Ankyloserende spondylit: mer än bara en "dålig rygg" | Healthline

Din ryggrad gör mer än bara hålla dig upprätt. Det interagerar med ditt immun-, skelett-, muskelsystem och nervsystem. Så när något går fel med din ryggrad, kan det ha långtgående effekter i hela kroppen. Att hålla din ryggrad glad är en viktig del av din övergripande hälsa.

Ankyloserande spondylit (AS) är ett fall i punkten. Det är en form av artrit i samband med långvarig inflammation i lederna i ryggraden. De första symtomen på AS är oftast smärta i din rygg och höfter, vilket du kanske kan ge bort som en "dålig rygg". "Men AS tenderar att förvärras med tiden, speciellt om det inte behandlas. När sjukdomen fortskrider kan den påverka många delar av kroppen, inklusive andra leder och ögon, tarmar, fötter och hjärta.

Inflammat ryggradsledningar

AS börjar typiskt med smärta i ländrygg och höfter orsakade av inflammation i ryggradsledningar där. När tiden går, kan inflammation - och de symptom som orsakas av det - gradvis röra sig upp i ryggraden och ge upphov till komplikationer. Det kan också hoppa över områden i ryggraden.

Dessa är tre viktiga särdrag hos AS:

• Sacroiliit: Ett tidigt kännetecken för AS är inflammation i de sacroiliaca lederna, där din ryggmärg möter ditt bäcken. Denna inflammation orsakar smärta i höfterna. Ibland strålar smärtan ner i låren men aldrig under knäna.
• Enthesit: En annan egenskap hos AS är inflammation av enteser - platser där ledband och senor fäster vid ben. Denna typ av inflammation orsakar mycket av smärtan och förlusten av funktion som ses i sjukdomen.
• Fusion: Din kropps upprepade försök att läka inflammerad entes kan leda till ärrbildning, följt av bildandet av extraben. I slutändan kan två eller flera ben i din ryggraden bli smält, begränsande flexibilitet i ryggen. I svåra fall kan din ryggraden utveckla en framåtkrökning, vilket leder till en permanent buktad hållning. Det är betydligt mindre vanligt att nå detta stadium idag tack vare behandlingsförskott.

Utöver ryggraden

När inflammationen orsakas av AS kan det också påverka andra delar av kroppen:

• Andra leder: Inflammation kan orsaka smärta och styvhet i leder av nacke, axlar, höfter, knän, anklar eller sällan, fingrar och tår.
• Bröstet: Omkring 70 procent av personer med AS utvecklar inflammation vid korsningen av revbenen och ryggraden. Den punkt där dina revben träffar ditt bröstben framför kan också påverkas, vilket leder till bröstsmärta. I slutändan kan förstyvningen av din ribbage begränsa hur mycket bröstet kan expandera, vilket minskar hur mycket luft dina lungor kan hålla.
• Dina ögon: Upp till 40 procent av personer med AS utvecklar inflammation i ögat, kallad uveit eller irit. Denna inflammation kan orsaka ögonsmärta och rodnad, ljuskänslighet och suddig syn. Om det inte behandlas omedelbart kan det leda till synförlust.
• Dina fötter: Inflammat entheses kan förekomma på baksidan eller basen av hälen. Smärtan och ömheten kan allvarligt hämma din förmåga att gå.
• Din tarm: Inflammation kan orsaka symtom på inflammatorisk tarmsjukdom, inklusive magkramper och diarré, ibland med blod eller slem i avföringen.
• Din käke: Inflammation i din käke är ovanlig och påverkar inte mer än 15 procent av AS-patienterna. Men det kan vara särskilt besvärligt, vilket gör det svårt att äta.
• Ditt hjärta . I sällsynta fall blir din kropps största artär, kallad aortan, inflammerad. Det kan förstora så mycket att det snedvrider formen på ventilen som kopplar den till ditt hjärta.

Nervrot involvering

Personer med mycket avancerad AS kan utveckla cauda equina syndrom, en sjukdom som påverkar ett bunt av nervrotsar i botten av ryggmärgen. Dessa nervrotar sänder meddelanden mellan din hjärna och underkropp. När skador som orsakas av AS komprimerar nervrötterna, kan det påverka funktionen av bäckenens organ eller känsla och rörelse i underbenen.

Varning för varningstecken på cauda equina syndrom:

• Problem med blåsning eller tarmfunktion: Du kan antingen behålla avfall eller inte kunna hålla den.
• Svåra eller progressivt förvärrade problem i underbenen: Du kan uppleva förlust eller förändringar i känsla på viktiga områden: mellan benen, över din skinka, på ryggen på benen eller i fötterna och klackarna .
• Smärta, domningar eller svaghet som sprids till en eller båda benen: Symptomen kan göra att du snubblar när du går.

Om du utvecklar dessa symtom är det viktigt att du söker snabb medicinsk hjälp. Vänster obehandlad kan cauda equine syndrom leda till nedsatt blåsning och tarmkontroll, sexuell dysfunktion eller förlamning.

Vad är de goda nyheterna?

Denna långa lista över potentiella komplikationer kan vara skrämmande. Behandling för AS kan emellertid kunna förhindra eller fördröja många problem. I synnerhet kan en grupp läkemedel som kallas tumörnekrosfaktor (TNF) hämmare förändra sjukdomsförloppet.