Bipolär sjukdom (manisk depression)

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom är en allvarlig hjärnstörning där en person upplever extrema variationer i tänkande, humör och beteende. Bipolär sjukdom kallas också ibland manisk-depressiv sjukdom eller manisk depression.

Människor som har bipolär sjukdom går ofta igenom perioder av depression eller mani. De kan också uppleva frekventa humörsvängningar.

Villkoret är inte detsamma för varje person som har det. Vissa människor kan uppleva mest deprimerade stater. Andra människor kan ha mestadels maniska faser. Det kan till och med vara möjligt att få både depressiva och maniska symtom samtidigt.

Över 2 procent av amerikanerna kommer att utveckla bipolär sjukdom.

Symptom Vilka är symtomen?

Symptomen på bipolär sjukdom innefattar humörskift (ibland ganska extrem) samt förändringar i:

aktivitetsnivåer

sömnmönster

beteenden

En person med bipolär sjukdom kanske inte alltid upplever en depressiv eller manisk episod. De kan också uppleva långa perioder av instabil humör. Människor utan bipolär sjukdom upplever ofta "höga och låga" i sitt humör. De humörförändringar som orsakas av bipolär sjukdom är väldigt olika från dessa "höga och låga". ”

Bipolär sjukdom resulterar ofta i dålig arbetsförmåga, problem i skolan eller skadade relationer. Människor som har mycket allvarliga, obehandlade fall av bipolär sjukdom begår ibland självmord.

Personer med bipolär sjukdom upplever intensiva känslomässiga tillstånd som kallas "humörpisoder".

Symptom på depressivt humörpisode kan innefatta:

känslor av tomhet eller värdelöshet

• intresseförlust i en gång angenäm aktiviteter såsom som sex
• beteendemässiga förändringar
• trötthet eller låg energi
• problem med koncentration, beslutsfattande eller glömska
• rastlöshet eller irritabilitet
• förändringar i matvanor eller sömnvanor
• självmordstanker eller självmord försök
• På andra extremsidan av spektret är maniska episoder. Symptom på mani kan innefatta:

långa perioder av intensiv glädje, spänning eller eufori

• extrem irritation, agitation eller en känsla av att vara "wired"
• är lätt distraherad eller rastlös
• med racing tankar
• talar väldigt snabbt (ofta så snabbt andra inte kan fortsätta)
• tar på sig fler nya projekt än man kan hantera (alltför målriktad)
• med lite behov av sömn
• orealistiska övertygelser om ens förmågor
• som deltar i impulsiva eller högriskbeteenden som spel eller sprudlar, osäkert sex eller oklokt investeringar.
• Vissa personer med bipolär sjukdom kan uppleva hypomani.Hypomani betyder "under mani" och symptomen är mycket lik mani, men mindre allvarlig. Den största skillnaden mellan de två är att symptom på hypomani generellt inte försämrar ditt liv. Maniska episoder kan leda till sjukhusvistelse.

Vissa personer med bipolär sjukdom upplever "blandade humörstillstånd" där depressiva och maniska symtom samexisterar. I ett blandat tillstånd kommer en person ofta att ha symtom som inkluderar:

agitation

• sömnlöshet
• extrema förändringar i aptit
• självmordstankning
• personen kommer vanligtvis att känna sig energisk medan de upplever alla ovanstående symtom.

Symptom på bipolär sjukdom blir vanligtvis värre utan behandling. Det är mycket viktigt att du ser din primärvårdspersonal om du tror att du upplever symptom på bipolär sjukdom.

TyperTyp av bipolär sjukdom

Bipolär I

Denna typ kännetecknas av maniska eller blandade episoder som varar i minst en vecka. Du kan också uppleva svåra maniska symtom som kräver omedelbar sjukhusvård. Om du upplever depressiva episoder, håller de vanligtvis minst två veckor. Symtomen på både depression och mani måste vara extremt olik personens normala beteende.

Bipolär II

Denna typ kännetecknas av ett mönster av depressiva episoder blandat med hypomana episoder som saknar "fullblåst" maniska (eller blandade) episoder.

Bipolär störning ej angiven (BP-NOS)

Denna typ diagnostiseras ibland när en person har symptom som inte uppfyller de fullständiga diagnostiska kriterierna för bipolär I eller bipolär II. Emellertid upplever personen fortfarande humörförändringar som skiljer sig mycket från deras normala beteende.

Cyklotymisk störning (cyklotymi)

Cyklotymisk störning är en mild form av bipolär sjukdom där en person har mild depression blandad med hypomaniska episoder i minst två år.

Cyklisk bipolär sjukdom

Vissa personer kan också diagnostiseras med det som kallas "snabb cyklisk bipolär sjukdom". Inom ett år har patienter med denna sjukdom fyra eller fler episoder av:

huvuddepression

• mani
• hypomani
• Det är vanligare hos personer med svår bipolär sjukdom och hos dem som diagnostiserades vid ett tidigare ålder (ofta under mitten till sena tonåren), och påverkar fler kvinnor än män.

DiagnosDiagnostiserande bipolär sjukdom

De flesta fall av bipolär sjukdom börjar innan en person fyller 25 år. Vissa människor kan uppleva sina första symptom i barndomen eller, omväxlande, sent i livet. Bipolära symptom kan sträcka sig i intensitet från låg humör till svår depression, eller hypomani till svår mani. Det är ofta svårt att diagnostisera eftersom det kommer långsamt och gradvis förvärras med tiden.

Din primärvårdspersonal börjar vanligen genom att ställa frågor om dina symtom och medicinska historia. De kommer också vilja veta om din alkohol- eller narkotikamissbruk. De kan också utföra laboratorietester för att utesluta andra medicinska tillstånd. De flesta patienter kommer bara att söka hjälp under ett depressivt episode, så det är viktigt för din primärvårdspersonal att utföra en fullständig diagnostisk utvärdering innan du diagnostiserar bipolär sjukdom.Vissa primära vårdgivare kommer att hänvisa till en psykiatrisk professionell om en diagnos av bipolär sjukdom misstänks.

Personer med bipolär sjukdom med högre risk för ett antal andra psykiska och fysiska sjukdomar, inklusive:

posttraumatisk stressstörning (PTSD)

• ångestsjukdomar
• sociala fobi
• ADHD > migränhuvudvärk
• sköldkörtelsjukdom
• diabetes
• fetma
• Problem med substansmissbruk är också vanliga hos patienter med bipolär sjukdom.
• Det finns ingen känd orsak till bipolär sjukdom, men det tenderar att springa i familjer.

Behandling Behandling av bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom kan inte botas. Det anses vara en kronisk sjukdom, som diabetes, och måste hanteras och behandlas noggrant under hela ditt liv. Behandling inkluderar vanligtvis både medicinering och terapier, såsom kognitiv beteendeterapi. Läkemedel som används vid behandling av bipolära störningar innefattar:

humörstabilisatorer som litium (Eskalith eller Lithobid

)

• atypiska antipsykotiska läkemedel som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) och risperidon (Risperdal) < anti-ångestläkemedel som bensodiazepin används ibland i den akuta fasen av mani läkemedel mot kramper (även känd som antikonvulsiva medel) såsom divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) och valproinsyra (Depakene )
• Personer med bipolär sjukdom kommer ibland att vara förskrivna antidepressiva medel för att behandla symtom på depression eller andra tillstånd (till exempel samvärt ångestsyndrom). Men de måste ofta ta en stämningsstabilisator, eftersom enbart ett antidepressivmedel kan öka personens chans att bli manisk eller hypomanisk (eller att utveckla symptom på snabb cykling).
• OutlookOutlook
• Bipolär sjukdom är ett mycket behandlingsbart tillstånd. Om du misstänker att du har bipolär sjukdom är det mycket viktigt att du gör ett avtal med din primärvårdspersonal och blir utvärderad. Obehandlade symtom på bipolär sjukdom blir bara värre. Det uppskattas att cirka 15 procent av personer med obehandlad bipolär sjukdom begår självmord.
• Självmordsförebyggande:

Om du tror att någon har direkt risk för självskada eller sårad annan person:

Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.

Bo hos personen tills hjälp kommer.

Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skador.

• Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
• Om du tror att någon överväger självmord, få hjälp från en hotline för kris eller självmordsförsök. Prova den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255.