Urinblåsinfektioner: uti orsaker, symtom, behandlingar

Vad är en urinvägsinfektion (UTI)?

En urinvägsinfektion (UTI) uppstår när en eller flera delar av urinvägssystemet (njurar, urinledare, urinblåsan eller urinröret) smittas av en patogen (oftast bakterier). UTI förekommer oftast hos kvinnor; cirka 50% av alla kvinnor får en UTI under sin livstid. Många UTI är inte allvarliga men om infektioner når njurarna kan allvarlig sjukdom och till och med död uppstå.

Vad är UTI-symptom? Urinvägsinfektion

Urinblåsinfektioner är den vanligaste typen av UTI. Vissa individer kan ha få eller inga symtom; de vanliga symtomen inkluderar emellertid dysuri (smärta eller brännande under urinering), smärta i buken och / eller urin som är grumlig eller luktar dåligt eller ovanligt.

Vad är UTI-symptom? Njurinfektion

Vissa urinblåsinfektioner löser sig inte och blir värre när patogenerna rör sig upp (retrograderar) urinledarna till njurarna. Symtom kan inkludera de som anges för blåsinfektioner på den genomträngliga bilden, men inkluderar ofta andra symtom som smärta i korsryggen (flanksmärta på en eller båda sidor), feber, frossa och illamående och / eller kräkningar.

Vem riskerar att få UTI-komplikationer?

Även om en urinblåsinfektion inte är en medicinsk nödsituation har följande individer en högre risk för UTI-komplikationer såsom infektion som sprids till njurarna eller någon annanstans i kroppen:

• Gravid kvinna
• Människor som har diabetes
• Personer med njurproblem som njursten eller blockeringar
• Äldre individer
• Immunokomprometterade patienter
• Män med förstorade prostater
• Personer med urinretention och / eller kateter i inneboende

UTI vs STD

UTI-symtom som beskrivs i tidigare objektglas kan också vara symtom på andra ganska vanliga typer av infektioner, sexuellt överförda sjukdomar (STD). Dessa sjukdomar inkluderar gonoré (och ibland syfilis tillsammans med gonoré), klamydia och trikomoniasis. Labtest är lätt tillgängliga för att diagnostisera och differentiera en UTI från en STD. Utsläpp av pus eller vätska från penis eller vagina är ett symptom som ofta förekommer i könssjukdomar men vanligtvis inte finns i UTI.

Vad är smekmånad cystit?

Bröllopsresa cystit är termen för en UTI som ofta inträffar efter sexuell aktivitet. Några få kvinnor får UTI ofta efter sexuell aktivitet (smekmånad eller inte). Sexuell aktivitet kan driva infekterande bakterier i urinröret och resultera i en infektion. Kvinnor med ett membran placerat för födelsekontroll har en högre risk för UTI.

Vad är en Stealth UTI?

UTI utan symptom är inte ovanligt; urintest kan visa att bakterier finns i urinen och tillståndet benämns asymptomatisk bakteriuri. Vanligtvis behandlas inte detta tillstånd, men hos vissa patienter är det bättre att behandla dem med antibiotika (till exempel gravida kvinnor, vissa barn och njurtransplantationspatienter).

Vilka är de möjliga komplikationerna med UTI?

Det finns två huvudsakliga komplikationer av UTI. Den första är infektioner spridda till en eller båda njurarna. Om infektionen fortsätter kan njurfunktionen skadas och resultera i njursvikt eller fullständig nedsatt njurfunktion. Den andra komplikationen är att de infekterande organismerna ibland kommer in i blodomloppet och kan smitta andra organ eller, sällan, orsaka sepsis och död.

Vad orsakar urinvägsinfektion (UTI)?

Det stora flertalet av UTI börjar när patogener (vanligtvis bakterier som E. coli) når urinröret och sedan reser upp (retrograderar) urinröret till urinblåsan. Urin är vanligtvis steril tills den når den distala urinröret. Kvinnor har korta urinrör jämfört med män och de flesta kliniker tror att den kortare urinröret är den främsta anledningen till att kvinnor har fler UTI än män.

Vem riskerar mest med urinvägsinfektion (UTI)?

Riskfaktorer för UTI presenterades tidigare, men förutom att vara en kvinna som är sexuellt aktiv eller någon som är äldre eller immunförsvarat, finns det andra riskfaktorer:

• Dricker inte tillräckligt med vätskor (saktar tvätten av patogener ur kroppen)
• Ta ofta bad (blötläggning i vätska som kan främja retrograderade infektioner)
• Väntar på att urinera (främjar retrograd bakterierörelse)
• Njursten (orsakar långsam eller partiell blockering av urinflödet)

Vad är symptom på urinvägsinfektion hos män?

Vuxna män har sällsynta UTI; om de får en UTI finns det vanligtvis en underliggande orsak (till exempel med en förstorad prostata eller njursten eller att vara en äldre person med en kateter).

Hur man testar för urinvägsinfektion (UTI)

Urinalys är vanligtvis det första diagnostiska testet som görs efter att en patient har presenterat sin medicinska historia och har gjort en fysisk undersökning. Testet ger information om förekomsten av bakterier, vita och röda blodkroppar och kemiska avvikelser. Det kan indikera att andra studier som urinkultur och bakteriekänslighetstester bör göras. Enkla tester som urinstickstest eller till och med hemtest av urin kan göras men de är inte 100% korrekta. Det är bäst att låta din läkare utvärdera dina symtom och testresultat.

Hur man behandlar urinvägsinfektion (UTI)

Även om svåra njurinfektioner ofta behandlas på sjukhuset med IV-antibiotika, behandlas de flesta UTI: er (och många milt till måttliga njurinfektioner) med orala antibiotika. Många kliniker skickar emellertid urinprover för att identifiera de infekterande organismerna och bestämma deras antimikrobiella resistens. Det är inte ovanligt för en läkare att ringa en patient och byta antibiotika på grund av antibiotikaresistens. Dessutom kommer läkaren vanligtvis att rekommendera att patienten tar in massor av vätskor (vatten) och uppmuntrar ofta urinering för att spola bakterier ur urinvägarna.

Hur man förhindrar och behandlar återkommande UTI: er

Återkommande UTI är inte ovanligt; Du bör be din primärvårdsläkare (PCP) om en remiss till en urolog om du har tre eller fler UTI per år för att se om det kan vara ett underliggande urinvägarproblem som kan vara orsaken. Din PCP kan också föreslå att du tar ett oralt antibiotikum efter sex, eller tar ett oralt antibiotikum efter behov när UTI-symtom uppträder.

UTI vs diabetes

Människor som har diabetes löper högre risk för UTI eftersom de höga nivåerna av socker (glukos) i blodet kan leda till höga sockernivåer i urinen och resultera i en god tillväxtmiljö för bakterier. Människor som har diabetes har ofta ett immunsystem som inte svarar lika bra på infektioner. Diabetes kan skada nerver som resulterar i ofullständig tömning av urinblåsan och därmed uppmuntra bakteriell överlevnad och retrograderade infektioner.

UTI vs graviditet

Graviditet ökar risken för UTI; hormonella förändringar kan förändra normal urinvägsfunktion och den expanderande livmodern kan sätta tryck på både urinblåsan och urinledaren. Effekten är att bromsa urinproduktionen och få gravida kvinnor att "hålla eller försena urinering." Detta resulterar i gynnsamma tillväxtförhållanden för bakterier. UTI: er kan spela en roll i för tidigt födelse, så din läkare / läkare bör informeras om du misstänker att du har en UTI när du är gravid.

UTIs mot klimakteriet

Under klimakteriet sjunker östrogennivåerna. Eftersom östrogen ger en viss nivå av skydd mot UTI kan dess minskning under klimakteriet göra vissa kvinnor mer mottagliga för UTI.

UTI-risk vid sjukhus och vårdhem

Under en sjukhusvistelse kan många patienter inte resa upp för att gå på badrummet och kräva en kateter (ett rör som placeras genom urinröret i urinblåsan för att tillåta urin att rinna). Bakterier kan komma in i urinblåsan genom och runt katetern hos vissa individer. Detta problem är vanligare hos personer som har långa sjukhusvistelser eller är i vårdinrättningar som vårdhem.

Hur påverkar urinvägsinfektion äldre?

UTI hos äldre är vanliga hos både män och kvinnor. Även om de kan ha symtom som vanligen är associerade med UTI, är ofta UTI-symtom hos äldre personer olika. De kan endast visa symptom på agitation, delirium, förvirring och / eller beteendeförändringar. Äldre löper högre risk att utveckla komplikationer såsom njurinfektioner eller sepsis från UTI.

Hur påverkar urinvägsinfektion spädbarn?

Att byta en våt och / eller smutsad blöja är ett bra sätt att förhindra UTI hos barn. Torkning från fram till rygg hos både män och kvinnor minskar dessutom chansen att utveckla UTI. Liksom äldre kan spädbarn och små barn utveckla klassiska UTI-symtom men kan inte kommunicera dem till någon. Tecken på UTI hos barn kan emellertid inkludera feber, udda luktande urin, minskat matintag, kräkningar, obehag i buken och noga beteende. Tidig behandling av UTI hos barn hjälper till att förebygga njurskador.

Hur påverkar urinvägsinfektion barn?

Cirka 1% av pojkarna och 3% av flickorna har UTI före puberteten. Vissa av dessa barn har strukturella problem i sina urinvägar som gör att retrograd flöde lätt kan uppstå, vilket ger bakterier en enkel väg till njurarna. En pediatrisk urolog konsulteras vanligtvis för utvärdering och behandling. Andra barn kan försena urinering och vissa kanske inte slappnar av musklerna tillräckligt för att helt tömma urinblåsan. Dessa barn kan hjälpa till med ökat vätskeintag och uppmuntra fler badrumsresor.

UTI i småbarn eller olycka med pottautbildning?

Potträning kan vara svårt för barnet (och de vuxna). Olyckor är emellertid en del av den här utbildningen, så vuxna bör förvänta sig att de händer och barnet bör lära sig att olyckor kan hända och att inte bli upprörda om de gör det. Vissa barn gör uppror (skriker och gråter) när de tränar i potta. Försäkring är användbart, men inte alla barn kan tränas i kruka vid en viss ålder. Vissa barn kanske inte är i utvecklingsstadiet för träning medan andra är. Barn efterliknar ofta andra barns beteende. Att se en nära äldre syskon eller en dagvän använda potten och få beröm för att det har fungerat bra för många barn. Ett barns avslag på potträning anses vanligtvis inte som ett tecken på en UTI.

Hur man förhindrar urinvägsinfektioner

Förebyggande metoder för UTI har presenterats i flera föregående objektglas; här är en kort sammanfattning av vanliga och enkla sätt att förhindra UTI:

• Drick mycket vatten dagligen
• Inte "skjuta upp" till toaletten (försena inte urinering)
• Torka från fram och bak
• Använd inte feminina hygien sprayer
• Ta duschar istället för bad

Tranbärssaft för urinvägsinfektion

Vissa studier tyder på att tranbärssaft kan hjälpa till att förhindra UTI eftersom det finns några bevis för att tranbärsjuice stör E.coli som fäster vid urinblåsan. Tranbärstabletter eller kapslar kan också uppnå detta. Det finns dock inga goda bevis som tyder på att tranbär, i någon form, kan bota en UTI. Personer med en njursten som har haft en historia bör kontakta sin läkare innan de försöker tranbärpreparat som en förebyggande åtgärd mot UTI.