Bronkiektas: Orsaker, symtom och diagnos

Vad är bronkiektas?

Bronkiektas är ett tillstånd där bronkialektasen rör i dina lungor är permanent skadade, bredda och förtjockade. Dessa skadade luftpassager tillåter bakterier och slem att bygga upp och poola i dina lungor. Detta leder till frekventa infektioner och blockeringar av luftvägarna.

Det finns ingen botemedel mot bronkiektas , men det är hanterbart. Med behandling kan du normalt leva ett normalt liv, men flare-ups måste behandlas snabbt för att upprätthålla syreflödet till resten av kroppen och förhindra ytterligare lungskador.

Orsaker Vilka är orsakerna till bronkiektas?

Eventuella lungskador kan orsaka bronkiektas. Det finns två huvudkategorier av detta tillstånd. cystisk fibros (CF) och är känd som CF-bronkiektas. CF är ett genetiskt tillstånd som orsakar en onormal produktion av slem.

Den andra kategorin är icke-CF-bronkiektas, som inte är relaterad till CF. De vanligaste kända förhållandena som kan leda till icke-CF-bronkiektas inkluderar:

ett abnormt fungerande immunsystem

inflammatorisk tarmsjukdom

autoimmuna sjukdomar

kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD)

alfa 1-antitrypsinbrist (en ärftlig orsak till KOL)

HIV

allergisk aspergillos (allergisk lungreaktion mot svamp)

lunginfektioner som kikhosta och tuberkulos

Cystisk fibros orsakar ungefär en tredjedel av alla bronkiektasfall. CF påverkar lungorna och andra organ som bukspottkörteln och leveren. I lungorna resulterar detta i upprepade infektioner. I andra organ orsakar det dålig funktion.

Symptom Vad är symtomen på bronkiektas?

Symptom på bronkiektas kan ta månader eller till och med år att utvecklas. Några typiska symptom är:

• kronisk daglig hosta
• hosta upp blodet
• onormala ljud eller pust i bröstet med andning
• andfåddhet
• bröstsmärta
• hosta upp stora mängder tjockt slem varje dag
• viktminskning
• trötthet
• förtjockning av huden under dina naglar och tår, kallad clubbing
• frekventa luftvägsinfektioner

Om du upplever några av dessa symtom borde du se din läkare omedelbart för diagnos och behandling.

Diagnos Hur diagnostiseras bronkiektas?

Din läkare kommer att lyssna på dina lungor för att kontrollera om det finns onormala ljud eller bevis på luftvägsavstängning. Du kommer sannolikt att behöva ett komplett blodprov för att leta efter infektion och anemi. Andra test kan omfatta:

• Sputumtest för att kontrollera din slem för mikroorganismer som virus, svamp eller bakterier
• Röntgen eller CT-strålning för att ge bilder av dina lungor
• lungfunktionstest för att få reda på hur väl luft strömmar in i dina lungor
• QuantiFERON blodprov eller renat proteinderivat (PPD) hudtest för att kontrollera tuberkulos
• svettprov för screening för CF

Behandlingsbehandling alternativ för bronkiektas

Det finns ingen botemedel mot bronkiektas , men behandling är viktig för att hjälpa dig att hantera tillståndet.Huvudmålet med behandlingen är att hålla infektioner och bronkial sekretioner under kontroll. Det är också viktigt att förhindra ytterligare luftstrukningar och minimera lungskador. Vanliga metoder för behandling av bronkiektas omfattar:

• metoder för att rensa luftvägarna (som andningsövningar och bröstfysioterapi)
• lungrehabilitering
• antibiotika för att förebygga och behandla infektionsstudier görs för närvarande om nya formuleringar av inandade antibiotika < bronkodilatatorer som albuterol (Proventil) och tiotropium (Spiriva) för att öppna luftvägarna
• läkemedel mot tunn slem
• expektoranter som hjälper till vid hostning upp slem
• syrebehandling
• vaccinationer för att förebygga andningsinfektioner
• Du kan behöva hjälp av bröststimulering. En form är en högfrekvent bröstväggssvingningsväst för att rensa dina lungor av slem. Vesten komprimerar försiktigt och släpper bröstet, vilket ger samma effekt som hosta. Detta försvinner slem från väggarna i bronkialrören.

Om det finns blödning i lungan, eller om bronkiektasen endast finns i en del av lungan, kan du behöva operation för att ta bort det drabbade området.

En annan del av den dagliga behandlingen involverar tömning av bronkial sekret, med hjälp av tyngdkraften. En andningsterapeut kan lära dig tekniker för att hjälpa till att hosta överdriven slem.

Om tillstånd som immunförsvar eller KOL orsakar din bronkiektas kommer din läkare också att behandla dessa tillstånd.

Förebyggande Kan man förhindra bronkchinktas?

Den exakta orsaken till bronkiektas är okänd i cirka 50 procent av fallen av icke-CF-bronkiektas. Hos upp till 35 procent av människor kan det inträffa efter lunginfektion. För andra är det relaterat till genetiska avvikelser som påverkar lungorna och andra medicinska tillstånd. Undvik rökning, förorenad luft, kokvatten och kemikalier kan hjälpa till att skydda dina lungor och behålla lunghälsan.

Du och dina barn ska vaccineras mot influensa, kikhosta och mässling, eftersom dessa villkor har kopplats till tillståndet vid vuxen ålder. Men ofta när orsaken är okänd är förebyggande svårt. Tidigt erkännande av bronkiektas är viktigt så att ingrepp kan börja innan betydande lungskador uppstår.