Med användning av antipsykotika för att behandla bipolär sjukdom | Healthline

Antipsykotika är en klass av droger som normalt förknippas med behandling av psykiska störningar som schizofreni, men de har varit befunnits vara användbara för behandling av bipolär sjukdom också.

Det finns äldre "typiska antipsykotika" och nyare "atypiska antipsykotika. "Klassificeringen härrör från i vilken utsträckning drogen orsakar en uppsättning biverkningar som påverkar motorstyrningen.

Där antipsykotika passar in

Antipsykotika kan vara användbar vid hantering av humörsvängningar, men blir väldigt viktigt om en bipolär person börjar ha psykotiska episoder, vilket är ett potentiellt symptom på sjukdomen. Används i samband med psykoterapi och hälsosamma livsstilsval, anses antipsykotika och andra läkemedelsklasser viktiga delar av hanteringen av bipolär sjukdom.

Hur antipsykotiska verk fungerar

Antipsykotika kan hjälpa till att hantera bipolära episoder och kan också behandla den psykos som människor med bipolär sjukdom ibland kan uppleva. Psykosen kan innefatta hallucinationer och vanföreställningar.

Vem antipsykotika är för

Många patienter med bipolär sjukdom kommer att förskrivas antipsykotika vid en eller annan punkt under behandlingen. Dessa läkemedel är inte bara användbara för att behandla psykos, men fungerar också som en säkerhetskopia när humörstabilisatorer som litium inte visar sig vara tillräckliga.

Biverkningar

De äldre "typiska" antipsykotika orsakar extrapyramidala biverkningar - även kända som biverkningar i samband med EPS eller rörelsestörningar - medan de nyare "atypicals" är mindre benägna att orsaka dessa biverkningar.

En potentiellt farlig men sällsynt form av EPS är neuroleptiskt malignt syndrom eller NMS. Det kräver att man stoppar antipsykotisk behandling och får snabb medicinsk behandling.

NMS kan orsaka instabil andning, hjärtfrekvens och blodtryck. Det kan också orsaka ett förhöjt antal vita blodkroppar, feber, förvirring, muskels styvhet och förvirring.

I andra fall efterliknar EPS symptomen på Parkinsons sjukdom: tremor, styvhet och saktrad tal och rörelse. Detta är känt som Parkinsonian EPS.

Andra EPS-biverkningar associerade med användning av äldre antipsykotika inkluderar Tardiv dyskinesi, akuta dystonreaktioner och akethisi.

Tardiv dyskinesi, eller TD, kan uppstå när någon har tagit äldre antipsykotika under en tid. Den uppvisar sig som ofrivilliga rörelser i kroppen, inklusive ansikte, lemmar och torso. När TD innebär ansiktet kan det innefatta blinkande, tuggning och rörelser i läpp och tunga.

Akuta dystonreaktioner är ofrivilliga spasmer i ansiktsmusklerna som vanligen förekommer hos yngre män som tar antipsykotika. De tenderar att vara mindre allvarliga än de som är associerade med TD.

Akethisia är en annan bieffekt och orsakar rastlöshet i benen. Människor som upplever denna bieffekt känner en angelägenhet att gå eller takt.

Det finns andra biverkningar förknippade med typiska antipsykotika, inklusive ökad aptit, viktökning, anfall och hjärtafvikelser.

De nyare drogerna brukar användas mer eftersom de är mindre benägna att orsaka EPS, men atypiska är noterade för en rad olika egna biverkningar.

Mer allvarliga biverkningar inkluderar en länk till hjärtarytmi och möjligheten till en minskning av antalet vita blodkroppar.

Den vanligaste biverkningen är viktökning. Mängden vikt en person får på grund av dessa läkemedel kan vara signifikant och personer som använder nya antipsykotika kan ha ökad risk för diabetes.

Andra biverkningar inkluderar:

• ökat kolesterol och triglycerider
• ökad aptit
• yrsel
• sömnighet
• långvarig och smärtsam erektion
• illamående
• ljushårighet

Tillgängliga typer av antipsykotika

Det finns ett antal båda typer av antipsykotika tillgängliga.

Detta är US Food and Drug Administrations lista över typiska antipsykotika:

• Compazine (proklorperazin)
• Haldol (haloperidol)
• Loxitan (loxapin)
• Mellaril (tioridazin)
• Moban (molindon )
• Navan (tithixen)
• Orap (pimozid)
• Prolixin (fluphenazin)
• Stelazin (trifluoperazin)
• Thorazin (klorpromazin)
• Trilafon (perfenazin)

Obs: dessa läkemedel kan också kallas konventionella eller första generationens antipsykotika.

Detta är US Food and Drug Administrations lista över atypiska antipsykotika:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapinmalat (Saphris)
• klozapin (Clozaril)
• iloperidon (Fanapt)
• lurasidon Latuda)
• olanzapin (Zyprexa)
• olanzapin / fluoxetin (Symbyax)
• paliperidon (Invega)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)

: Dessa läkemedel är också kända som andra generationens antipsykotika.

Höjdpunkter

Antipsykotika kan styra maniska episoder och är också användbara vid behandling av hallucinationer eller vanföreställningar som kan uppstå hos patienter med bipolär sjukdom. Antipsykotika ordineras också när humörstabilisatorer som litium inte är effektiva.

Dessa läkemedel kan ha ett brett utbud av biverkningar som varierar beroende på om de ingår i den äldre "typiska" familjen eller den nyare "atypiska" familjen.

Vad experten säger

Dr. Soroya Bacchus, en psykiater som praktiserar i Kalifornien, sa att hon för det mesta förskriver de nya atypiska antipsykotika.

"De är humörstabilisatorer. De bringar ner mani snabbt och kan ofta lyfta blygsamt en deprimerad stämning. De nyare drogerna har färre biverkningar av rörelse och viktökning. ”