Cervikal dysplasi: Orsaker, riskfaktorer och Diagnos

Vad är cervikal dysplasi?

Cervikal dysplasi är ett tillstånd där friska celler på livmoderhalsen genomgår några onormala förändringar. Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern som leder in i slidan. Det är livmoderhalsen som dilaterar under förlossningen för att låta fostret passera.

Vid cervikal dysplasi är de onormala cellerna inte cancerösa, men kan utvecklas till cancer om det inte fångas tidigt och behandlas.

Enligt Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center vid Johns Hopkins University, påverkar varje år i USA cervikal dysplasi mellan 250 000 och 1 miljon kvinnor. Det är oftast sett hos kvinnor mellan 25 och 35 år.

Orsaker Vad orsakar cervikal dysplasi?

Ett vanligt virus som kallas humant papillomvirus (HPV) orsakar cervikal dysplasi. HPV är ett sexuellt överfört virus, och det finns hundratals stammar. Vissa är lågrisk och orsakar könsvårtor.

Andra är högrisk och orsakar cellförändringar som kan bli cervicala dysplasi och cancer.

Enligt Journal of the American Medical Association (JAMA), beräknades 26,8 procent av kvinnorna positivt för en eller flera stammar av HPV.

Riskfaktorer finns riskfaktorer för cervikal dysplasi?

Det finns flera riskfaktorer för cervikal dysplasi, av vilka vissa direkt hänför sig till risken för HPV:

har en sjukdom som undertrycker immunförsvaret

på immunsuppressiva läkemedel

med flera sexpartner

som föds före 16 års ålder

har sex före åldern av 18

Rökning cigaretter

Om du är sexuell aktiv kan en kondom minska risken för att få HPV. Men viruset kan fortfarande leva på huden runt könsorganen som inte täcks av kondomen.

DiagnosDiagnosticering av cervikal dysplasi

Det finns vanligtvis inga symptom på cervikal dysplasi. Ibland kan onormal blödning förekomma. Men i avsaknad av symptom är cellförändringarna osynliga för det blotta ögat och finns vanligen under ett vanligt Pap-test.

Papptestresultat kommer att indikera en skvamisk intraepitelell skada (SIL). Detta indikerar cellulär vävnadsskada eller dysplasi.

Det finns olika kategorier av SIL, inklusive:

• låggradig SIL (LSIL)
• högkvalitativ SIL (HSIL)
• möjlighet till cancer
• atypiska glandulära celler (AGUS)

Många gånger går LSIL i sig själv. Din läkare kan rekommendera ett efterföljande Pap-test efter flera månader för att övervaka cellförändringarna. Om din läkare är bekymrad, eller om du har högkvalitativa förändringar, kan en kolposkopi utföras.

En kolposkopi är ett kontorsförfarande som gör det möjligt för doktorn att få en mycket nära bild av livmoderhalsen.En ättika lösning appliceras på livmoderhalsen och ett speciellt ljus används. Detta gör att alla abnorma celler sticker ut.

Läkaren kan sedan ta en liten bit av livmoderhalsvävnad, kallad biopsi, för att skicka till ett laboratorium för vidare testning. Om en biopsi visar dysplasi klassificeras den då som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN).

Det finns tre kategorier av CIN:

• CIN 1, mild dysplasi
• CIN 2, måttlig dysplasi
• CIN 3, svår dysplasi eller karcinom in situ

Karcinom in situ är cancer som inte har spridas under ytan av vävnad.

Behandling Behandling av cervikal dysplasi

Behandling av cervikal dysplasi beror på svårighetsgraden av tillståndet. Mild dysplasi kan inte behandlas omedelbart eftersom det kan lösa sig utan behandling. Repeat Pap smears kan göras var tredje till sex månader. För CIN 2 eller 3 kan behandling omfatta:

• kryokirurgi, som fryser onormala celler
• laserterapi
• slingelektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP), som använder elektricitet för att ta bort skadad vävnad
• konbiopsi, när en kegformigt stycke av livmoderhalsen avlägsnas från platsen för den onormala vävnaden

Dysplasi är vanligtvis fångad tidigt på grund av vanliga Pap-test. Behandling botar normalt cervikal dysplasi, men den kan återvända. Om ingen behandling ges, kan dysplasien bli värre, eventuellt omvandlas till cancer.

Förebyggande Kan cervikal dysplasi förebyggas?

Det enda konkreta sättet att förebygga livmoderhalsdysplasi är att utöva avhållsamhet. Det finns ett antal saker du kan göra för att minska risken för att få HPV och cervikal dysplasi:

• Öva säkert sex genom att använda kondom.
• Tänk på HPV-vaccinet om du är mellan 9 och 26 år.
• Undvik att röka cigaretter.
• Vänta på att ha sex tills du är minst 18 år gammal.
• Undvik flera sexuella partners.

Prata med din läkare om din sexuella aktivitet och åtgärder som du kan vidta för att minska risken för cervikal dysplasi.