Bronkopulmonell dysplasi: Orsaker, Symptom och diagnos

Vad är bronkopulmonell dysplasi?

När spädbarn är födda med underutvecklade lungor behöver de ofta behandling från maskiner som ger dem trycksatt syre. Tyvärr kan dessa maskiner i vissa fall skada barnens känsliga luftvägar. Denna skada kan leda till eller förvärra andningssyndromet (RDS). Bronkopulmonell dysplasi (BPD) är det tillstånd som resulterar om symptom på RDS fortsätter i mer än en månad efter födseln.

Barn med BPD har inflammation och ärr i lungorna. Enligt American Lung Association är det uppskattat 10 000 nya fall av spädbarn med BPD varje år i USA. De flesta spädbarn växer ut BPD, även om de kan ha några fortsatta symtom. I sällsynta fall kan BPD vara dödlig.

Orsaker Vad orsakar bronkopulmonell dysplasi?

BPD är oftast på grund av respiratorisk nödsyndrom (RDS). RDS är i sin tur resultatet av ett specifikt problem med lungutveckling. Lungorna hos vissa för tidiga spädbarn kan ännu inte göra tillräckligt med ytaktivt medel. Surfaktant är en vätska som täcker insidan av lungorna och hjälper till att hålla dem öppna. Dessa spädbarn behöver ersättande ytaktivt medel och kan också behöva sättas på en ventilator (andningsapparat).

Andningsapparaten levererar trycksatt syre vid höga mättnadsnivåer. Om behandlingen skadar barnets lungor och barnet fortfarande behöver andningsstöd efter några veckor, kommer de att få en BPD-diagnos.

Riskfaktorer Vilka är i riskzonen för bronkopulmonell dysplasi?

BPD risk är störst hos prematura barn med låg födelsevikt (mindre än 4 5 pund). Dessa för tidiga barn har inte fullt utvecklade lungor när de är födda. Heltidsbarn med lungproblem eller infektioner har också högre risk för BPD.

Symptom Vad är symtomen på bronkopulmonell dysplasi?

Arbeta mycket hårdare än normalt att andas är det viktigaste symptomet för BPD hos spädbarn. Andra symtom är:

• blåaktig hudfärg
• andas för snabbt
• hosta eller väsande ätning
• problemmatning eller frekvent kräkningar

Diagnos Hur diagnostiseras bronkopulmonell dysplasi?

Läkarna diagnostiserar typiskt BPD om symptomen på RDS varar längre än normalt. Ibland använder läkare en viss ålder, till exempel 28 dagar, som en markör. Läkare kan också diagnostisera BPD om andningsbesvär fortsätter förbi ett för tidigt barns ursprungliga förfallodag.

Läkare ska använda röntgenstrålar i bröstet och detaljerad observation för att diagnostisera BPD hos en nyfödd. Röntgen kan avslöja att spädbarnets lungor ser svampiga ut. Läkaren kan också ta ett blodprov från barnet för att testa nivån av arteriella blodgaser (mängden syre i barnets blod).

Behandling Vad är behandlingarna för bronkopulmonell dysplasi?

Spädbarn med BPD kommer att vara i en inkubator i intensivvården för att förhindra infektion tills de är tillräckligt starka för att andas på egen hand. Antingen kommer en ventilator eller en nasal kontinuerlig positiv luftvägstryck (NCPAP) maskin att leverera syret.

I vissa fall kommer en läkare långsamt att avvika ett spädbarn från ventilatorn. De kan också använda alternativa lågtrycksventilationsanordningar. Dessa kan minska risken för mer lungskador.

Flera typer av läkemedel behandlar även BPD. Bronkodilatorer, som albuterol, kan hjälpa till att hålla barnets luftvägar öppna. Diuretika, som furosemid, kan minska vätskeuppbyggnaden i lungorna genom att hålla barnets kropp från att behålla vatten.Antibiotika kan bidra till att infektionsbarn med BPD är benägna att lunginfektioner, som lunginflammation.

Steroiderkan minska inflammation. Patienterna får dock endast använda dem i låga doser och i korta perioder. De kan få allvarliga biverkningar och kan påverka barnets mentala och fysiska utveckling. Om barnet behöver extra kalorier eftersom de arbetar hårt för att andas, kan det vara nödvändigt med kalorier. Barnet kommer att få näring via en IV-linje om de inte kan smälta mat normalt.

Den flesta BPD-behandling sker på sjukhuset. En bebis med BPD kan behöva stanna i en neonatal intensivvårdsenhet (NICU) tills läkare inte längre är oroade för andningsbesvär. Barnhälsa rapporterar att den genomsnittliga längden på en NICU stannar för en baby med BPD är 120 dagar.

OutlookVad är långsiktiga Outlook?

BPD kan orsaka komplikationer. Spädbarn med BPD har högre risk för aspiration (när maten går in i lungorna). De har också högre risk att utveckla andningssvårigheter efter förkylningar och andra andningsvägar.

När en baby med BPD kommer hem är det viktigt att ge en hälsosam miljö. Föräldrar ska hålla barnet borta från cigarettrök och andra föroreningar. De bör också försöka begränsa barnets exponering för bakterier och virus. Vissa barn med BPD kan behöva ytterligare syrebehandling i flera veckor eller månader efter att de har gått hem från sjukhuset.

Många barn återhämtar sig helt från BPD.