C-reaktivt protein (crp) test: nivåer, intervall, symtom, orsaker och behandling

Vad är C-reaktivt protein (CRP)?

C-Reactive Protein (CRP) Levels

C-reaktivt protein (CRP) är en markör för inflammation i kroppen. Därför ökar dess nivå i blodet om det finns någon inflammation i kroppen. C-reaktivt protein, tillsammans med andra markörer för inflammation (erytrocytsedimentationsfrekvens, "sed rate" eller ESR) kallas också ibland akutfasreaktanter. C-reaktivt protein produceras av cellerna i levern.

Även om den c-reaktiva proteinnivån inte ger några detaljer om den inflammatoriska processen som pågår i kroppen (såsom platsen för inflammation), har den kopplats till aterosklerotisk kärlsjukdom (förträngning av blodkärl) av många studier. Ateroskleros i blodkärlen tros ha en inflammatorisk komponent, och detta kan förklara kopplingen mellan denna process och förhöjning av c-reaktivt protein.

Ateroskleros kan existera i olika stadier. Den grundläggande teorin antyder en skada på blodkärlsväggarna som uppstår långsamt över tid. Platsen för initial skada kan då bli ett fokus för att bilda plack, som innehåller inflammatoriska celler, kolesterolavlagringar och andra blodceller som täcks av en mössa i blodkärlets foder. Detta kan representera ett stabilt område med förträngning, eller åderförkalkning, med mild inflammatorisk aktivitet. Dessa skador kan utvecklas i hela kroppen i olika grader, och de kan öka i storlek med tiden. Ibland kan locket på en av dessa plack spricka och orsaka en mer akut inflammatorisk process som resulterar i försämring av blodflödet i det involverade kärlet, vilket kan leda till hjärtattacker eller stroke när detta inträffar i kranskärlen eller artärerna i hjärnan. .

Bild av kolesterolplackuppbyggnad och en blodpropp, vilket kan leda till hjärtattack

Vad är C-reaktivt protein (CRP) test?

Det är viktigt att inse att CRP, liknande andra markörer för inflammation, kan höjas på grund av någon inflammatorisk process eller infektion, och därför måste dess tolkning noggrant utvärdera hela den kliniska bilden av den beställande läkaren. Andra inflammatoriska processer, såsom aktiv artrit, trauma eller infektioner, kan höja den c-reaktiva proteinnivån oberoende.

På grund av dessa variabler och fluktuationer rekommenderas det också av US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att mäta fasta och icke-fasta c-reaktiva proteinnivåer idealiskt med två veckors mellanrum och att använda genomsnittet av dessa två resultat för en mer exakt tolkning om CRP-nivån används som ett screeningverktyg för hjärt-kärlsjukdomar.

Är höga nivåer av C-reaktivt protein en risk för hjärtsjukdomar?

Baserat på översynen av de publicerade uppgifterna har CDC och American Heart Association (AHA) rekommenderat följande riktlinjer för bedömning av risk för hjärt-kärlsjukdom:

• CRP-nivåer på 1 mg per liter eller lägre anses vara låg risk för hjärt-kärlsjukdom.
• CRP-nivåer på 1-3 mg per liter betraktas som måttlig risk för hjärt-kärlsjukdom.
• CRP-nivåer större än 3 mg per liter anses vara hög risk för hjärt-kärlsjukdom.
• CRP-nivåer mer än 10 mg per liter kan antyda en akut kranskärlsprocess, såsom hjärtattack (akut hjärtinfarkt).

De kända riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdomar är:

• högt blodtryck (hypertoni),
• diabetes mellitus,
• cigarettrökning,
• högt kolesterol (dyslipidemia) och
• avancerad ålder.

Höga c-reaktiva proteinnivåer kan förutsäga en högre risk för hjärt-kärlsjukdom ensam eller i kombination med dessa andra kända prediktorer. Vissa studier har föreslagit en förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdomar förknippade med förhöjda c-reaktiva proteinnivåer även efter korrigering av de andra riskfaktorerna.

En relation tycks också existera mellan en ökad c-reaktiv proteinnivå och förekomsten av kända hjärtriskfaktorer, såsom framskriden ålder, diabetes mellitus, förhöjd kolesterol, ökat kroppsmassaindex (BMI), fetma och cigarettrökning. Detta kan vara relaterat till pågående inflammatorisk åderförkalkning hos dessa individer på grund av deras riskfaktorer.

Trots dessa föreningar har forskning inte klart och konsekvent fastställt c-reaktivt protein som en oberoende riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar, eftersom uppgifterna verkar vara inkonsekvent från olika studier. Det har föreslagits att förhöjt c-reaktivt protein är en oberoende prediktor för åderförkalkning bland friska män och kvinnor.

Vad är normala, låga och förhöjda intervall för C-reaktivt protein?

• CRP mäts i blodet från ett blodprov som skickas till ett laboratorium för analys.
• Traditionellt har CRP-nivåer mätts inom intervallet 3 till 5 mg / L vid bedömning av inflammation.
• CRP-tester med hög känslighet (hsCRP) som kan mäta ner till 0, 3 mg / L - vilket är nödvändigt vid riskbedömning för kärlsjukdom - finns tillgängliga.

Vem behöver C-reaktiv proteintestning?

Vissa experter rekommenderar rutinmätning av hsCRP tillsammans med kolesterolmätning som ett screeningsverktyg för hjärt-kärlsjukdomar. Detta är dock inte en allmänt accepterad rekommendation och dess praxis förblir kontroversiell. Men om CRP-screening utförs, måste två separata mätningar göras (helst med två veckors mellanrum) med genomsnittet av mätningarna som används för att bedöma risken.

Vad är behandlingen för höga C-reaktiva proteinnivåer?

All terapi för att sänka CRP-nivåer fokuserar på att sänka de kardiovaskulära riskfaktorerna. Regelbunden träning, lämplig kost och upphör med rökning är i framkant när det gäller att förebygga och minska kardiovaskulära risker.

Kolesterol-sänkande mediciner (statiner) har kopplats till att sänka CRP-nivåer hos individer med högt kolesterol. Fallet av CRP-nivåer kan inträffa även utan betydande förbättringar i kolesterolnivåerna.

Användningen av aspirin hos friska individer visade sig inte minska CRP-nivåerna signifikant. Hos patienter med hjärt-kärlsjukdom och förhöjd CRP noterades emellertid minskningen av kardiovaskulär risk och CRP-nivåer efter användning av aspirin.

Vissa orala diabetesläkemedel, tiazolidinedioner (rosiglitazon och pioglitazon), noterades för att minska CRP-nivåer hos patienter med eller utan typ 2-diabetes. Denna effekt var oberoende av deras glukos-sänkande effekter.

En rutinmässig uppföljning med en läkare rekommenderas för korrekt hantering av tillstånd som är kända riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, såsom diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol och hjärtsjukdom.

Kan förhöjda nivåer av C-reaktivt protein förebyggas?

Förebyggande av förhöjda c-reaktiva proteinnivåer är meningsfullt i samband med förebyggande av kardiovaskulära riskfaktorer. Förebyggande åtgärder med kost och motion, upphör med rökning, viktminskning och lämplig hantering av diabetes, högt blodtryck och högt kolesterolvärde är kända för att sänka kardiovaskulär risk i allmänhet.

Vad är utsikterna för en person med höga C-reaktiva proteinnivåer?

Utsikterna för förhöjt c-reaktivt protein beror på de tillhörande faktorerna som orsakar det. När det gäller hjärt-kärlsjukdomar kan lägre nivåer av c-reaktivt protein förknippas med lägre total risk för sjukdom och bättre utsikter för patienten.