Är hjärnskador dödliga? orsaker, symtom, typer och ofarliga

Brain Lesions (Lesions on the Brain) Fakta

• Hjärnlesioner (lesioner i hjärnan) avser alla typer av onormal vävnad i eller på hjärnvävnad.
• Huvudsakliga typer av hjärnskador är traumatiska, infektiösa, maligna, godartade, vaskulära, genetiska, immun, plack, hjärncellsdöd eller funktionsfel och joniserande strålning. Andra kemikalier och gifter har också associerats med hjärnskador.
• Hjärnskador har många olika orsaker som är relaterade till de typer som anges ovan.
• Riskfaktorer för utveckling av hjärnskador inkluderar alla beteenden som ökar chansen att en person kommer att drabbas av trauma i huvudet, exponering för vissa infektioner, rökning och exponering för tobaksrök, exponering för många typer av kemikalier och joniserande strålning, en dålig kost, och alkoholanvändning. Genetiska riskfaktorer är oundvikliga.
• Tecken och symtom på de flesta hjärnskador är relaterade till typen av skada. Vissa symptom som ofta finns hos patienter med olika typer av hjärnskador inkluderar huvudvärk (återkommande eller konstant), illamående, kräkningar, minskad aptit, förändringar i humör, personförändringar, beteendeförändringar, kognitiv nedgång, oförmåga att koncentrera sig, synproblem, hörsel- och balansproblem, muskelstivhet, svaghet, domningar eller förlamning, förändring eller förlust av luktkänsla, minnesförlust, förvirring, kramper och koma.
• Sök snabb medicinsk vård om något av ovanstående symtom utvecklas.
• Diagnos av hjärnskador börjar med patientens medicinska och familjehistoria, deras tecken och symtom och den fysiska undersökningen. Vanligtvis beställs flera blodprover och många patienter kommer att genomgå en CT-skanning eller MRI i hjärnan. Definitiv diagnos för vissa hjärnskador baseras på undersökningen av biopsivävnad som tas från hjärnlesionen.
• Behandling av hjärnskador beror på hjärnläsningstypen, patientens ålder, deras övergripande hälsoproblem och beslutet att fortsätta med en behandlingsplan som överenskommits av både patienten och deras medicinska behandlingsteam. Beroende på typ av hjärnskada kan behandling inkludera antibiotika, hjärnkirurgi, strålterapi, kemoterapi eller en kombination av dessa behandlingar. Andra lesioner har ingen effektiv behandling utom för användning av mediciner som kan minska symtomen och hindra utvecklingen av sjukdomen.
• Komplikationer av hjärnskador kan uppstå från själva sjukdomsprocessen eller från behandlingsmetoderna och kan sträcka sig från mindre komplikationer (illamående och kräkningar) till allvarliga (symtomen blir värre, kramper, koma eller till och med död).
• Prognos för hjärnskador är mycket varierande beroende på typen av skada, ålder och hälsotillstånd hos patienten och hur effektiva behandlingar är för patienten. Prognosintervallet varierar från bra till dåligt, med prognosen i vissa skador minskar när patientens sjukdom gradvis försämras över tiden (vanligtvis år).

Vad är hjärnskador?

"Lesioner på hjärnan" är en fras som många använder för att hitta information om hjärnproblem. Frasen är ospecifik och indikerar att sökaren kan behöva en introduktion till detta stora, mycket detaljerade och komplicerade ämne. Utformningen av denna artikel är att introducera läsarna till en serie ämnen om hjärnskador och att ge dem några viktiga termer och sätt att gå djupare in i ämnet om de så önskar.

Först måste emellertid läsaren förstå vad som menas med "skador på hjärnan". Termen "skada" härrör från det latinska ordet "laesio" som betyder skada. Medicinskt sett avser termen lesion alla onormala vävnader som finns på eller hos en person eller organism som vanligtvis orsakas av sjukdomar eller skador. Följaktligen täcker frasen "lesioner på hjärnan" alla ämnen relaterade till onormal vävnad som kan hittas på eller i hjärnan. En presentation av ämnen som introducerar läsaren för typer, orsaker, riskfaktorer, symtom, diagnos, behandling, komplikationer, förebyggande och prognos för hjärnskador kommer att presenteras. Slutligen kan denna artikel inte täcka varje hjärnskada (det finns över 120 olika namngivna hjärntumörer ensam), så läsaren rekommenderas när de har läst den här artikeln, för att sedan gå till länkarna och referenserna för att få mer detaljerad information om specifika sjukdomar.

Vilka typer av hjärnskador finns det?

Hjärnlesionstyper är stora, men det finns termer och kategorier som hjälper till att klassificera de olika villkoren. De viktigaste typerna av hjärnskador listas nedan, tillsammans med ett exempel inom den kategorin:

• Traumatisk: skott sår i hjärnan
• Smittsam: hjärnhinneinflammation
• Malign (cancerform): gliom
• Godartad (icke-cancerös): meningiom
• Vaskulär: stroke
• Genetisk: neurofibromatos
• Immun: multipel skleros
• Plack (avsättningar av ämnen i hjärnvävnad): Alzheimers sjukdom
• Hjärncellsdöd eller funktionsfel: Parkinsons sjukdom
• Joniserande strålning: strålningsexponering som leder till död av normal hjärnvävnad

Det finns andra typer av hjärnskador som har förknippats med exponering för kemikalier (nitriter), toxiner (bekämpningsmedel) och elektromagnetiska fält, men eftersom forskning pågår med dessa föreningar kan vissa utredare betrakta dessa som potentiella orsaker till hjärnskador.

Slutligen finns det hjärnskador som är av blandade typer (till exempel genetiska med hjärncellsdöd som ses i Huntingtons sjukdom). Även om dessa allmänna typer som anges ovan inte accepteras av alla läkare, är de en utgångspunkt för många för att hjälpa vårdgivare att förklara vilken typ av hjärnskada en individ kan ha.

Vad orsakar hjärnskador?

Av ovanstående beskrivning av hjärnlesionstyper är det uppenbart att de olika typerna är generellt anordnade enligt olika mekanismer som leder till hjärncellförändringar som producerar olika hjärnskador. Orsakerna kan emellertid kategoriseras ytterligare. Följande är en lista över orsaker som innehåller mer specifika underuppsättningar och beskrivningar:

• Trauma: genomträngande eller trubbig. Blunt trauma kan ytterligare delas upp för att inkludera med eller utan kranfraktur. Trauma resulterar i skadad eller förstörd hjärnvävnad med omedelbara och / eller försenade (timmar till dagar, vanligtvis) symtom.
• Infektiösa: Hjärnskador orsakade av en mängd olika patogena medel som sträcker sig från virus, bakterier, svampar och parasiter. Vissa kan utveckla symtom snabbt över timmar till dagar (till exempel vid viral och bakteriell meningit) eller under många år (till exempel vid parasitinfektionen Cysticercosis ).
• Maligna: Maligna hjärnlesionsundertyper benämns "primära" om de härrör från hjärnvävnadscellerna (såsom gliomas och medulloblastomas) och "sekundära" om de har sitt ursprung i andra kroppsorgan och sprider sig (metastaser) till hjärnan (såsom lungor, bröst- och tjocktarmscancer). Sekundära hjärnskador är vanligare än primära hjärnskador. Vissa skador utvecklas ganska snabbt (veckor till månader), medan andra kan utvecklas långsammare. Dessutom graderas maligna lesioner ofta, vilket innebär att de tilldelas ett nummer (I, II, II eller IV) baserat på deras utseende under ett mikroskop. Grader I tumörer är mindre aggressiva och tenderar att växa och sp långsamt, medan grad IV tumörer är de mycket aggressiva och tenderar att växa och sp snabbt.
• Godartad (icke-cancerformig): Hjärnskador som består av onormalt växande celler som är icke-cancerösa (även om en sällsynt få kan innehålla vissa cancerceller, främst klass I). De kan orsaka symtom om de blir stora och komprimerar annan normal hjärnvävnad eller stör blodtillförseln till hjärnan. De utvecklas vanligtvis långsamt (till exempel meningiomas).
• Vaskulära: Det finns tre undertyper av vaskulära hjärnskador; 1) arteriovenösa missbildningar (svaga vaskulära områden som kan läcka eller spricka, vilket får blod att läcka in i hjärnvävnad), 2) onormal tillväxt av hjärnan i hjärnan (hemangioblastomas förknippade med von Hippel-Lindau sjukdom), och 3) den vanligaste tillväxten av hjärnan kärlproblem, stroke (kallas även cerebrala vaskulära olyckor eller CVA). De flesta stroke orsakas av blodproppar (cirka 85%) som orsakar hjärncellsskada eller dödsfall genom att minska eller avbryta blodtillförseln till områden i hjärnan. Förutom den långsiktiga utvecklingen av sjukdomar som von Hippel-Lindau, genererar kärlskador i allmänhet symtom inom några minuter till timmar.
• Genetisk: Fel i mänskligt DNA eller vissa DNA-sekvenser i genetisk sammansättning av vissa individer kan leda till hjärnskador, såsom neurofibromatos eller familjär brittisk demens. De flesta av dessa skador utvecklas över år.
• Immune: Individens immunsystem attackerar felaktigt och försöker förstöra hjärnvävnadskomponenter, till exempel myelin (en mantel som omger nervceller). Den resulterande ärrvävnaden kan till exempel ses vid multipel skleros. Dessa typer av lesioner utvecklas vanligtvis under åratal.
• Hjärncellsdöd eller funktionsfel: Orsaken till vissa hjärnskador, som de som ses med Parkinsons sjukdom, beror delvis på funktionsfel och död hos hjärnceller som producerar dopamin. Den underliggande orsaken kan dock vara relaterad till genetik, toxisk exponering eller olika andra kombinationer av potentiella orsaker. Utvecklingen utvecklas vanligtvis över år.
• Plack (avsättningar av ämnen i hjärnvävnad): Insättningar av material som Lewy-kroppar, amyloida plack och neurofibrillära fläckar eller buntar i hjärnvävnad är förknippade med flera sjukdomar, särskilt Alzheimers sjukdom. Det är emellertid inte klart om insättningarna är den främsta orsaken eller om de är de sekundära resultaten av en underliggande (och ännu) oidentifierad orsak. Utvecklingen utvecklas vanligtvis över år.
• Joniserande strålning: Röntgenstrålar, gammastrålar och andra strålningstyper kan, när de är tillräckligt intensiva eller om de förvärvas sekventiellt i höga nivåer, inaktivera och förstöra hjärnceller, liksom andra celltyper.

Många hjärnskador kan ha mer än en enda orsak och är ofta förknippade med flera riskfaktorer, som vissa forskare tror kan vara orsaken, även om en direkt koppling till riskfaktorn (erna) ofta är svår eller osannolikt att bevisas av forskare.

Hjärnskador Riskfaktorer

Följande betraktas som riskfaktorer för utvecklingen av hjärnskador hos de flesta experter:

• Alla typer av aktiviteter som kan leda till huvudtrauma
• Infektioner som kan ge hjärnskador inkluderar HIV, Toxoplasma, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus, bandmask av fläsk, rabies, rundmaskar, virus och många andra
• Familjehistoria med hjärncancer eller hjärntumörer
• Kända ärvda genetiska störningar
• Strålningsexponering för huvudet
• Cigarettrökning och annan exponering för tobaksrök
• Miljögifter som kemikalier som används i oljeraffinaderier, balsamning och gummiindustrin

Vad är tecken och symtom på hjärnskador?

De flesta av de tecken och symtom som uppstått vid hjärnskador, med undantag för uppenbara trauma i huvudet, är inte specifika och kan ses vid många andra sjukdomar. Även vid huvudtrauma finns det symtom som kan vara subtila. I detta avsnitt kommer tecken och symtom att delas in i tre avsnitt. Det första avsnittet kommer att presentera några tecken och symtom som ofta hjälper medicinska vårdgivare att börja begränsa diagnosmöjligheterna. Det andra avsnittet kommer att diskutera de många ospecifika, men viktiga tecken och symtom som kan uppstå vid någon tidpunkt hos många individer med olika orsaker till hjärnskador. Det tredje avsnittet kommer att presentera några tecken på hjärnskador som är mer specifika för spädbarn och barn, även om barn kan visa de flesta tecken och symtom som anges i avsnitt ett och två.

Tecken och symtom på några framstående typer av hjärnskador är följande:

• Trauma: Genomträngande eller hårdepresserade huvudsår, ansiktsblåmärken, hematomer i hårbotten, hårbottenkämpar, historia av fall, slagsmål och autoolyckor (särskilt om patienten hade någon medvetslöshet eller är i koma)
• Infektiös: Feber, stel hals och huvudvärk (cirka 1-3 dagar) som kan utvecklas till förvirring och kramper kan ses med hjärnhinneinflammation.
• Vaskulär: Plötslig eller snabb uppkomst av huvudvärk (minuter till dagar) som ofta beskrivs som den värsta huvudvärk någonsin, och ibland förknippad med besvimning, kan ses med en läckande eller bruten hjärnaneurysm. Plötsligt eller snabbt börjar (minuter till timmar) av slurat tal, svaghet och domningar i extremiteterna eller ansiktsfallet kan ses med stroke.
• Malign: Uppstart över dagar till månader av huvudvärk, svaghet, personlighets- eller mentala förändringar eller kramper hos patienter med en känd historia av cancer (i andra organ än hjärnan) avser metastatiska hjärnskador (till exempel lungcancer som har sprids till hjärnan).

Även om tecknen och symtomen som listas nedan i detta andra avsnitt också kan utvecklas med de tidigare listade tillstånden, är skarpheten hos dessa tillstånd det som ofta övertygar dessa individer att söka ny medicinsk utvärdering. Tecken och symtom nedan är ändå viktiga, men mindre specifika och kan förekomma med nästan alla typer av hjärnskador. De kan utvecklas under dagar till år och är mer typiska för godartade, genetiska och immunhjärnskador; och kännetecknas ofta av hjärncellsdöd, plackbildning och andra orsaker relaterade till hjärnskada bildning:

• Huvudvärk (återkommande eller konstant)
• Illamående, kräkningar, minskad aptit
• Förändringar i humör, personlighet, beteende och kognitiva förmågor
• Vision, hörsel och balansproblem
• Muskelstivhet, svaghet eller förlamning
• Förändring eller förlust av luktkänsla
• Minnesförlust, förvirring

Symtom som kan förekomma sent i individernas gradvisa nedgång är kramper och koma, som ofta föregår personens död.

Hjärnskador Tecken och symtom hos spädbarn och barn

Den tredje uppsättningen av tecken och symtom är de som är relativt unika för spädbarn och barn, men de är inte nödvändigtvis specifika för en viss typ av hjärnskada. Ändå är det tecken och symtom som indikerar att ett hjärnproblem är troligt och att barnet behöver omedelbar medicinsk utvärdering:

• Utbuktande fontanelle (där skallen ännu inte har stängt - ett mjukt, litet område med tunt membran och hud som täcker hjärnan som kan expandera eller bula utåt när hjärnan upplever onormalt tryck från någon källa)
• Onormal röd reflex i ögat (kan bero på grå starr eller retinoblastom)
• Skullsuturer som inte stängs normalt (på grund av hjärnvävnadsutvidgning eller tryck)
• Babinski-reflex (uppåtgående tå och andra tår fläktar ut när fotsålen är ordentligt streckad) om den finns i barn över 2 år är en indikator på ett problem i centrala nervsystemet (CNS)

Ibland utvecklas hjärnskadade vuxna också en Babinski-reflex som indikerar skador på nervvägen mellan ryggmärgen och hjärnan.

När man ska söka medicinsk vård

Medicinsk vård bör omedelbart sökas på följande villkor:

• Genomträngande eller skalle-deprimerade huvudsår
• Feber, stel hals och förvirring
• Den plötsliga eller snabba början av en intensiv huvudvärk
• Den plötsliga eller snabba början av slurat tal, en ansiktsnedgång eller svaghet och domningar i en extremitet
• Den relativt snabba uppkomsten av personlighet eller mental status förändras hos patienter med en känd cancerhistoria
• Ny början av anfall eller medvetenhetsförlust
• Förändringar i mental status, såsom överdriven sömnighet, minnesproblem, förvirring eller oförmåga att koncentrera sig
• Visuella förändringar
• Bultande fontanelle hos spädbarn

De andra tecknen och symtomen som listas i de föregående avsnitten i den här artikeln bör också övertyga patienter eller deras vårdgivare att snabbt få läkarhjälp.

Diagnos av hjärnskador

En noggrann medicinsk historia, familjehistoria och fysisk undersökning kan ofta tillåta en presumtiv diagnos av läkaren. I de flesta situationer kommer dock läkaren att genomföra andra tester för att samla in ytterligare data och information för att fastställa en definitiv diagnos. Även om olika blodprover kan beställas, kommer bildstudier av hjärnan med CT-skanning eller MRI sannolikt att vara de viktigaste testerna för att utvärdera och visualisera hjärnskador. Den typ av bildstudie som ursprungligen beställdes beror generellt på patientens tecken och symtom.

En ryggstång (ryggrad) kan också utföras för att utvärdera för meningit eller andra neurologiska tillstånd, beroende på det kliniska scenariot. Dessutom kan vissa patienter genomgå neurologiska och fysiologiska tester. Alla dessa tester är viktiga eftersom de kan ge bevis på att ett annat tillstånd än en hjärnskada orsakar patientens problem. Alternativt kan testerna ge definitiva bevis på att den presumtiva diagnosen som misstänks orsaka hjärnskador är korrekt.

Ibland ställs emellertid den definitiva diagnosen av en vävnadsbiopsi av hjärnskadan. En kirurg med små instrument kan ta bort ett prov av hjärnvävnad, som sedan kan undersökas mikroskopiskt, vilket leder till en slutlig diagnos (och gradering av hjärnskadan om det är cancer). I vissa situationer, såsom hjärnskador på grund av trauma, är en biopsi inte nödvändig för en diagnos. I andra situationer bekräftas diagnosen förrän obduktion (till exempel många med Alzheimers sjukdom).

Hur behandlas hjärnskador?

Behandlingsalternativ för hjärnskador är ofta komplicerade och bestäms vanligtvis av ett team av läkare med samtycke från patienten eller patientens representant. Behandlingen vid vissa tillstånd, såsom bakteriell meningit, är i allmänhet enkel och kräver användning av antibiotika och steroider. Emellertid kan andra hjärnskador kräva omfattande medicinsk och kirurgisk behandling. Till exempel kan många patienter behöva genomgå hjärnoperation för att lindra trycket på hjärnan, reparera en aneurysm, ta bort en tumör eller för att evakuera blod som komprimerar mot hjärnvävnaden. Behandlingen för stroke beror på tidigt igenkänning av symtom av stroke och kan i vissa fall behandlas med anti-koagulationsmedel såsom tPA (tissue plasminogen activator) för att återställa blodflödet till syreberövad hjärnvävnad. Men med dessa behandlingar finns det risker och potentiella komplikationer (som beskrivs i avsnittet Komplikationer).

Hjärncancerskador kräver ofta den mest komplexa behandlingen. Behandlingsplaner utformas vanligtvis av ett team av läkare som tar hänsyn till patientens individuella behov och önskemål. Denna behandlingsplan är baserad på patientens ålder och totala tillstånd, typen av cancer, graden av cancer, huruvida den är metastatisk, och det förväntade svaret och framgångsgraden för den specifika cancertypen. Kirurgi, strålning och kemoterapi är grundpelarna i behandling av hjärncancer. Vissa patienter kan behöva en typ av terapi, medan andra patienter kan behöva två eller alla tre typer av behandling för deras hjärncancer. Patienter och deras läkare måste diskutera alla föreslagna behandlingar och deras inneboende risker och biverkningar innan de beslutar om vilka behandlingar som är lämpliga och önskade.

Andra hjärnskador är svårare att behandla eftersom behandlingarna i bästa fall inte botar sjukdomen utan bara minskar symtomen eller bromsar sjukdomens utveckling. De flesta av de genetiska, immun-, hjärncellsdöden, plackbildande och joniserande strålningskärnorna i hjärnan hör till denna kategori. Det klassiska exemplet är Alzheimers sjukdom (plackbildande och hjärncellsdöd), som kan behandlas med flera olika mediciner som kan försena dess progression och bromsa beteendeförändringar som ses med sjukdomen. Liksom med hjärncancer är behandlingsregimer individuellt utformade för varje patient med dessa sjukdomar. De flesta av dessa sjukdomar behandlas endast med mediciner, även om det finns några få undantag såsom blandade typer av sjukdomar (genetiska och vaskulära, som finns i vissa aneurismformationer).

Varje patient har vanligtvis ett individualiserat behandlingsprotokoll. Även om patienter kan dela samma diagnos kan deras behandlingsprotokoll vara ganska olika beroende på olika faktorer som ålder, allmän medicinsk hälsa och svårighetsgraden av hjärnskadorna. Om patienter eller deras familjer har frågor eller oro över vissa aspekter av deras behandling, bör de söka svar från sina behandlingsteammedlemmar eller söka en andra åsikt från andra kvalificerade läkare.

Hjärnskador Komplikationer

Även om komplikationerna i hjärnläsningarna är många och ofta svåra, är de i allmänhet relaterade till antingen utvecklingen av själva hjärnskadan eller till komplikationer från behandlingen. Om obehandlade kan många typer av hjärnskador så småningom leda till utvecklingen av komplikationer som till exempel andningsdepression, förlust av muskelfunktion eller utbredd hjärncelldöd som kan leda till kramper och koma. Andra allvarliga komplikationer inkluderar svår funktionsnedsättning (till exempel förlust av minne eller tal, förlust av lemmafunktion, förvirring eller stridiga personlighetsförändringar) Farliga beteendemönster (till exempel läkemedelsfel, gå vilse under körning eller promenad, lämna braskaminer på såväl som andra) kan förekomma hos vissa patienter, särskilt de som långsamt utvecklar progressiva sjukdomar som Alzheimers sjukdom.

Komplikationer från försök att behandla olika hjärnskador kan också vara allvarliga. En hjärnkirurg måste ofta gå igenom normal hjärnvävnad för att nå hjärnskadan, både för diagnos och behandling. Komplikationer kan inkludera skada på annat normalt hjärnvävnad, vilket gör att patientens symtom blir värre. Det finns en liknande risk med strålterapi, eftersom den förstörande strålen kan skada eller påverka omgivande normal vävnad. Kemoterapi, även om den är utformad för att rikta in sig på specifika cancerceller, kan också påverka vissa av kroppens andra normala celler som kan leda till cellskador eller celldöd. Illamående, kräkningar, uttorkning, svaghet och mottaglighet för infektion kan också orsaka.

Liknande komplikationer kan uppstå när sjukdomar som kännetecknas av en långsam, progressiv hjärnskada behandlas med flera läkemedel. Patienter med stroke som behandlas med medicinen tPA kan utveckla allvarliga, livshotande blödningar, vilket faktiskt kan förvärra symtomen från den ursprungliga stroke eller till och med orsaka dödsfall. Eftersom det finns inneboende allvarliga risker vid behandling av vissa hjärnskador är det absolut nödvändigt att patienter eller deras surrogat är väl informerade om patientens prognos, liksom riskerna och fördelarna med de olika behandlingsalternativen. Ofta måste svåra beslut fattas mellan behandlingsteamet och patienten eller deras representanter.

Hur man förhindrar hjärnskador

I vissa fall kan vissa hjärnskador förebyggas, men inte alla typer kan helt förhindras. För vissa typer av hjärnskador kan minskning av olika riskfaktorer minska riskerna för hjärnskador. men om de gör det finns det ibland sätt att bromsa utvecklingen av symtom. Varje typ av hjärnskada varierar något i förebyggandet. Följande lista, även om den inte är helt omfattande, ger läsarna olika typer av hjärnskador och erkända förebyggande åtgärder.

• Traumatisk: Undvik riskabelt beteende, använd skyddsutrustning (cykel- eller motorcykelhjälmar) och använd säkerhetsbälten i bilar
• Smittsam: Undvik kontakt med infekterade individer, särskilt de som diagnostiserats med hjärnhinneinflammation. Vissa människor kan behöva ta antibiotika för att förhindra sjukdomen om de utsätts.
• Malig (cancer): Sluta tobaksrökning och undvik platser där du utsätts för rök, undvik miljö- eller arbetsrelaterade kemikalier i samband med cancer, använd skyddskläder och masker när det är lämpligt, genomgå rutinmässiga kontroller och tester (till exempel prostata, testikel och bröstundersökningar, pap-utstryk, mammogram, koloskopi, etc.) för att upptäcka cancer i förtid när de lättare behandlas.
• Godartad (icke-cancerös): Även om inga bra förebyggande metoder är kända (andra än de som är möjliga för cancer), kan tidig diagnos och behandling förhindra allvarligare komplikationer om den godartade tumören avlägsnas medan den är relativt liten i storlek.
• Vaskulär: Arteriovenösa missbildningar, om de hittas innan en betydande blödning i hjärnan inträffar, kan klippas (kirurgiskt neutraliseras) innan de orsakar allvarliga hjärnskador. Strokes kan minskas eller förhindras genom att upprätthålla en hälsosam livsstil (till exempel hälsosam kost, träna, undvika rökning, begränsa alkoholintaget, upprätthålla en sund vikt) och hålla blodtrycket och kolesterolet lågt. Om en person har diabetes kan korrekt glukosnivåkontroll hjälpa till att förhindra många hjärt-kärlsjukdomar. Personer med högt blodtryck och andra medicinska problem bör ta sina mediciner som föreskrivs av deras läkare. Personer med historia av stroke eller kortvariga ischemiska attacker (TIA: s eller minislag) rekommenderas i de flesta situationer att ta en 81 mg aspirin (en baby-aspirin) en gång om dagen för att förhindra efterföljande stroke och hjärtproblem.
• Genetisk: Annat än att inte ingå i en viss genpool (som människor inte har någon kontroll över), är det enda sättet att hjälpa till att förebygga eller bromsa dessa tillstånd att undvika situationer eller kemikalier som kan utlösa det genomiska uttrycket eller påskynda den genetiska processen. Tyvärr är de flesta av dessa föreningar bara misstänkta eller förknippade med utvecklingen av hjärnskador.
• Immun: Generellt sett finns det inget aktuellt effektivt sätt att helt förhindra immunmedierade hjärnskador, men mediciner kan dock hjälpa till att förhindra eller stoppa återfall, såväl som att bromsa sjukdomens övergripande utveckling.
• Plack (avsättningar av ämnen i hjärnvävnad): Alzheimers sjukdom är den största sjukdomen i denna typ av hjärnskador. Ålder och genetik spelar troligtvis en roll i dess utveckling, men dessa faktorer kontrolleras inte av en individ. Men de flesta utredare antyder att en hälsosam kost, rutinmässig träning och intellektuell och social stimulering troligen kommer att bromsa utvecklingen av denna sjukdom. Dessutom finns det mediciner som kan hjälpa till att försena eller förhindra att symtomen blir värre, även om sjukdomen inte kommer att stoppas helt.
• Hjärncellsdöd eller funktionsfel: Eftersom orsakerna till dessa hjärnskador är okända finns det ingen effektiv behandling för att stoppa utvecklingen av dessa lesioner. Det klassiska exemplet på en sådan sjukdom är Parkinsons sjukdom. Liksom Alzheimers sjukdom kan ålder och eventuellt genetik spela en roll i dess utveckling och de flesta utredare föreslår att en hälsosam kost, rutinmässig träning och intellektuell och social stimulering sannolikt kommer att bromsa utvecklingen av denna sjukdom. Lyckligtvis har viss kunskap om neuropatologi av Parkinsons sjukdom (förlusten av dopaminproducerande hjärnceller) lett till utveckling av mediciner som hos vissa patienter markant minskar symtomen under en tid. Men som vid Alzheimers sjukdom är sjukdomen progressiv.
• Joniserande strålning: Strålningsexponering kan förhindras genom att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder, särskilt barriärskydd för dem som arbetar runt källor till joniserande strålning (röntgentekniker, radiologer, forskare, arbetare inom kärnkraftsindustrin och andra) för att förhindra joner från störa eller döda hjärnceller (och andra celltyper). Dessutom, även om joniserande strålning används av läkare för att krympa och döda tumörer och cancerceller, i vissa fall kan normal hjärnvävnad och andra typer av celler skadas eller dödas. Exakt och noggrann inriktning för att undvika större skador på normal vävnad kan hjälpa till att mildra detta problem.

Hjärnlesioner Prognos

På grund av de många olika typerna av hjärnskador, är prognosen och resultaten av hjärnskadorna varierande. Men hos de flesta typer av hjärnskador, ju mer hjärnvävnad som skadas eller dödas av en hjärnskada, desto sämre är prognosen för personen. Lyckligtvis är det omvända (liten skada, god prognos) också generellt sant, men är huvudsakligen begränsat till skador orsakade av milt trauma, stroke som påverkar ett mycket litet hjärnvävnadsområde, några få snabbt behandlade infektioner, och ibland några godartade och maligna tumörer som behandlas effektivt.

För vissa typer av hjärnskador är skadorna på vissa hjärnvävnad inte reversibla, så prognosen kan bara vara rättvis till god, så länge personens problem inte utvecklas. Ett annat problem med prognos är att vissa hjärnskador kan återkomma (till exempel stroke och hjärncancer), medan andra (genetiska, immun- och plackbildande och hjärncellsdödstyper exemplifierade av Huntingtons sjukdom, multipel skleros, Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom ) är helt enkelt progressiva utan tillgängliga effektiva botemedel. Prognosen på kort sikt kan vara bra om symtomen svarar på behandlingen, men den långsiktiga prognosen anses i bästa fall vara rättvis till slutligen dålig (kanske många år efter den första diagnosen) på grund av deras progressiva natur .