Födelsekontroll beteendemetoder, typer och alternativ

Födelsekontroll Beteendemetoder Fakta

• Praktiseringen av födelsekontroll eller förebyggande av graviditet är lika gammal som människans existens. I århundraden har människor förlitat sig på sin fantasi för att undvika graviditet.
• Med ingen metod för födelsekontroll under sexuellt samlag har en kvinna i fertil ålder med normal fertilitet en 85% chans att bli gravid inom ett år.
• Beteende former av födelsekontroll använder inte hormoner (t.ex. orala preventivmedel eller mekaniska apparater som kondomer). De används i hela världen, särskilt i underutvecklade länder.
• De har ofta höga misslyckanden, vilket indikerar att de inte fungerar effektivt, och chansen för en oönskad graviditet ökas.

Kontinuerlig avhållsamhet

Abstinens avser fullständigt undvikande av samlag. Det finns inga hormonella biverkningar och det stöds av många religiösa grupper.

Denna metod är 100% effektiv för att förhindra graviditet och den undviker också sexuellt överförda sjukdomar (STD). Kvinnor som är abstinent fram till 20-årsåldern och i slutändan har färre partner är mindre benägna att få könssjukdomar, bli infertila eller utveckla livmoderhalscancer. Avhållsamhet kostar ingenting.

Avhållsamhet kan vara svårt för vissa par att upprätthålla. Det är viktigt att diskutera detta beslut med din partner innan sexuella situationer uppstår.

Coitus Interruptus

Coitus interruptus innebär att hela penis dras ur vagina före utlösning (dvs. när spermier frigörs från penis). Befruktning förhindras eftersom spermier inte kommer i kontakt med en kvinnas ägg. Denna metod är fortfarande ett betydande sätt att kontrollera fertilitet i mindre gynnade länder.

• Hur effektiv: Detta beror till stor del på förmågan hos mannen att dra sig tillbaka före utlösning. Felfrekvensen beräknas vara cirka 4% under det första året med korrekt användning. I verkligheten närmar sig kursen 19% under den tidsperioden. Felprocenten avser hur ofta metoden är misslyckad och en oönskad graviditet inträffar. Ju högre misslyckanden är, desto mer troligt är en kvinna att ha en oavsiktlig graviditet.
• Fördelar: Denna metod kan användas när som helst eftersom inga enheter eller kemikalier används. Det finns ingen kostnad.
• Nackdelar: Det finns en hög risk för oavsiktlig graviditet. Denna metod skyddar inte mot sexuellt överförda sjukdomar.

Naturlig familjeplanering

Natural Family Planning (NFP), som godkänts av Couple to Couple League, är en av de mest använda metoderna för fertilitetsreglering, särskilt för dem vars religiösa eller kulturella övertygelser inte tillåter enheter eller läkemedel för födelsekontroll. Denna metod involverar periodisk avhållsamhet (inget samlag), där par försöker undvika samlag under en kvinnas bördiga period (tid för ägglossning). Ägglossning avser frigörandet av ett ägg i äggstocken.)

Den nuvarande metoden för NFP som lärs ut av Couple to Couple League och många andra undervisningsorganisationer är den symtotermiska metoden. Kvinnor som använder denna metod observerar förändringarna i deras livmoderhalsslem, deras basala kroppstemperatur (dvs. temperatur vid uppvaknande) och mönstret i deras menstruationscykel. De kan också övervaka fysiska förändringar i livmoderhalsen. Denna metod delar upp en kvinnas menstruationscykel i tre faser. Fas I är preovulation infertilitet, och det börjar med den första dagen av menstruation. Fas II är den bördiga perioden där befruktningen kan uppstå. Fas III avser perioden efter ägglossning när en kvinna inte längre är bördig. Det används bäst av kvinnor som har konstanta och regelbundna menstruationscykler.

• Den symtotermiska metoden bestämmer den första dagen då sexuell aktivitet bör undvikas baserat på hur många dagar som har gått sedan menstruationen började (vanligtvis 7) eller den första dagen då slem upptäcks, beroende på vad som noteras först. Slutet av den bördiga perioden (fas II) bestäms baserat på basal kroppstemperaturavläsningar. Den basala kroppstemperaturen är relativt låg under follikelfasen (första halvan) av menstruationscykeln, och den stiger under lutealfasen i cykeln. Denna temperaturhöjning inträffar som svar på den termogena (dvs. värmeproducerande) effekten av progesteron, ett hormon som frigörs från äggstocken efter ägglossningen. Temperaturökningen kan variera från 0, 2-0, 5 ° C. De högre temperaturerna börjar 1-2 dagar efter ägglossningen och motsvarar den stigande nivån av progesteron. Samlaget kan säkert återupptas 3 dagar efter temperaturökningen.
• För att övervaka livmoderhalsslemet måste en kvinna bedöma hennes livmoderhalsslem med fingrarna. Under påverkan av östrogen ökar slemet i kvantitet och blir gradvis mer elastiskt. Detta följs av knappt och torrt slem på grund av förändringar orsakade av påverkan av progesteron. Detta tjocka, knappa slem kvarstår tills nästa menstruation börjar. Samlag är tillåtet fyra dagar efter den maximala livmoderhalsslemproduktionen, sammanfaller med ökningen av basal kroppstemperatur. Hon anses då vara säker tills dess nästa menstruation börjar.

NFP har fördelar och nackdelar:

• Hur effektiv: American Journal of Obstetrics and Gynecology rapporterade att "Sympto-Thermal Method of Natural Family Planning kan användas på 99% effektivitetsnivå för att undvika graviditet." Om ett par tar chanser och har samlag under fas II, den bördiga perioden, ökar deras odds för graviditet dramatiskt. I augusti 2002 rapporterade US Food and Drug Administration (FDA) en misslyckandegrad på 20 graviditeter per 100 kvinnor per år för periodisk avhållsamhet. Denna siffra skilde sig inte åt de specifika metoderna för periodisk avhållsamhet. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) listar en högre felfrekvens för periodisk avhållsamhet på 25%. Återigen skiljer sig denna siffra inte för typ av periodisk avhållsamhet.
• Fördelar: Inga skadliga effekter från hormonanvändning uppstår. Detta kan vara den enda metod som är acceptabel för par av kulturella eller religiösa skäl. NFP-metoder kan också användas för att uppnå graviditet.
• Nackdelar: Denna metod är bäst lämpad för kvinnor med regelbundna och förutsägbara menstruationscykler. Fullständig avhållsamhet är nödvändig under den bördiga perioden. Denna metod kräver disciplin och systematisk kartläggning. Metoden är inte effektiv vid felaktig användning. För att använda den här metoden effektivt, ska en kvinna eller ett par utbildas av en läkare eller en kvalificerad rådgivare. Ett relativt högt misslyckande har rapporterats. Den här metoden skyddar inte mot könssjukdomar.

Metod för fertilitetsmedvetenhet

Kvinnor som använder Fertility Awareness Method (FAM) övervakar kroppstemperatur och cervikala tecken på graviditet på samma sätt som de som utövar NFP. Kvinnor som använder FAM kan dock antingen undvika samlag eller använda en icke-hormonell metod för födelsekontroll, till exempel kondom, under den bördiga perioden.

Kvinnor som använder FAM monitor 3 primära fertilitetstecken: basal kropp (vaknar) kroppstemperatur, livmoderhalsslem och livmoderhalscentral.

Basal kroppstemperatur före ägglossning anses sträcka sig från 97-97, 5 ° F. Efter ägglossningen stiger temperaturerna till cirka 97, 6-98, 6 ° F och förblir förhöjda tills nästa period börjar, cirka 12-16 dagar senare. Temperaturen stiger vanligtvis inom en dag efter ägglossningen, så att temperaturen ökar i allmänhet att ägglossningen redan har inträffat. Ett basalt kroppstemperaturdiagram kan erhållas från 4women.gov.

Cervikala slemkvaliteter kartläggs också under hela menstruationscykeln. Cervikala slemkvaliteter under menstruationscykeln betecknas som frånvarande, torra, klibbiga, krämiga eller äggvita. En kvinna är mest bördig när hennes livmoderhalsslem har konsistensen av en rå äggvita. Under denna tid är livmoderhalsslemet klart och elastiskt.

Livmoderhalsen blir mjukare nära tid av ägglossning, och denna förändring underlättar passagen av spermier uppåt genom livmodern till äggledarna. Livmoderhalsen rör sig också framåt under denna tid på grund av östrogenens effekter på ligamenten som suspenderar livmodern.

För maximal effektivitet följer FAM-användare fyra regler:

1. Samlag är tillåtet under de första 5 dagarna av menstruationscykeln (börjar med den första menstruationsdagen) om en uppenbar temperaturförskjutning inträffade 12-16 dagar tidigare.
2. Före ägglossningen är samlag tillåtet kvällen varje torr livmoderhalsdag.
3. Samlag kan återuppta kvällen den tredje dagen i rad din temperatur stiger till postovulatory nivåer (dvs. efter termisk växling).
4. Samlag kan återuppta kvällen den fjärde dagen i rad dagen för toppproduktion av livmoderhalsslem och elasticitet.

Samlag anses inte vara "säkert" för att undvika graviditet såvida inte alla dessa regler följs. Det rekommenderas att två hela cykler kartläggs innan du lita på denna metod.

FAM har fördelar och nackdelar.

• Hur effektivt: Om ett par tar chanser och har samlag utan säkerhetskontroll under den fruktbara perioden, ökar deras odds på graviditet dramatiskt. I augusti 2002 rapporterade FDA en misslyckande på 20 graviditeter per 100 kvinnor per år för periodisk avhållsamhet. Denna siffra skilde sig inte åt för vissa typer av periodisk avhållsamhet. ACOG listar en högre felfrekvens för periodisk avhållsamhet på 25%. Återigen differentierade denna siffra inte för metod för periodisk avhållsamhet.
• Fördelar: Inga skadliga effekter från hormonanvändning kan förekomma. FAM-metoder kan också användas för att uppnå graviditet.
• Nackdelar: Fullständig avhållsamhet är nödvändig under den bördiga perioden. Denna metod kräver disciplin och systematisk kartläggning. Metoden är inte effektiv vid felaktig användning. För maximal effektivitet bör en kvinna eller ett par utbildas av en läkare eller kvalificerad rådgivare. Ett relativt högt misslyckande har rapporterats. Den här metoden skyddar inte mot könssjukdomar.

Andra metoder för periodisk avhållsamhet

Flera andra metoder för periodisk avhållsamhet finns.

• Rytmmetod: Par som utövar rytmmetoden, även kallad metodmetoden, bestämmer när de ska avstå från samlag baserat på kalenderberäkningar av de senaste 6 menstruationscyklerna. Emellertid tas inte hänsyn till de normala variationerna i menstruationscykeln som många kvinnor upplever. Denna metod är inte lika tillförlitlig som den symtotermiska metoden för NFP eller FAM.
• Livmoderhalsslemmetod: Även kallad ägglossningsmetoden innebär cervikalslimmetoden att endast övervaka livmoderhalsslem utan att även registrera basal kroppstemperatur eller menstruationshistoria. Den säkra perioden anses vara alla torra slemdagar strax efter menstruationen och de 10 eller 11 dagarna mot slutet av cykeln. Dagar med menstruationsblödning anses infertila; emellertid kan befruktning sällan förekomma under menstruationen. Vaginala infektioner, sexuell spänning, smörjmedel och vissa mediciner kan minska noggrannheten i bedömningen av livmoderhalsslemet.
• Metod för basal kroppstemperatur : Den här metoden innebär att man bara övervakar basal kroppstemperatur utan att också registrera livmoderhalsslem eller andra tecken. Sex undviks från slutet av menstruationsperioden till 3 dagar efter temperaturökningen.

Amning och födelsekontroll

Omedelbart efter förlossningen hämmas frisättningen av vissa hormoner från en kvinnas hypofysen. Eftersom dessa hormoner krävs för att ägglossningen ska uppstå blir graviditet mycket mindre troligt. Längden på perioden med hormonell undertryckning varierar mycket. Konsekvent undertryckning av ägglossning beror på hur ofta kvinnan ammar och hur lång tid som gått sedan hennes förlossning. Trots kontinuerlig omvårdnad återgår ägglossningen vanligtvis inom 6 månader efter förlossningen.

Amning som används för födelsekontroll kallas också laktational amenorrhea metoden (LAM). Denna metod bygger på principen att amning förhindrar din kropp från att producera de hormoner som krävs för ägglossning och därmed återgå till fertilitet. Vissa kvinnor tycker att detta är en tillfredsställande form av födelsekontroll. ACOG säger: "Exklusiv amning hjälper till att förhindra graviditet under de första 6 månaderna efter förlossningen, men bör bara förlita sig tillfälligt och när den uppfyller noggrant observerade kriterier för den ammande amenorrémetoden (LAM)."

ACOG rekommenderar att kvinnor ska amma minst var fjärde timme under dagen och var 6: e timme på natten för att få bästa möjliga påverkan på fertiliteten. Foder som spädbarnet ges bort från amning bör inte vara mer än 5% -10% av dess totala konsumtion. Till exempel kan en formel som matas ut av varje tio öka risken för fel i LAM. Om detta schema inte kan följas konsekvent, bör en ytterligare form av födelsekontroll övervägas. När menstruationen återkommer efter förlossningen bör en annan form av födelsekontroll användas.

• Hur effektiv: ACOG rapporterar att denna metod är 98% effektiv de första 6 månaderna efter leverans om ovanstående kriterier är uppfyllda. När menstruationsblödningen återupptas ökar risken för graviditet kraftigt.
• Fördelar: En kvinna har inga menstruationer i flera månader efter att denna metod har inletts.
• Nackdelar: När en kvinna är bördig igen är det osäkert. Ofta amning kan vara obekvämt. Denna metod ska inte användas om mamman är HIV-positiv. Den här metoden skyddar inte mot könssjukdomar.

Duschning förhindrar inte graviditet

Douching är en term som avser sköljning av slidan. Många kvinnor använder vatten, vinäger eller kommersiellt tillgängliga produkter som köps på ett apotek. Dessa införs sedan i slidan med en pressflaska eller slang. Man har länge trott att kvinnor behövde rengöra sina vaginor, delvis på grund av lukt. Vissa kvinnor dricker efter sina menstruationsperioder eller efter sex för att undvika att få en STD. Vissa tror faktiskt att douching efter sex kommer att förhindra graviditet.

• Douching rekommenderas inte. Douching kan förändra den känsliga kemiska balansen och den bakteriologiska miljön i slidan. Detta kan göra det möjligt för en ny infektion att utveckla eller sprida en befintlig infektion till andra bäckenorgan såsom livmodern. Den här metoden skyddar inte mot könssjukdomar. Det kan faktiskt öka risken för att utveckla bäckeninflammatorisk sjukdom och överföra sexuellt överförda sjukdomar.
• Duschning efter sex förhindrar inte graviditet. I själva verket kan praxis öka en kvinnas chans att utveckla en ektopisk graviditet, vilket kan representera ett livshotande tillstånd.