Hjärnskakningar och hjärnskador: symtom, test, behandling

Huvudskador och din hjärna

Även om hjärnan är skyddad av hårt ben (skalle) och stoppning (membran) kan den fortfarande skadas. Huvudskador som är tillräckligt allvarliga för att påverka hjärnfunktionen benämns traumatiska hjärnskador (TBI). Skador kan variera från mild till allvarlig eftersom hjärnan kan påverka allt du gör.

Hur din hjärna kan skadas

Traumatiska hjärnskador beror på antingen ett slag i huvudet som inte tränger igenom skallen (stängd huvudskada) eller från ett föremål som tränger igenom skallen in i hjärnvävnader (öppen hjärnskada). Men det finns variationer av dessa allmänna termer i den medicinska litteraturen så att folk kanske inte håller med om alla punkter (till exempel är en depression av den beniga skallen mot hjärnan en öppen eller stängd hjärnskada?). Rådfråga din läkare om typen av huvudskada.

Milda mot svåra TBI: er

En hjärnskakning betraktas som en mildare form av en traumatisk hjärnskada (stängd hjärnskada) av de flesta kliniker. Hos de flesta människor är återhämtningen efter en mild hjärnskakning snabb. Men om personen lider av en allvarlig hjärnskakning kan personen vara medvetslös under en lång tidsperiod. Vissa människor utvecklar comas eller till och med dör av denna typ av stängd huvudskada.

Vad är en hjärnskakning?

Bilden illustrerar hur ett slag mot ena sidan av huvudet kastar din hjärna tillbaka mot motsatt sida och därmed potentiellt orsakar skada på båda sidor av hjärnan. Detta leder till hjärnskakning eller stängd hjärnskada som kan orsaka milda eller allvarliga symtom. En hjärnskakning definieras som ett slag mot huvudet som resulterar i störning av cerebral funktion. Hjärnskakningar är den vanligaste typen av traumatisk hjärnskada och kan vid allvarligare skador orsaka permanent hjärnskada. Majoriteten av hjärnskakningar orsakar mindre eller ingen uppenbar varaktig skada om hjärnan får tid att läka.

Hur vet du att det är en hjärnskakning?

Tecken på hjärnskakning inträffar efter den traumatiska hjärnskadorna och kan innehålla ett eller flera av följande:

• Förlust av medvetande
• Jag kommer inte ihåg slag mot huvudet
• Yrsel
• Suddig syn
• Huvudvärk
• Illamående och / eller kräkningar
• Oklara tänkande (förvirring)
• Upprepade fraser (till exempel fråga "Vad hände?" Många gånger)

Läkning efter hjärnskakning

En person kan återhämta sig från en hjärnskakning. Återställningen beror på skadans storlek. Om områden i hjärnan skadas men inte förstörs, är återhämtningen som läkning från en ankelsprain. Du ger den god vila och använder den långsamt tills full läkning har inträffat. Om du inte låter din fotled läka och den blir förstuvad igen kan fotleden drabbas av permanent skada. Detsamma gäller för din hjärnvävnad. Rådgör med din läkare om hur länge du ska vänta innan du gör aktiviteter som sätter dig i fara för en annan hjärnskakning (boxning, fotboll, judo eller liknande aktiviteter).

Skullfrakturer

Även om skallen är som en hjälm som skyddar hjärnvävnaderna, kan den knäckas, bucklas och penetreras med tillräckligt med kraft. Skarpa benfragment av skallen kan sedan pressa in i hjärnan. Detta kan leda till skador på hjärnvävnad eller död i hjärnvävnad och kan också orsaka blödningar i hjärnan. Om en person drabbas av huvudtrauma och har klar vätska eller en blodig utflöde från öronen eller näsan, ska en skallefraktur misstänkas.

Blödning i hjärnan

Blödning inuti hjärnan är en medicinsk nödsituation. Blodet, under tryck, har ingen plats att dränera så det samlas ofta och bildar ett hematom. Hematom kan sätta tryck på den omgivande vävnaden och pressa av blodtillförseln till delar av hjärnan. Tecken på hematom inkluderar huvudvärk, kräkningar och förlust eller minskning i normal balans.

Diagnosera hjärnskador

En läkare börjar få bevis för att diagnostisera en traumatisk hjärnskada först genom att få en historia och göra en fysisk undersökning som fokuserar på hjärnfunktioner som minne, koncentration och problemlösningsbeteende. Läkaren kan också intervjua nära familjemedlemmar eller vänner för att avgöra om de har märkt några förändringar hos patienten. En huvud-CT (datortomografi) eller ibland en MR-bild (magnetisk resonansavbildning) av huvudet görs ofta för att definitivt diagnostisera och få bevis för omfattningen av en traumatisk hjärnskada.

Hjärnskador och minne

Minnet skadas ofta när en traumatisk hjärnskada uppstår. Milda traumatiska hjärnskador kan ha liten eller ingen effekt på minnet. Om det finns en effekt kan de förlorade minnen vara nyligen (till exempel ingen återkallelse av den traumatiska händelsen) och snabbt återkomma på timmar eller dagar. Men allvarligare traumatiska hjärnskador kan orsaka förlust av minnen under långa tidsperioder (veckor, månader eller längre). Ibland kanske några minnen aldrig kommer tillbaka.

Hjärnskador och rörelse

En vanlig effekt av en traumatisk hjärnskada är skada eller förlust av balans och känsla av yr. Vissa individer förlorar den visuella djupuppfattningen. Beroende på svårighetsgraden av den traumatiska hjärnskadan kan problemen pågå sekunder, minuter eller livslångt. Rehabiliteringstekniker, liknande de som används för strokepatienter, kan hjälpa individer att förbättra balansen och återfå många aspekter av det normala livet.

Hjärnskador och humör

Hjärnfunktioner påverkar hur en person uppträder och känner. Följaktligen kan en traumatisk hjärnskada orsaka förändringar i beteende och humör. Agitation, depression, sömnlöshet, humörsvängningar och känslan av att du inte är ditt normala jag är vanliga händelser (vissa utredare uppskattar 50%) efter traumatiska hjärnskador. Även om dessa problem kan lösa snabbt kan vissa patienter ha dessa problem under längre tidsperioder. Sådana problem bör diskuteras med din läkare eftersom det kan finnas tillgängliga behandlingar för dessa problem.

Långsiktiga effekter av hjärnskador

Tyvärr kan allvarliga traumatiska hjärnskador leda till ökad risk för andra hjärnstörningar. Det finns vissa bevis för att traumatiska hjärnskador ökar personens risk för Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom. Dessutom kan upprepade mindre traumatiska hjärnskador som visar små eller inga signifikanta symtom som de som kan uppstå hos fotbollsspelare eller boxare, leda till samma risker eftersom många små skador kan vara kumulativa över tid.

Återhämtning från svår hjärnskada

Återhämtning från allvarliga traumatiska hjärnskador kräver vanligtvis att den skadade har hjälp av proffs. Fysiska, yrkesmässiga och / eller taleterapeuter är till hjälp och gör att personen kan återställa några eller de flesta av sina normala livsfunktioner (till exempel promenader, fin motorisk kontroll som att använda en penna eller förbättrad muntlig kommunikation). En psykiater eller psykolog kan också hjälpa till med mentala och beteendeproblem.

Hur vanligt är hjärnskador?

Traumatiska hjärnskador är vanliga. Cirka 1, 4 miljoner förekommer per år och ungefär dubbelt så många män har traumatiska hjärnskador. De högsta riskgrupperna är spädbarn och barn (åldrarna 0 till 4) och åldrarna 15 till 19 medan vuxna 75 år och äldre har de högsta sjukhusinfarandena och dödsfallen. Cirka 75% av alla traumatiska hjärnskador är milda hjärnskakningar. De fyra huvudsakliga orsakerna till traumatiska hjärnskador är fall (28%), fordonsolyckor (20%), objekt som slår mot huvudet (19%) och attacker (11%).

Barn och hjärnskador

Traumatiska hjärnskador förekommer ofta hos spädbarn och barn (cirka 475 000 per år). Liksom vuxna kan barn och vissa få symtom som presenteras som inlärning, beteende och emotionella problem. Vissa problem inkluderar hörsel-, tal-, syn- och balansproblem plus huvudvärk och till och med anfall. I huvudsak kan problemen ses hos vuxna med traumatiska hjärnskador hos barn, men ibland dyker problemen inte upp eller märks inte i flera månader eller år. Barnen växer ofta inte ut av problem orsakade av traumatisk hjärnskada. Många barn kan behöva professionell hjälp för att lösa sina problem.

Bara en bult på huvudet?

Tyvärr faller spädbarn och särskilt småbarn som lär sig att gå (eller springa!) Ofta och stöta på huvudet. De flesta av dessa bulor orsakar inte traumatiska hjärnskador. Men om barnet inte kommer att sluta gråta, kräkningar, inte kan röra sig normalt (gå) och säger att deras huvud och / eller nacke gör ont eller är svårt att vakna, måste barnet utvärderas av en läkare.

Cykelsäkerhet

Om ditt barn åker cykel eller deltar i andra sporter (fotboll, baseball, motorcykel, ATV och annat) där ett slag i huvudet kan uppstå, är det bästa du kan göra för att skydda dem från traumatiska hjärnskador att få dem välmonterad hjälm och instruera dem i vägreglerna.

Huvudskador från sport

Som nämnts tidigare erbjuder en välmonterad hjälm för närvarande ett visst skydd mot traumatiska hjärnskador i många sporter, från professionella sporter till barn som spelar spel som liten ligabaseball eller tjejer softball. Professionella sportschefer ändrar ständigt spelregler och avancerar design av utrustning för att minska risken för traumatiska hjärnskador. Genom att följa reglerna och använda aktuell utrustning kan det minska förekomsten av idrottsrelaterade traumatiska hjärnskador hos barn fram till och med professionella idrottsspelare.

Bilar säkerhet

Bilolyckor är en ledande orsak till traumatiska hjärnskador hos vuxna och barn. Förebyggande åtgärder kan minska både förekomsten och svårighetsgraden av traumatiska hjärnskador hos både barn och vuxna. Innan ett fordon ens startas bör alla barn och vuxna spännas fast i sitt bälte. Små barn måste vara i sin ålder / vikt lämplig bilbarnstol.

Förhindra huvudskador från fall

Fall är den främsta orsaken till traumatiska hjärnskador. Människor behöver inte falla från en höjd som att falla från en stege. Att helt enkelt falla från ett stående läge och slå huvudet kan orsaka allvarliga traumatiska hjärnskador hos vissa människor. Att minska risken för fall, särskilt hemma eller på jobbet, kan bidra till att undvika traumatiska hjärnskador. Att förhindra fall innebär att man installerar god belysning på trappor och hallar och tar bort hinder som leksaker, kläder eller verktyg på golvet eller elsladdar som kan fånga människor. Kasta mattor måste vara slipbeständiga eller tas bort för att undvika resor och glidningar som leder till fall. Rimliga försiktighetsåtgärder som är lätta att göra kan förhindra många fall som orsakar traumatiska hjärnskador.