Cervikal dysplasi stadier, symptom, behandlingar och naturliga botemedel

Vad är definitionen av livmoderhalsdysplasi? Vad är det?

• Cervikal dysplasi är förändringar i cancer i celler som utgör livmoderhalsen, livmoderöppningen.
• Dessa förändringar upptäcks genom mikroskopisk analys av cellprover tagna från livmoderhalsen under en bäckenundersökning (t.ex. från en Pap-utstrykning).
• Squamous intraepitelial lesion är den patologiska termen som används för att hänvisa till livmoderhalsdysplasi som observerats i utstryk av celler tagna från livmoderhalsen.
• Squamous hänvisar till typen av celler i livmoderhalsen; intraepitel hänvisar till det faktum att dessa celler finns i livmoderhalsen i livmoderhalsen.
• När livmoderhalsdysplasi ses i en biopsi av vävnad snarare än en cellutsmetning, kallas det för cervikal intraepitelial neoplasi .

Vad är tecken och symtom på livmoderhalsdysplasi?

Cervikal dysplasi är normalt inte förknippat med några symtom; därför rekommenderas regelbunden livmoderhalscancercreening med PAP-utstrykning och bäckenundersökning.

Vad orsakar livmoderhalsdysplasi?

Cervikal dysplasi orsakas av infektion med humant papillomavirus (HPV). HPV är en mycket vanlig infektion som överförs genom sexuell kontakt. De flesta nya HPV-infektioner förekommer hos unga (15-25 år) kvinnor. De flesta HPV-infektioner ger inga symtom och löser spontant.

Vissa HPV-infektioner kvarstår över tid snarare än att lösa, även om orsaken till att detta händer inte är tydlig. Ihållande HPV-infektion kan leda till utveckling av könsytor, prekancerösa förändringar (livmoderhalsdysplasi) i livmoderhalsen, samt livmoderhalscancer. Eftersom inte alla kvinnor som har HPV-infektion utvecklar cancer, måste ytterligare faktorer också finnas för att orsaka livmoderhalsdysplasi och cancer.

Vissa HPV-typer orsakar vanligtvis könsdelar vårtor eller mild dysplasi ("låg risk" -typer; HPV-6, HPV-11), medan andra typer (känd som "högrisk" HPV-typer) är mer starkt associerade med svår dysplasi och livmoderhalscancer cancer (HPV-16, HPV-18).

Eftersom HPV-infektioner överförs främst genom sexuell kontakt ökar risken för infektion med antalet sexpartner som en person har. Cigarettrökning och undertryckande av immunsystemet (såsom med HIV-infektion) är också kända för att öka risken för HPV-inducerad dysplasi och cancer.

När ska jag ringa min OB / GYN-läkare om den tänker att jag kan ha av cervikal dysplasi?

Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster har rekommenderat följande screeningpolicy för kvinnor beträffande cervikal dysplasi och screening av livmoderhalscancer:

• Kvinnor bör ha sitt första pap-test vid 21 års ålder och bör få ett pap-test var tredje år.
• Kvinnor över 30 år kan screenas vart femte år om ett HPV-test som utförs tillsammans med pap-smet är negativt.
• Kvinnor över 65 år som har haft minst tre på varandra följande negativa pap-test eller minst två negativa HPV-test under de senaste 10 åren behöver inte screenas.

Vilka tester och procedurer diagnostiserar livmoderhalsdysplasi?

Screeningtester

Traditionellt har Papanicolaou-testet (Pap-test eller Pap-smet) varit den screeningsmetod som valts för att upptäcka livmoderhalsdysplasi. För detta test avlägsnas ett prov av celler från livmoderhalsens yta av sjukvårdspersonalen under en bäckenundersökning med ett spekulat på plats för visualisering. Cellerna placeras i en injektionsflaska med vätska som senare används för att förbereda ett mikroskopglas för undersökning.

Om screeningtesterna visar onormala celler (dysplastiska) som visas, ges resultaten som en av följande kategorier:

• LSIL: Lågklassig squamous intraepitelial skada, eller förändringar som är karakteristiska för mild dysplasi.
• HSIL: Högklassig skvamous intraepitelial skada, motsvarande allvarliga förkankande förändringar.
• ASC: Atypiska skivepitelceller. Ett av två val läggs till i slutet av ASC: ASC-US, vilket betyder obestämd betydelse, eller ASC-H, vilket betyder att HSIL inte kan uteslutas (se ovan).

Ytterligare tester kan krävas om screeningstestet är onormalt. Ytterligare tester kan inkludera:

kolposkopi

Kolposkopi, eller en procedur som använder ett mikroskop för att visualisera livmoderhalsen under en bäckenundersökning. Kolposkopi kan hjälpa till att identifiera onormala områden i livmoderhalsen och är en säker procedur utan andra komplikationer än ibland mild vaginal fläckning.

biopsier

Biopsier, eller vävnadsprover för undersökning under mikroskopet, kan tas av misstänkta områden som ses under kolposkopi.

När dysplasi identifieras i vävnadsbiopsier i livmoderhalsen används termen cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). CIN klassificeras i enlighet med i vilken utsträckning de onormala eller dysplastiska cellerna ses i livmoderhalsvävnaden:

• CIN 1 avser förekomsten av dysplasi som är begränsad till basal 1/3 av livmoderhalsfodret eller epitel (tidigare kallad mild dysplasi).
• CIN 2 anses vara en högklassig (mer allvarlig) skada. Det hänvisar till dysplastiska cellförändringar begränsade till basala 2/3 av fodervävnaden (CIN 2 kallades tidigare måttlig dysplasi).
• CIN 3 är också en högklassig lesion. Den hänvisar till förkankande förändringar i cellerna som omfattar mer än 2/3 av livmoderhalsfodret fram till och inkluderar lesioner i full tjocklek. Dessa kallades tidigare svår dysplasi och karcinom in situ.

HPV-testning för att upptäcka om HPV-infektion med en "hög risk" HPV-typ finns eller inte kan rekommenderas för vissa kvinnor, särskilt i fall av osäkra resultat från ett screeningtest (som med utstryk som tolkas som ASC-US, se ovan ). Eftersom ett stort antal kvinnor är infekterade med HPV och eftersom infektionen kan vara tillfällig och kortvarig, anses inte regelbunden screening av alla kvinnor för HPV-infektion vara användbar och utförs inte rutinmässigt i USA

Vad är behandlingen för livmoderhalsdysplasi?

De flesta kvinnor med låg grad (mild) dysplasi (LGSIL eller CIN1) kommer att genomgå spontan regression av mild dysplasi utan behandling. Därför indikeras ofta övervakning utan specifik behandling i denna grupp när diagnosen bekräftas och alla onormala områden har visualiserats. Kirurgisk behandling är lämplig för kvinnor med högkvalitativ cervikal dysplasi.

När är kirurgi nödvändig för att behandla livmoderhalsdysplasi?

Behandlingar för livmoderhalsdysplasi ingår i två allmänna kategorier: 1) förstörelse (ablation) av det onormala området, och 2) avlägsnande (resektion). Båda typerna av behandling är lika effektiva.

Förstörelse (ablation)

Förfarandena för förstörelse (ablation) för behandling av cervikal dysplasi inkluderar koldioxidlaserfotoablation och kryokuteri. Dessa behandlingar använder en laser eller frysningsmetoder för att ta bort de onormala cellerna. De vanligaste komplikationerna vid ablationsförfaranden är förträngning (stenos) i livmoderhalsöppningen och blödning. Nackdelarna med denna behandling inkluderar att denna procedur inte tillåter provtagning av det onormala området och inte är tillfredsställande för behandling av livmoderhalscancer. Tydlig urladdning av vaginal och blodfläckning kan uppstå i några veckor efter dessa procedurer. Dessa procedurer används mycket mindre ofta nu.

Borttagning (resektion)

Förfarandena för borttagning (resektion) är slingan elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP), kallknivskonisering och hysterektomi.

• Elektrokirurgisk excisionsprocedur för slingor, även känd som LEEP, är en billig, enkel procedur som använder en radiofrekvensström för att ta bort onormala områden. Med detta och andra borttagningsförfaranden kan ett intakt vävnadsprov för analys erhållas.
• En konbiopsi är kirurgiskt avlägsnande av onormala områden med konventionella kirurgiska verktyg. Vaginal urladdning och spotting uppträder ofta efter dessa procedurer.
• Hysterektomi, eller kirurgiskt avlägsnande av livmodern, används för att behandla nästan alla fall av invasiv livmoderhalscancer och kan ibland användas för att behandla svår dysplasi eller dysplasi som återkommer efter någon av de andra behandlingsförfarandena.

Finns det ett vaccin mot livmoderhalsdysplasi? Kan det förebyggas?

Gardasil godkändes av FDA för användning hos män och kvinnor i åldern 9-26. Detta vaccin har visat sig vara säkert och 100% effektivt för att förhindra infektion med de fyra vanligaste HPV-typerna (6, 11, 16 och 18) hos kvinnor som inte tidigare haft någon exponering för viruset. Men det är mindre effektivt hos kvinnor som redan har infekterats med HPV, och det skyddar inte mot alla typer av HPV-infektion.

Avhållsamhet från sexuell aktivitet kan förhindra spridning av HPV-infektion, men vissa forskare tror att HPV-infektion kan överföras från modern till spädbarnet i födelseskanalen. Hand-genital och oral-genital spridning av HPV är också möjligt. Kondomer kan minska risken för att drabbas av HPV under sexuell aktivitet, men är inte 100% effektiva för att förhindra infektionen. Spermicider och hormonella födelsekontrollmetoder förhindrar inte HPV-infektion. HPV finns inte i eller sprids av kroppsvätskor eller transplanterade organ.

Kan cervikal dysplasi förebyggas?

Lågklassig livmoderhalsdysplasi (LGSIL och / eller CIN1) löser ofta spontant utan behandling, men uppföljningsscreening rekommenderas. Obehandlad cervikal dysplasi av hög kvalitet kan utvecklas till livmoderhalscancer över tid. Kirurgisk behandling av livmoderhalsdysplasi botar de flesta kvinnor, vilket innebär att vissa kommer att återkomma dysplasi efter behandling som kommer att kräva ytterligare behandling.