol)
  • Uttagssymtom efter en minskning eller upphörande av dricka (som svettning, snabb puls, skakningar, sömnlöshet, illamående, kräkningar, hallucinationer, agitation, yrsel, skakning, ångest eller kramper) eller användning av alkohol för att undvika abstinenssymtom (till exempel tidigt morgon dricker eller dricker hela dagen)
  • Dricker mer alkohol eller dricker under en längre tid än avsedd (förlust av kontroll)
  • Oförmåga att skära ner eller stoppa
  • Spendera mycket tid på att dricka eller återhämta sig från effekterna
  • Att ge upp viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter till förmån för eller använda alkohol
  • Att fortsätta dricka trots att man känner till alkoholanvändning har orsakat eller förvärrat problem

Binge drickande (konsumerar flera drycker under en kort tidsperiod) kan förekomma på alla nivåer av alkoholanvändningssjukdom.

Vad orsakar alkoholism?

Orsaken till alkoholism är inte väl etablerad. Det finns växande bevis för genetiska och biologiska predispositioner för denna sjukdom. Första grads släktingar till individer med alkoholanvändningsstörning är fyra till sju gånger mer benägna att utveckla alkoholism än allmänheten. Forskning har inneburit en gen (D2-dopaminreceptorgen) som, när den ärvs i en specifik form, kan öka människans chans att utveckla alkoholism.

Vanligtvis bidrar olika faktorer till utvecklingen av ett problem med alkohol. Sociala faktorer som påverkan av familj, kamrater och samhälle och tillgängligheten av alkohol och psykologiska faktorer som förhöjda nivåer av stress, otillräckliga klagningsmekanismer och förstärkning av alkoholanvändning från andra drickare kan bidra till alkoholism. Faktorerna som bidrar till den initiala alkoholanvändningen kan också variera från de som upprätthåller den när sjukdomen utvecklats.

Det är kanske inte orsakande, men dubbelt så många män är alkoholberoende. En studie visade att en tredjedel av män i åldern 18-24 uppfyllde kriterierna för alkoholberoende, och de som börjar dricka före 15 års ålder är fyra gånger mer benägna att utveckla alkoholberoende. Män är mer benägna att ägna sig åt bingring eller kraftigt dricka. Det är också mer troligt att de är involverade i beteenden som skadar sig själva eller andra som alkoholrelaterat våld, använder andra droger som marijuana och kokain, har sex med sex eller fler partners och tjänar mestadels Ds och Fs i skolklass.

Vad är alkoholism symtom och tecken?

Alkoholism är en sjukdom. Det diagnostiseras ofta mer genom beteenden och negativa effekter på funktionen än med specifika medicinska symtom. Endast två av de diagnostiska kriterierna är fysiologiska (tolerans- och abstinenssymptom).

• Alkoholanvändningsstörning är förknippad med ett brett utbud av medicinska, psykiatriska och sociala effekter, liksom juridiska, yrkesmässiga, ekonomiska och familjära problem. Till exempel är föräldraalkoholism som ligger bakom många familjeproblem som skilsmässa, missbruk av makar, övergrepp mot barn och försummelse, liksom beroende av offentligt stöd och kriminellt beteende, enligt regeringskällor.
  • Den stora majoriteten av individer med alkoholism blir okända av läkare och vårdpersonal. Detta beror till stor del på att personen med alkoholanvändningsstörning kan dölja mängden och frekvensen av dricka, förneka problem orsakade av eller förvärras av att dricka, att sjukdomen och effekterna på kroppen gradvis börjar och kroppen har förmågan att anpassa sig till ökande alkohol upp till en punkt.
  • Familjemedlemmar förnekar eller minimerar alkoholproblem ofta och bidrar medvetet till att alkoholismen fortsätter genom välmenande beteenden som att skydda (möjliggöra) den som är beroende av alkohol från negativa konsekvenser av att dricka eller ta över familjens eller ekonomiska ansvar. Ofta döljs dricksbeteendet för nära och kära och vårdpersonal.
  • Individer med alkoholanvändningsstörning, när de konfronteras, kommer ofta att förneka överkonsumtion av alkohol. Alkoholism är en mångfaldig sjukdom och påverkas ofta av alkoholismens personlighet såväl som av andra faktorer. Tecken på ett dricksproblem och symtom varierar ofta från person till person. Det finns vissa beteenden och tecken som indikerar att någon kan ha ett problem med alkohol, inklusive sömnlöshet, frekventa fall, blåmärken i olika åldrar, blackouts, kronisk depression, ångest, irritabilitet, långsamhet eller frånvaro på jobbet eller skolan, förlust av anställning, skilsmässa eller separering, ekonomiska svårigheter, ofta berusad utseende eller beteende, viktminskning eller frekventa bilkollisioner.
  • Förgiftningssymtom inkluderar slagt tal, minskad hämning och bedömning, brist på muskelkontroll, problem med koordination, förvirring eller problem med minne eller koncentration. Fortsatt dricka orsakar en ökning av alkoholhalten i blodet (BAC) och hög BAC kan leda till andningsproblem, koma och till och med döden.
  • Tecken på ett dricksproblem och symtom varierar ofta från person till person. Det finns vissa beteenden och tecken som indikerar att någon kan ha ett problem med alkohol, inklusive sömnlöshet, frekventa fall, blåmärken i olika åldrar, blackouts, kronisk depression, ångest, irritabilitet, aggression eller brist på återhållsamhet, långsamhet eller frånvaro på jobbet eller skolan, förlust av anställning, skilsmässa eller separation, ekonomiska svårigheter, ofta berusat utseende eller beteende, självförstörande beteende, viktminskning eller frekventa bilkollisioner.
  • Tecken och symtom på kroniskt alkoholmissbruk inkluderar medicinska tillstånd som pankreatit, gastrit, (lever) cirrhos, neuropati, anemi, cerebellär atrofi (hjärna), alkoholkardiomyopati (hjärtsjukdom), Wernickes encefalopati (onormal hjärnfunktion), Korsakoffs demens, centrala pontin myelinolys (hjärnedegeneration), kramper, förvirring, undernäring, hallucinationer, magsår (mag) och mag-tarmblödning.
• Jämfört med barn i familjer utan alkoholism har barn av alkoholberoende individer en ökad risk för alkoholmissbruk, missbruk, beteendeproblem, våldsamt beteende, ångeststörningar, tvångsmässigt beteende och humörstörningar. Alkoholiska individer har en högre risk för psykiatriska störningar och självmord. De upplever ofta skuld, skam, ensamhet, rädsla och depression, särskilt när deras alkoholanvändning leder till betydande förluster (till exempel jobb, relationer, status, ekonomisk säkerhet eller fysisk hälsa). Många medicinska problem orsakas av eller förvärras av alkoholism liksom av alkoholistens dåliga anslutning till medicinsk behandling.

När ska någon söka medicinsk vård för alkoholism?

Människor som dricker alkohol så att det stör deras sociala liv, yrkesliv eller deras medicinska eller psykiska hälsa bör kontakta en läkare för att diskutera problemet. Den stora svårigheten ligger i det faktum att förnekande spelar en stor roll i alkoholism. Följaktligen söker alkoholister sällan professionell hjälp frivilligt.

Ofta övertygar eller tvingar en familjemedlem eller arbetsgivare personen med alkoholism att söka medicinsk behandling. Även om en alkoholismlider accepterar behandling på grund av press från familj, arbetsgivare eller läkare, kan han eller hon dra nytta av det. Behandling kan hjälpa den här personen att utveckla motivation för att ändra alkoholproblemet.

Alkohol är involverat i 40% av dödsolyckorna i motorfordon, 70% av drunkningarna, 50% självmord och upp till 40% av våldsbrott, inklusive mord, våldtäkt, övergrepp och övergrepp mot barn och spousal.

Det är absolut nödvändigt akutvård omedelbart när alkohol har bidragit till en skada. Detta är viktigt eftersom någon som är berusad kanske inte kan på ett tillförlitligt sätt bedöma svårighetsgraden av den skada de har drabbats eller tillförts. En berusad person kan till exempel inte märka att de har en spräckt nackvirvel (trasig nacke) förrän det är för sent och förlamning har inträffat.

Flera alkoholrelaterade tillstånd kräver omedelbar utvärdering på sjukhusets akutavdelning.

• Tillbakadragande av alkohol kräver akutbehandling. När man drar sig ur alkohol går en person klassiskt genom fyra faser: tremulousness (skakningar), kramper, hallucinationer och delirium tremens (DTs). Dessa steg beskrivs mer detaljerat:
  • Under det tremulous scenen kommer personen att visa en skakning (skakhet) av hans eller hennes händer och ben. Detta kan ses om personen sträcker ut sin hand och försöker hålla den stilla. Detta symptom åtföljs ofta av ångest och rastlöshet.
  • Beslag kan följa den tremulous scenen. De är vanligen generaliserade anfall under vilka hela kroppen skakar okontrollerat, personen förlorar medvetandet och kan tappa kontrollen över sin urinblåsan eller tarmen. Om du ser någon som har ett anfall, ring först 911. Försök sedan lägga personen på ena sidan så att de inte andas in spy eller utsöndringar i lungorna. Om möjligt ska du skydda personens huvud eller andra kroppsdelar från att knacka okontrollerat på golvet eller mot andra potentiellt skadliga föremål. Placera inte någonting i personens mun medan de får ett anfall.
  • Hallucinationer drabbar många människor som genomgår de sena stadierna av större alkoholuttag. Visuella hallucinationer är den vanligaste typen av hallucination som upplevs vid alkoholuttag. Folk kommer klassiskt att "se" insekter eller maskar som kryper på väggar eller över huden. Ofta är detta förknippat med taktila (känsla) hallucinationer där alkoholister tror att de känner insekter som kryper på huden. Detta fenomen kallas formikation. Auditiva (höra) hallucinationer kan också förekomma under tillbakadragande, även om mindre vanligt än de andra typerna av hallucinationer.
  • Det farligaste steget med alkoholuttag kallas delirium tremens (DT) och det är en medicinsk nödsituation. Cirka 5% av personer som drar sig ur alkohol upplever DT: er. Detta tillstånd inträffar vanligtvis inom 72 timmar efter dryckestopp, men kan inträffa upp till sju till 10 dagar senare. Kännetecknet för denna etapp är djup delirium (förvirring). Människor är vakna men grundligt förvirrade. Detta åtföljs av agitation, illusioner (övertygelser som inte har någon grund i verkligheten), svettningar, hallucinationer, snabb hjärtfrekvens och högt blodtryck. Även med lämplig medicinsk behandling är detta tillstånd förknippat med en dödsrate på 5%.
• Alkoholisk ketoacidos (AKA) är ett annat alkoholrelaterat tillstånd för vilket akutmedicinsk behandling bör sökas. AKA startar ofta inom två till fyra dagar efter att en alkoholist har slutat konsumera alkohol, vätskor och mat, ofta på grund av gastrit eller pankreatit. Inte ovanligt ses AKA- och alkoholuttagssyndrom samtidigt. AKA kännetecknas av illamående, kräkningar, buksmärta, uttorkning och en acetonliknande lukt i personens andetag. Detta inträffar när den alkoholberoende personen har blivit uttömd i kolhydratbränsleförråd och vatten. Kroppen börjar metabolisera ("bränna") fett och protein i ketonkroppar för energi. Ketonkroppar är syror som ackumuleras i blodet, vilket ökar dess surhet och får personen att känna sig ännu sjukare och därmed upprätthålla en ond cirkel.
• Alkoholanvändningsstörning är ofta förknippad med andra psykiatriska störningar såsom ångest, depression, bipolär störning och psykos. Dessa psykiatriska sjukdomar, ofta i kombination med en reducerad nivå av sund bedömning när de är berusade, leder till självmord och självmordsförsök från människor som är alkoholberoende. En person som har försökt självmord eller tros vara i allvarlig eller överhängande fara för att begå självmord ska föras snabbt till akutmottagningen på ett sjukhus.

Hälsorisker av kronisk tung dricka

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal alkoholism?

Diagnosen av alkoholanvändningsstörning görs vanligtvis genom att granska personens beteende utom när personen har symtom på tillbakadragande eller skada på organ som helt klart är resultatet av alkoholkonsumtion.

Alkoholanvändningsstörning definieras som alkoholkonsumtion till den punkt då den stör människors liv ur ett arbetsmässigt, socialt eller hälsosynpunkt. Det följer att beteende som visas av en individ med denna störning kan tolkas på olika sätt av olika människor. Detta gör ofta diagnosen alkoholism något svår.

• Flera screeningtest används rutinmässigt för att identifiera personer med risk för alkoholism. Sådana tester består vanligtvis av en eller flera enkäter. Vanligt använda tester är Michigan Alcoholism Screening Test (MAST), CAGE-frågeformuläret och TACE-frågeformuläret.
  • Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) är en fråga med 22 frågor som ofta används i en klinisk rådgivning.
  • CAGE-frågeformuläret ställer till exempel följande fyra frågor. "Ja" svar på två eller flera av dessa frågor indikerar en stor sannolikhet för alkoholism.
    • Har du känt att du borde tappa ner på ditt drickande?
    • Har människor inte förnekat dig genom att kritisera ditt drickande?
    • Har du känt dig dåligt eller har du haft svårt att dricka?
    • Har du någonsin varit tvungen att dricka första gången på morgonen för att göra dina nerver stadiga eller bli av med en baksmälla ( E opener)?
  • TACE-frågeformuläret är liknande. Det ställer också fyra frågor. Ju mer "ja" svar en person har på dessa frågor, desto högre är sannolikheten för att denna person dricker överdrivet.
    • Tar det mer än två drycker för att få dig hög?
    • Har människor inte förnekat dig genom att kritisera ditt drickande?
    • Har du någonsin känt att du borde tänka på din dricka?
    • Har du någonsin haft en drink första gången på morgonen för att göra dina nerver jämn ( E ni öppnare)?
• En läkare kan ta blod för att utvärdera dina leverfunktioner, kontrollera om det finns anemi och / eller elektrolytobalans (blodkeminivåer). Alkoholiserade individer har ofta förhöjda leverfunktionstest, vilket indikerar leverskada. Gamma glutamyltransferas (GGT) är det mest känsliga leverfunktionstestet. Det kan höjas efter bara några veckors överskott av alkoholkonsumtion. Alkoholberoende kan också ha anemi (lågt antal blodkroppar), liksom elektrolytstörningar inklusive låg kalium, lågt magnesium och lågt kalcium.
• Ofta är det första besöket med en läkare för medicinska eller kirurgiska komplikationer av alkoholkonsumtion. I dessa fall kommer läkaren att utföra och beställa ytterligare test beroende på symtomen (till exempel buksproblem, hjärtsvikt, alkoholuttag eller cirros).

Finns det några hemåtgärder mot alkoholism eller alkoholbrist?

Alkoholism behandlas bäst av yrkesutbildade i beroendemedicin. Läkare och andra sjukvårdspersonal med sådan specialutbildning och erfarenhet är bäst lämpade för att hantera uttag av alkohol och de medicinska och psykiska störningarna i samband med alkoholism.

Hemterapi utan övervakning av en utbildad professionell kan vara livshotande på grund av komplikationer från alkoholuttagssyndrom. Vanligtvis kommer en alkoholist att börja uppleva alkoholuttag sex till åtta timmar efter att ha minskat eller stoppat alkoholkonsumtionen.

Det finns flera vårdnivåer för att behandla alkoholism. Medicinskt hanterade sjukhusbaserade avgiftnings- och rehabiliteringsprogram används för mer allvarliga fall av beroende som uppstår med medicinska och psykiatriska komplikationer. Program för medicinskt övervakad avgiftning och rehabilitering används för personer som är beroende av alkohol och som inte behöver noggrannare övervakad medicinsk vård. Syftet med avgiftning är att säkert dra ut den alkoholberoende personen från alkohol och att hjälpa honom eller henne att gå in i ett rehabiliteringsprogram (rehabilitering). Syftet med ett rehabiliteringsprogram är att hjälpa individen med alkoholism att acceptera att de har sjukdomen, börja utveckla färdigheter för att bli nykter och att delta i pågående behandlings- och självhjälpsprogram. De flesta avgiftningsprogrammen varar bara några dagar. De flesta medicinskt hanterade eller övervakade rehabiliteringsprogram varar mindre än två veckor. Många alkoholhaltiga individer drar nytta av rehabiliteringsprogram på längre sikt, dagbehandlingsprogram eller öppenvårdsprogram. Dessa program involverar utbildning, terapi, hantera problem som bidrar till eller beror på alkoholismen och lärande färdigheter för att hantera alkoholis över tid.

Dessa färdigheter inkluderar, men är inte begränsade till, följande:

• Lära sig att identifiera och hantera vad som leder till sug efter alkohol ("triggers")
• Motstå sociala påfrestningar för att använda substansbruk
• Förändring av hälsovårdsvanor och livsstil (till exempel förbättring av kost och sömnhygien och undvika högrisk människor, platser och händelser)
• Lär mig att utmana alkoholtänkande (tankar som, jag behöver en drink för att passa in, ha kul eller ta itu med stress)
• Utveckla ett system för återhämtningssupport och lära sig att nå ut och få hjälp från andra (till exempel från medlemmar i självhjälpsprogram)
• Lär dig att hantera känslor (ilska, ångest, tristess, depression) och stressfaktorer utan att förlita sig på alkohol
• Utveckla en hälsosam och säker självbild som inte längre innehåller alkohol
• Identifiera och hantera återfallsvarsignaler innan alkohol används
• Att förutse möjligheten att återfall och ta itu med högrisk-återfallsfaktorer

Vad är behandlingen för alkoholism?

Ofta behövs ett team av proffs för att behandla den alkoholberoende personen. Läkaren spelar vanligtvis en nyckelroll i medicinsk stabilisering och underlättar behandlingsinträde, men andra behövs rutinmässigt utöver den initiala hanteringen (till exempel alkoholiseringsrådgivare, socialarbetare, läkare som specialiserar sig i psykiatri, familjeterapeuter och pastorala rådgivare).

Behandling av alkoholism kan delas in i tre steg. Till att börja med måste personen stabiliseras medicinskt. Därefter måste han eller hon genomgå en avgiftningsprocess, följt av långvarig avhållsamhet och rehabilitering.

• Stabilisering: Många medicinska och kirurgiska komplikationer är förknippade med alkoholism, men endast stabilisering av alkoholuttag och alkoholisk ketoacidos diskuteras här.
  • Alkoholuttag behandlas genom oral eller intravenös (IV) hydrering tillsammans med läkemedel som vänder symtomen på alkoholuttag. Den vanligaste gruppen av läkemedel som används för att behandla symtom för abstinering av alkohol är den lugnande gruppen, även kallad bensodiazepiner som lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) och klordiazepoxid (Librium). De kan ges genom IV, oralt eller genom injektion. Diazepam kommer också som ett rektalt suppositorium. Klordiazepoxid tar vanligtvis längre tid att ha en effekt än diazepam eller lorazepam och används därför mindre ofta vid akut nödsituationer. Pentobarbital är en annan medicin som ibland används för att behandla alkoholuttag. Det har en effekt som liknar bensodiazepiner men är mer benägna att bromsa andningen, vilket gör det mindre attraktivt för detta bruk. Ibland kan den upprörda och förvirrade personen behöva fysiskt behållas tills han eller hon blir lugn och sammanhängande.
  • Alkoholisk ketoacidos behandlas med IV-vätskor och kolhydrater. Detta görs vanligen i form av sockerinnehållande vätska som ges av IV tills personen kan återuppta dricka vätskor och äta.
  • Personer med alkoholism bör få tillskott av tiamin (vitamin B1), antingen genom injektion, IV eller oralt. Tiaminnivåerna är ofta låga hos alkoholberoende människor, och brist på detta viktiga vitamin kan leda till Wernickes encefalopati, en störning som initialt kännetecknas av att ögonen tittar i olika riktningar från varandra. Om tiamin ges i tid kan denna potentiellt förödande störning vändas fullständigt. I nödsituationen ges tiamin vanligtvis som en injektion. Folat (ett vitamin) och magnesium ges ofta också till individer med alkoholism.
• Avgiftning: Detta steg innebär att alkoholkonsumtionen stoppas. Detta är mycket svårt för en alkoholberoende person, kräver extrem disciplin och kräver vanligtvis omfattande stöd. Det utförs ofta på slutenvård där alkohol inte är tillgängligt. Personen behandlas med samma mediciner som diskuteras i behandlingen av alkoholuttag, nämligen bensodiazepiner. Under avgiftning mäts medicinen noggrant för att förhindra fysiska abstinenssymptom och avsmalnar sedan gradvis tills inga fysiska abstinenssymptom är tydliga. Detta kräver vanligtvis några dagar till en vecka. Eftersom läkemedelsassisterad poliklinisk avgiftning har blivit populär kan det bli svårare att få täckning för avgiftning på sjukhus.
• Rehabilitering: Kort- och långsiktiga bostadsprogram syftar till att hjälpa människor som är mer beroende av alkohol att utveckla färdigheter för att inte dricka, att bygga ett återhämtningsstödssystem och att arbeta med sätt att hindra dem från att dricka igen (återfall).
  • Kortsiktiga program varar mindre än fyra veckor. Längre program varar i en månad till ett år eller mer och benämns ofta som soberboende-anläggningar. Dessa är strukturerade program som tillhandahåller terapi, utbildning, kompetensutbildning och som hjälper till att utveckla en långsiktig plan för att förhindra återfall.
  • Öppenvårdsrådgivning (individuellt, i grupper och / eller med familjer) kan användas som en primär behandlingsmetod eller som en "avveckling" för människor när de kommer ur ett bostads- eller strukturerat dagsprogram.
  • Poliklinisk rådgivning kan ge utbildning om alkoholism och återhämtning, kan hjälpa personen att lära sig färdigheter och självbild att inte dricka och upptäcka tidiga tecken på potentiellt återfall.
  • Det finns flera mycket effektiva individuella behandlingar som levereras av professionella rådgivare i polikliniska behandlingskliniker. Dessa behandlingar är tolvstegs Faciliteringsterapi, Motiverande förstärkningsterapi och kognitiv beteendemässig coping-kunskaper. Ett välkänt självhjälpsprogram är Alcoholics Anonymous (AA). Andra självhjälpsprogram (till exempel kvinnor för överlevnad, rationell återhämtning och SMART-återhämtning) gör att alkoholister kan sluta dricka och förbli nykter på egen hand.

Vilka mediciner kan användas vid behandling av alkoholism?

• Flera mediciner är tillgängliga för att hjälpa personen att avstå från alkoholkonsumtion.
  • Kanske är den äldsta och en av de mest använda medicinerna disulfiram (Antabuse). Det stör alkoholmetabolismen, vilket resulterar i en metabolit som gör personen mycket obekväm och illamående när han konsumerar alkohol. Det största problemet med disulfiram är att människor ofta slutar ta medicinen för att dricka alkohol. För att lösa problemet är disulfiram tillgängligt som en implanterbar enhet som sätts in under huden. Dödsfall har rapporterats när personer som tar disulfiram har intagit stora mängder alkohol. Disulfiram har förknippats med flera typer av neurologiska tillstånd, inklusive optisk neurit (inflammation i synsnerven), vilket kan leda till synstörningar och ögonsmärta.
  • Andra läkemedel som används för att förhindra återfall av alkohol är naltrexon (ReVia), akamprosat (Campral) och en klass antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Vissa forskare föreslår att naltrexon och akamprosat verkar vara de mest effektiva läkemedlen som studerats och att SSRI inte är lika effektiva. Disulfiram verkar ha en positiv effekt på att upprätthålla en alkoholfri livsstil, men ändå verkar storleken på denna effekt vara ganska begränsad. Därför används naltrexon alltmer. Studier tyder på att alkoholister som dricker när de är på naltrexon dricker mindre alkohol och har mindre allvarliga återfall jämfört med dem som inte är på det. Acamprosat används ibland för att stabilisera den kemiska obalansen i hjärnan orsakad av alkoholism. Jämfört med placebo (sockerpiller) var det effektivt att hjälpa människor att avstå från alkohol. Det rekommenderas generellt att dessa läkemedel används i samband med rådgivning om alkoholism.

Behövs uppföljning efter alkoholismbehandling?

Den som lider av alkoholanvändningssjukdom måste först fatta beslutet om att sluta använda alkohol. Utan ett sådant beslut är det osannolikt att uppnå långvarig nykthet.

• För att undvika ett impulsivt återfall bör personens hem vara fritt från alkohol.
• Personen bör anmäla sig till en social supportgrupp eller ett rådgivningsprogram. Sociala situationer som uppmuntrar alkoholkonsumtion bör också undvikas.
• Kognitiv beteendeterapi, aversionsterapi, familjeterapi och grupppsykoterapi kan alla vara till hjälp.
• Om medicinering föreskrivs för att upprätthålla nykterhet måste personen ta medicinen enligt ett strikt schema. Mötet med en rådgivare är viktigt. När behovet av återfall blir starkt bör personen omedelbart kontakta en medlem av sin supportgrupp och diskutera behovet i ett försök att motstå det.

Är det möjligt att förebygga alkoholism?

Förebyggande av alkoholism uppnås bäst genom avhållsamhet. Du måste först ha tillgång till alkohol innan du blir beroende av ämnet. En stark familjehistoria med alkoholism är en varning om du riskerar att bli beroende av alkohol. Ökad medvetenhet om en sådan riskfaktor kan bidra till att ändra din inställning till alkoholkonsumtion. Ett starkt socialt stödsystem och tidig medicinsk eller psykiatrisk intervention kan också hjälpa till att förhindra den eskalerande alkoholkonsumtionen som är så karakteristisk för alkoholism.

Vad är alkoholprognosen?

• Återstående alkoholfritt är en mycket svår uppgift för de flesta med alkoholanvändningssjukdom. Individer som inte söker hjälp efter avgiftning tenderar att ha en hög återfallsfrekvens.
  • Fyra nyckelfaktorer kan öka återfallsfrekvensen:
    • Mindre utbildning om missbruk och sätt att motstå kräver återfall
    • Högre nivåer av frustration och ilska
    • Mer omfattande historia av begär och andra abstinenssymtom
    • Mer frekvent konsumtion av alkohol före behandlingen
  • Om en person fortsätter att dricka alltför mycket efter många eller pågående behandlingar, är deras prognos mycket dålig. Ihållande tunga drickare kommer ofta att ge efter för effekterna av alkohol.
  • Alkoholanvändningsstörning är en kronisk sjukdom som inte är till skillnad från diabetes eller hjärtsvikt. Om alkoholism anses vara en kronisk sjukdom, är en behandlingssuccesgrad på 50% liknande framgångsgraden för andra kroniska sjukdomar.

Mer information om alkoholism och alkoholanvändningsproblem

Vuxna barn i Alkoholiker World Service Organization
Postadress: ACA WSO
PO Box 3216
Torrance, CA 90510
Telefon: 310-534-1815
http://www.adultchildren.org/

Al-Anon
Al-Anon Family Groups huvudkontor, Inc.
1600 Corporate Landing Parkway
Virginia Beach, VA 23454-5617
Telefon: 757-563-1600
Fax: 757-563-1656
E-post:
Ring 888-4AL-ANON (888-425-2666) för mötesinformation
http://www.al-anon.org

Anonyma alkoholister
AA World Services, Inc., 11th Floor
475 Riverside Drive vid West 120th St.
New York, NY 10115
Telefon: 212-870-3400
http://www.aa.org

Nationella institutet för missbruk och alkoholism