Canker sår orsaker, behandling, rättsmedel och symtom

Fakta om Canker Sores

• Cankersår, även känd som aftsår, är en av de vanligaste orsakerna till smärtsamma sår i munnen.
• Den klassiska canker öm skada är en liten (mindre än 1 centimeter) oval till rund sår med en röd (erytematös) kant.
• Cankersår kan uppstå på tandköttet, under tungan, inuti kinderna och inuti läpparna (slemhinnor).
• Mindre än hälften av den amerikanska befolkningen har cancersår någon gång i livet, men många människor med dem kommer att ha flera avsnitt.
• Den exakta orsaken till cankersår är inte känd; Följande faktorer har emellertid föreslagits för att utfälla utbrott.
  • Ångest
  • Påfrestning
  • Ärftlig
  • Miljöfaktorer
  • mediciner
  • Mat allergier
• Såvida inte cankersår är ett återkommande problem, behövs inga prov, test eller behandling.
• Den högsta förekomsten av cancersår förekommer bland människor i tonåren och ung vuxen ålder. De blir mindre frekventa när vi åldras.
• Cankersår förekommer oftare hos vita, icke-rökare och personer med högre socioekonomisk status.
• Inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom och ulcerös kolit) har associerats med cancersår.
• Canker sår är inte smittsamma.
• Hemläkemedel för canker sår inkluderar saltvatten munsköljningar, vitamin B12, aloe Vera och flera örter.
• OTC-salvor, vätskor och annan medicin hjälper cancersår att läka och lugna smärta.
• Canker sår är inte samma sak som förkylningssår. Förkylningssår eller "feberblåsor" uppträder på ytterläppen, medan kanksår finns i munnen.

Hur ser en Canker Sore ut (bilder)?

Canker sår är smärtsamma sår som involverar munnen. Personen som visas här har också Behçets syndrom, som bland annat orsakar canksår. (Foto med tillstånd av F. Fehl III, MD)

Vad orsakar kärlsår?

Ingen vet vad som orsakar canksår. De allra flesta människor som utvecklar canksår har inte ett annat problem som orsak.

• Både ärftliga och miljömässiga orsaker till sjukdomen har föreslagits, men den exakta orsaken är inte klar.
• Ett antal faktorer har föreslagits för att utfälla utbrott hos mottagliga individer.
  • Oral trauma
  • Hormonförändringar relaterade till menstruationscykeln
  • Ångest eller stress
  • Rökavvänjning
  • Ärftlighet
  • Läkemedel (inklusive antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, och beta-blockerare, såsom atenolol)
  • Matallergi eller känslighet (choklad, tomater, nötter och sura livsmedel som ananas och konserveringsmedel som bensoesyra och cinnamaldehyd)
  • Tandkräm innehållande natriumlaurylsulfat
  • Brister i järn, folsyra eller vitamin B12 (även om tillägg med järn eller vitaminer inte har visat sig öka sannolikheten för sårupplösning)
• Vissa studier har föreslagit en associering med Helicobacter pylori , samma bakterier som orsakar magsår. Nya studier har antytt att behandling av Helicobacter pylori- infektionen kan förbättra symtomen eller helt stoppa återkommande sjukdom hos vissa människor.
• Återkommande canksår har förknippats med inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit. I dessa fall kan utvecklingen av kanksår signalera en uppblåsning av tarmsjukdomen.
• Celiaki (celiaki, nontropisk sprue, glutenintolerans, glutenkänslig enteropati) är en tarmsjukdom orsakad av känslighet för gluten, orsakar malabsorption och är förknippad med utveckling av cancersår. Gluten avser en grupp proteiner som finns i vete, korn och råg.
• Behçets sjukdom är ett tillstånd som kännetecknas av cancersår, könsår som liknar canksår och inflammation i ögat.
• Infektion med AIDS-viruset har också associerats med cancersår.
• Det är en vanlig missuppfattning att canksår är en form av herpesinfektion. Detta är inte fallet.

Vilka är symtomen och tecknen på en bankkorg?

Canker sår förekommer i flera former. De kan involvera vilket område som helst i munnen utom för tungan, läpparna och hård gommen.

• Mindre cancersår (som står för huvuddelen av magsåren) är ovala och mindre än 10 mm (1/3 tum). De flesta är 2-3 mm med en vit mitt. De är smärtsamma men rensar upp inom tre till 14 dagar utan ärrbildning. Det är ovanligt att de smittas.
• Stora cankersår består av djupa sår som mäter mer än 1 cm (1/3 tum). Dessa sår, som är mycket smärtsamma, har oregelbundna marginaler och varar ofta i tre till sex veckor. De tenderar att läka med omfattande ärrbildning.
• En tredje form av cankersår, benämnd "herpetiform", liknar herpesinfektioner och består av många små grunt utstansade skador, med en nålstorlek (1-3 mm) i diameter eller mindre än 1/10 tum. Kluster av dessa sår kan smälta samman och bilda stora oregelbundna sår. De varar från sju till tio dagar.
• Cankersår kommer ofta tillbaka. Vissa människor har några utbrott per år, medan andra kan ha dem nästan hela tiden.

När man ska söka medicinsk vård för canker sår

Du bör söka läkare om något av följande inträffar:

• Om detta är det första avsnittet och du är osäker på diagnosen
• Om smärtan förvärras och du inte kan kontrollera den
• Om du har diarré eftersom detta kan indikera att du har ett systemiskt problem som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• Om du har sår på andra ställen än munnen. Detta kan indikera en sjukdom som kallas Behçets syndrom eller kanske en sexuellt överförd sjukdom (STD)
• Om du har skador kvarstår längre än tre veckor.
  • Lesioner som varar under tre veckor väcker oro för oral cancer eller inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom).
  • Faktorer som kan öka risken för oral cancer inkluderar rökning, tobak av tobak och användning av alkohol.

De bästa problemen i din mun

Hur diagnostiserar medicinska yrkesperson?

Canker sår diagnostiseras genom att ta en noggrann historia och observera sår typiska utseende. Ingen testning behövs i de flesta fall. Men om diagnosen är osäker, sjukdomen är allvarligare eller andra symtom finns, kan läkaren utföra vissa blodprover och till och med göra en biopsi av magsåret.

• Läkaren måste dock överväga möjligheten till herpes eller svampinfektioner, trauma eller sår som inte kommer att läka som kan signalera cancer.
• Cankersår kan ses hos personer med HIV-infektion, med inflammatoriska och andra tarmsjukdomar och med vissa medicinska tillstånd.
• Herpetiforma afthous mavesår kan särskiljas från verkliga herpes sår genom det faktum att med herpetiform canker sår, inga vesiklar (små blåsor) visas före magesåren.

Vilka specialiteter av läkare behandlar kärlsår?

Canker sår kan diagnostiseras och behandlas av alla läkare eller tandläkare. Oral kirurger och tandläkare ser dessa ofta i deras praxis. Eftersom det finns begränsade behandlingar är den viktiga delen att bekräfta diagnosen och beställa tester om det finns andra som rör andra symtom.

Vad är behandlingen för kärlsår?

Vissa cancersår kan behandlas med hemmamedel och OTC-produkter såsom saltvattensköljningar i munnen, difenhydramin (Benadryl), kalaminlotion, lakritsrot och andra växtbaserade vätskor och salvor. Vissa cancersår kan behöva medicinsk behandling såsom smärtmedicinering som silvernitrat; tetracyklinsuspensioner; folsyra, vitamin B12 eller järntillskott; och kortikosteroider.

Vilka naturläkemedel eller hemmiljöer hjälper till att lugna banan i ömma symptom?

• Försök skölj munnen med en lösning av ½ tesked salt löst i 8 uns vatten.
• En annan blandning består av 1-2 matskedar Maalox blandat med ½ matsked flytande difenhydramin (Benadryl). Stryk en tesked i munnen och spott ut den. Detta kan göras fyra gånger om dagen. Se till att ingen av blandningen sväljs, och var försiktig när du använder detta botemedel med barn eftersom Benadryl kan orsaka toxicitet.
• Vissa kliniker rekommenderar användning av kalamin (Calamox) lotion som appliceras topiskt på magsåret. Detta är emellertid en godkänd användning och det finns inga kontrollerade studier som stöder dess säkerhet eller effektivitet.
• Vätskor eller salvor med en bedövande ingrediens som bensokain (Anbesol, Oragel, Orabase, Zilactin-B, Tanac) hjälper till att lindra obehag i cancersår. Det är viktigt att vara noga med att inte använda mer än de rekommenderade mängderna per dag för att undvika toxicitet. I april 2011 utfärdade emellertid det amerikanska FDA en varning om en koppling mellan bensokain och metemoglobinemi, ett sällsynt men allvarligt tillstånd där syretillförsel till vävnader äventyras. På grund av denna sammanslutning har FDA uttalat att bensokainprodukter inte bör användas på barn under två år, utom under råd och övervakning av en vårdpersonal. Vidare bör vuxna som använder bensokaingeler eller vätskor för att lindra smärta i munnen följa rekommendationerna i produktetiketten. Bensokainprodukter bör förvaras utom räckhåll för barn, och FDA uppmuntrar konsumenterna att prata med sin vårdpersonal om användning av bensokain.
• Det finns ett antal receptfria mediciner som kan köpas för att lindra smärta från magsåret. De flesta av dessa har begränsade studier för att stödja deras användning och kanske inte är till någon nytta:
  • Glycyrrhiza- extrakt (CankerMelts) som kommer från roten till lakritsväxten. Detta har visats i en studie för att förbättra läkning och minska smärta i cancersår.
  • Vitamin B-12 (Avamin Melts): Även om det rekommenderas av vissa författare, har det inga väl utförda studier för att stödja dess användning.
  • En gel innehållande polyvinylpyrrolidon, natriumhyaluronat och Aloe Vera (Canker-X): Det finns begränsade bevis som stödjer fördelen med denna förening.
• Alternativa eller naturläkemedel har begränsat studiestöd men rekommenderas av vissa leverantörer. Använd inte någon av dessa behandlingar utan att först rådgöra med din läkare. Det finns nästan ingen utvärdering av läkemedelsinteraktioner och möjliga biverkningar med dessa naturligt förekommande föreningar. Dessa inkluderar följande:
  • Rhodiola rosea - 200 mg kapsel en gång om dagen
  • Glycyrrhiza glabr a - ges som te eller som tablett
  • Coptis supp, h ydrastis Canadensis rot - utspädd i vatten och appliceras på sår vid behov
  • Mahonia aquifolium root - tinktur eller te appliceras topiskt på sår vid behov
  • Spilanthes acmellablomma - tinktur eller te appliceras topiskt på sår vid behov
  • Alchemilla vulgaris blad - tinktur eller te appliceras topiskt på sår vid behov
  • Myrtus communis blad - Blanda kraft i vatten och applicera på magsår vid behov

Vilken medicin hjälper till att lugna och bota kärlsår?

Även om det inte finns något botemedel mot canksår, kan behandling minska symtomen, minska sannolikheten för att de kommer tillbaka och förlänga perioder med remission. Din läkare har ett antal behandlingar tillgängliga:

• Silvernitrat kan appliceras direkt på skadan. Medan en sjukvårdspersonal som har erfarenhet av ansökan bör göra detta. Silvernitratpinnar kan köpas via Internet. Det finns en randomiserad studie som visar effekten av denna behandling. Det finns nästan omedelbar lindring av smärta och lesionen läker under de kommande tre till fem dagarna. Många gillar inte den brända smaken som de får i munnen omedelbart efter proceduren men älskar den totala lindringen av smärta inom några timmar.
• Debacterol är en kombination av sulfonerade fenolföreningar och svavelsyra som fungerar på ett mycket lika sätt som silvernitratet. Det skadar / bränner sår kemiskt. Detta orsakar nästan omedelbar lindring av smärtan och får lesionen att läka under de kommande tre till fem dagarna. Det finns endast på recept, men det kan appliceras av antingen en tandläkare eller läkare. Det måste bara tillämpas en gång.
• Receptbelagda läkemedel: Om receptfria läkemedel inte hjälper, kan din läkare förskriva ett av ett antal mediciner:
  • triamcinolonacetonid tandpasta USP (Kenalog in Orabase): Detta kan appliceras upp till tre gånger om dagen, helst efter måltider eller vid sänggåendet.
  • amlexanox (Aphthasol): Detta kan appliceras upp till fyra gånger om dagen, efter varje måltid och vid sänggåendet. Det finns få bevis för att medicinen faktiskt minskar smärtan eller snabbar läkningen.
  • tetracyklinsuspensioner (Achromycin, Nor-tet, Panmycin, Sumycin, Tetracap): Medan dessa kan användas som munvatten och kan lindra smärta och påskynda läkning; deras användning hindrar emellertid inte återfall. Användning i mer än fem dagar kan orsaka problem med reaktioner och jästinfektioner i munnen.
  • Viskös lidokain: Detta är en 2% gel som appliceras på det drabbade området upp till fyra gånger om dagen. För att undvika toxicitet bör individer undvika att svälja läkemedlet och bör inte använda medicinen mer än fyra gånger om dagen.
  • sukralfat (Carafate, ett receptbelagd läkemedel som används för att behandla magsår): Denna behandling rekommenderas inte av många experter och det finns begränsade studier som stöder dess användning. Du blandar en tablett i 5-10 ml (1-2 teskedar) vatten. Uppslamningen snurras runt munnen och spottas ut fyra gånger om dagen.
  • Läkaren kan ordinera kosttillskott för folsyra, järn eller vitamin B12 om du har brist på dessa. I sådana fall kan du behöva flera månaders behandling för att förbättra. Ingen fördel har emellertid visats av att ta dessa vitaminer om du inte är bristfällig.
  • Kortikosteroider: I extremt svåra fall kan läkare överväga att ge orala doser av kortikosteroider, om de tror att fördelarna med behandlingen överstiger riskerna för orala steroider. Riskerna med steroidterapi inkluderar viktökning, försvagning av immunförsvaret, spröda ben, ökning av magsyra som leder till magsår och andra.
  • talidomid (Thalomid): I extremt svåra fall kan läkare överväga att använda talidomid. Tyvärr begränsar dess allvarliga ogynnsamma effekter dess användning, och det är endast FDA-godkänt för behandling av stora aftsår hos HIV-positiva individer.
  • Andra potentiella mediciner. En lång lista med läkemedel har testats och kan användas för att behandla aftsår hos noggrant utvalda patienter. Var och en av dessa har betydande potentiella negativa effekter, och många är ganska dyra. Dessa inkluderar colchicine (Colcrys), pentoxifylline (Trental), Interferon, cimetidin (Tagamet), clofazimin (Lamprene), anti-TNF-a-medel, infliximab (Remicade, Trexall), etanercept (Enbrel), levamisol (Ergamisol) och dapsone .

Vad är nästa steg efter att ha fått diagnosen Canker-sår?

För individer med ett första avsnitt är bekräftelse av diagnosen viktig för att se till att det inte finns andra sjukdomar som efterliknar ett aftsår. För en person med återkommande aftsår är det bäst att utarbeta en behandlingsplan med din sjukvårdspersonal för att minimera onödiga resor till läkaren och samtidigt se till att smärta och lidande minimeras.

Är det möjligt att förhindra banksår?

• Undvik allt som kan orsaka trauma - även mindre trauma - i munnen, till exempel hårda tandborstar och grova livsmedel.
• Stressminskning: För många individer är stress en anledning till återkommande attacker, och tekniker för stresshantering kan minska attackernas frekvens.
• Undvik tandkräm som innehåller natriumlaurylsulfat om du tenderar att få canksår.
• Prata inte när du tuggar.
• Låt eventuella oregelbundna tandytor repareras.
• Hormonella faktorer kan ibland utlösa ett utbrott hos kvinnor under den premenstruella fasen, och orala preventivmedel kan vara till hjälp.
• Om den drabbade individen har en brist på järn, folsyra eller vitamin B12, se till att ta lämpliga tillskott; i de flesta fall kommer detta emellertid inte att ge någon förbättring i återfallet av magesår.

Vad är prognosen för en person med canker sår?

De flesta människor är minimalt besvärliga av cancersår, eftersom attacker vanligtvis är sällsynta och endast varar en till två veckor.

• Den svårare formen tenderar dock att hålla längre.
• När en person åldras bör canker sår bli mindre frekventa och så småningom inte längre uppstå.