Kalla händer och fötter rättsmedel, orsaker och behandling

Översikt över kalla händer och fötter

När dina händer eller fötter (och ibland andra delar av kroppen, särskilt öronen och näsan) blir för kalla, kan de skadas eller reagera på olika sätt.

• Den mest allvarliga förkylningen är frostskador, som verkligen fryser vävnad (det bildas iskristaller i huden och andra vävnader i kroppen). Frostskada orsakar permanent skada på blodkärl och andra strukturer. Frostnip är också iskristallbildning i vävnader men endast i yttersta skinnet i huden. Det orsakar inga permanenta skador.
• Nedsänkning skada är resultatet av exponering av våta fötter (eller händer) för kalla temperaturer vid eller över frysning. Det utvecklas över timmar till dagar och skadar nerver och muskler. Precis som frostskador orsakar nedsänkningskador permanent skada.
• Andra förhållanden med kalla händer eller fötter är pernio, Raynauds fenomen, kryoglobulinbildning och kall urticaria.

Kalla händer och fötter orsaker

Människor är tropiska djur. Vi är anpassade till ett varmt klimat. När kroppen utsätts för kyla försöker kroppen att vara varm. Om kroppen svalnar minskar cirkulationen i armar, ben, öron och näsa så att resten av kärnkroppen kan hålla sig varm. När temperaturen är under frysning kan det bildas is i dessa områden med mindre cirkulation.

• Icke frysande kallskador orsakas också av kylning av huden. Vid nedsänkningskador skadas nerverna och blodkärlen efter exponering för kalla, våta förhållanden vid eller över frysningstemperaturer.
• Pernio orsakas av exponering för kyla under en lång tid utan frysning eller av mycket våta förhållanden.
• Raynauds fenomen är en onormal avsmalning av blodkärlen som förträngs med kylning av fingrar eller tår.
• Kryoglobuliner är proteiner, som normalt löses i blodet, som blir fasta eller geler när de är kalla. Cryoglobulinemia är tillståndet förknippat med kryoglobuliner i blodet, varvid kall exponering leder till blåaktig missfärgning av fingrar eller tår.
• Bildningen av bikupor som svar på kall exponering av huden kallas kall urticaria.

Kalla händer & fötter symptom och tecken

• Frostskada och frostnyp
• Frostbitten kroppsdelar är vita och hårda eller vaxartade. De kan vara vit-lila eller vit-gula.
• Frostade delar är vita men inte hårda och är i allmänhet mycket små områden.
• Frysta delar har ingen känsla.
• Under frysprocessen kan de kittla eller känna sig som ett träblock.
• När frostbitten områden tiner kan de vara smärtfri eller stickande.
• När de snabbt värms om i varmt vatten med den rekommenderade metoden kan de vara smärtsamma.
• Under de närmaste dagarna är delen ofta smärtsam och svullen.
• Blåsor kan visas och svårt drabbade områden blir svart.
• Nedsänkningskada
• Områden som drabbats av nedsänkning är först röda och blir sedan bleka och svullna.
• Fasthet eller smärtsam stickningar kan uppstå.
• Efter de första dagarna blir delen mycket röd, stickande, svullnad och kan ha blåsor, hudnedbrytning eller till och med flytande.
• Pernio
• Pernio är ett utslag på nedre ben, fötter, tår, händer eller öron som kan vara röda eller blå och kan bilda fjällande områden eller klumpar.
• Sällan kan drabbade delar blöda, blåsor eller ha hudnedbrytning.
• Ofta orsakar pernio klåda och sveda.
• Raynauds fenomen hänvisar till sammandragning av blodkärl i händer eller fötter som svar på kallt exponering. Raynauds fenomen orsakar vita, sedan blåa, sedan röda fingertoppar och tår och är ofta smärtsamma.
• Kryoglobuliner orsakar ett brett utbud av symtom, beroende på om inre organ är involverade eller inte, inklusive djupblåa fingertoppar eller inte.
• Kall urticaria hänvisar till upphöjda röda bulor eller bikupor som produceras som svar på kallt exponering.

När man ska söka medicinsk vård för kalla händer och fötter

Om du misstänker att du har frostskada eller nedsänkning ska du inte ringa läkaren. Gå till sjukhusets akutmottagning. Om du misstänker att du har pernio eller andra kallinducerade skador ska du ringa din läkare.

Om du har några vita hårda områden på händer, fötter eller andra delar av kroppen eller om du hade vita områden som har töat upp, gå till akutmottagningen för behandling av frostskador.

Om dina händer eller fötter har varit kalla och våta i en timme eller längre, kan du få nedsänkning och bör också gå till akutmottagningen.

Om en del av din kropp som har utsatts för kyla är smärtsam, gå till akutmottagningen.

Diagnosera kalla händer och fötter

Frostbit diagnostiseras utifrån hur det ser ut, inte genom tester. Det finns inga specifika tester för andra tillstånd orsakade av förkylning, utom blodprover för kryoglobuliner. Liksom med frostskador kan tester behövas för andra skador eller tillstånd.

• Om det finns andra skador som hypotermi (under normal kroppstemperatur) eller möjliga trasiga ben, kan test behövas för de andra skadorna.
• Om frostskaden verkar allvarlig kan en benavläsning vara nödvändig. Detta är en smärtfri procedur som visar läkaren vilka områden i händer eller fötter som fortfarande har cirkulation.
• Andra tester som ofta utförs för frostskada inkluderar blodprover, särskilt test av blodets tendens att koagulera och röntgenstrålar.

Kalla händer och fötter hem rättsmedel

Hemvård bör endast utföras enligt instruktioner från en läkare.

• Hemsjukvård för frostskada eller nedsänkning
  • Håll området rent och torrt
  • Höj området
  • Undvik frysning
  • Skydda området mot tryck eller gnidning
  • Värmande frostskador bör inte göras hemma såvida du inte har något alternativ (till exempel oförgängliga vägar på grund av snöstorm).
    • I så fall bör vattnet vara 99-104 F.
    • Kroppsdelen ska inte röra vid sidan eller botten av diskbänken eller badkaret.
    • En badtunna är ett bra alternativ, även om det är lite varmare än den ideala temperaturen.
• Hemvård för frostnip
  • Värmande frostnyp kan göras i dusch eller handfat eller med en varm tvättduk i ansiktet eller öronen.
  • Uppvärmning endast hemma om du är säker på att det bara är frostnyp (litet ytligt område, huden fortfarande flexibel). Om du tror att du kan ha frostskador utförs återuppvärmning bättre på akutavdelningen.
  • När den del som värms upp spolar (återgår till normal färg) kan du ta bort den från vattnet. Detta tar i allmänhet mindre än en halv timme.
  • Använd inte andra uppvärmningsanordningar, till exempel en elektrisk filt, värmeplatta eller placera den drabbade delen under rinnande kranvatten. Din kroppsdel ​​saknar känsla när den är fryst, och du kan bränna dig själv utan att inse det.
  • Området kommer att läka helt men kan vara känsligt i veckor efter skadan.
• Hemsjukvård för andra kallskador inkluderar i allmänhet undvikande av kalla exponeringar och att ha adekvat skyddskläder när man går utomhus under kalla förhållanden.

Behandling av kalla händer och fötter

• Om du kommer till akutmottagningen och fortfarande har några vita områden med frostskada, kommer läkaren att börja snabbt uppvärmning i vatten som ligger något över kroppstemperaturen. De frysta delarna tinas tills de är rosa, vilket visar att cirkulationen har återvänt.
  • Om det uppvärmda området bara är lite rött, kan du komma hem med instruktioner om hur du skyddar det skadade området. Om du bara har tydliga blåsor som går i ändarna på fingrarna och tårna tillsammans med svullnad och lite smärta, kan du också få återvända hem med instruktioner. Om du har mörka blåsor, ingen svullnad eller ingen cirkulation i det uppvärmda området, kommer du att läggas in på sjukhus.
  • I båda fallen kan du bli ombedd att ta aspirin eller ibuprofen (Advil), vilket kan skydda mot ytterligare skador på området från ämnen som frigörs från skadade celler. Du kan också ges andra mediciner för att hjälpa blodcirkulationen och för att säkerställa god näring.
  • Om du är inlagd på sjukhus, kommer de skadade områdena att förpackas för det mesta och förhöjas. Två gånger om dagen kommer de att packas upp och placeras i en bubbelpool för att ta bort bakterier och döda celler som bygger sig upp på huden. Om frostskador är allvarliga kan det vara nödvändigt att ta bort några av de döda områdena genom amputation.
• Nedsänkningskador behandlas som frostskada, även om initialt tining i varmt vatten inte är nödvändigt.
• Frostnip behandlas genom att värma upp området igen och skydda det mot ytterligare kallt exponering.
• Behandling av pernio är densamma som för frostskador: återuppvärmning av området, tvätt, torkning, sterila förband och höjd. Smärtmedicin kan behövas.
• Raynauds fenomen behandlas genom att undvika kallt exponering och ibland med mediciner som slappnar av blodkärlen för att undvika den förträngning som uppstår som svar på kyla.
• Kryoglobuliner behandlas genom att undvika kallt exponering, inte stå under längre perioder och i allvarliga fall plasmaferes (avlägsnande av proteiner från blodet).
• Förkylning av urticaria kan reagera om du undviker kyla. Ibland kan mediciner vara nödvändiga.

Uppföljningsvård för kalla händer och fötter

Uppföljningsvård för kallskador inkluderar följande:

• Skydda det skadade området mot ytterligare skador.
• Höj det skadade området.
• Ta mediciner som föreskrivs av läkaren.
• Öva på bra näring.
• Undvik att röka.
• Kontrollera såret med jämna mellanrum.
• Infektion: Om det finns några tecken på infektion, som ökad smärta eller rodnad, ökad svullnad, feber, pus eller röda ränder på huden, ska du omedelbart återvända till akutmottagningen eller till din läkarmottagning.

Förhindra kalla händer och fötter

Det bästa sättet att undvika kylskador är att bära adekvata kläder när du vågar utomhus i kylan.

• Speciellt under blåsiga förhållanden, skydda ansikte, händer och fötter.
• Att använda handvarmare förpackningar, till exempel de som används av skidåkare, kan vara till hjälp när du är ute i kallare väder under längre perioder.
• Undvik tätt passande kläder.
• Vantar är varmare än handskar.
• Bär inte extra par strumpor om de gör att skor eller stövlar passar för hårt.
• Håll händer och fötter torra.
• Om möjligt söka skydd under extrem kyla.
• Fysisk aktivitet med adekvat matintag hjälper dig att hålla händer och fötter varma.
• Rök inte, eftersom rökning minskar cirkulationen till händer och fötter.

Prognos för kalla händer och fötter

• Områden med hårt frostskydd kan behöva amputeras. Frostbitten områden som återhämtar sig är benägna att överdrivet svettas, smärta, kallhet, domningar, förändringar i hudfärg och stelhet. Frostskada hos barn kan leda till tillväxtavvikelser hos den drabbade delen.
• Frostade områden återhämtar sig utan problem, förutom att de kan vara känsliga för kyla i månader eller år.
• Områden med nedsänkningskada kan också kräva amputation. Påverkade områden förblir känsliga för kyla i flera år och kan ha alla problem förknippade med frostskador.
• Områden med pernio återhämtar sig vanligtvis inom två veckor. Ibland kan utslaget vara längre. Huden kan bli mörkare permanent. Pernio kan komma tillbaka om du utsätts för kyla igen.
• Raynauds fenomen tenderar att vara intermittent. Det kan vanligtvis hanteras om du undviker exponering för kyla, men medicinering kan vara till nytta för dem som inte kan undvika kyla.
• Personer med kryoglobuliner kan ha mindre symtom som kallt intolerans och missfärgning av fingrar till allvarliga, livshotande symtom som njursvikt eller stroke. Kryoglobuliner är inte vanliga.
• Förkylning av urticaria kan vanligtvis kontrolleras genom att undvika kyla men kräver ibland medicinering.