Gjutvårdsinstruktioner för patienter med trasiga ben

Vilka fakta ska jag veta om gjutvård?

Varför läkare lägger kast på trasiga ben?

• En rollgjuts funktion är att styvt skydda och immobilisera ett skadat ben eller led. Det tjänar till att hålla det brutna benet i rätt linje för att förhindra att det rör sig medan det läker.
• Gjutningar kan också användas för att hjälpa till att vila ett ben eller en led för att lindra smärta som orsakas av att det rör sig (till exempel när en svår förorening uppstår, men inga trasiga ben).

Vilka är de olika typerna av cast?

• Olika typer av gjutningar och delningar finns tillgängliga, beroende på orsaken till immobiliseringen och / eller typen av sprickor.

Vad är gjutningar gjorda av?

• Gjutningar är vanligtvis gjorda av antingen gips eller glasfibermaterial.

Vilka är frakturtyperna och hur läker de?

• Ett frakturerat ben är samma som ett trasigt ben. De flesta sprickor inträffar på grund av en enda och plötslig skada. Frakturer diagnostiseras vanligtvis av röntgenstrålar (även om en fraktur är uppenbar vid fysisk undersökning, hjälper en röntgenstråle att bekräfta frakturen och fastställa dess svårighetsgrad och de involverade benen).
  • En enkel (eller stängd) fraktur har intakt hud över det trasiga benet.
  • En öppen fraktur kallas också en sammansatt fraktur. Detta innebär att ett snitt eller sår finns på huden nära det trasiga benet. Om snittet är mycket allvarligt kan kanterna på benet ses från såret.
  • En stressfraktur kan vara resultatet av många upprepade små spänningar på ett ben. Mikroskopiska frakturer bildas och om de inte ges tid att läka kan de gå samman och bilda ett stressfraktur. Dessa typer av sprickor ses vanligtvis hos idrottare eller soldater som utför repetitiva kraftfulla aktiviteter.
  • Ett patologiskt brott inträffar med minimal eller ingen uppenbar skada på ett onormalt ben. Detta orsakas vanligtvis av en underliggande svaghet eller problem med själva benet, såsom osteoporos eller en tumör.
• När ett ben är sprickat kan det kräva en minskning (justering) för att få ändarna på sprickan på plats igen. En läkare kommer att göra detta genom att flytta det sprickade benet i linje med sina händer. Om ett ben har en fraktur men inte är i läge eller deformeras, behövs ingen reduktion. Denna minskning kan utföras på akutmottagningen, på en läkarmottagning eller, om reduktionen är komplicerad, till och med kan inträffa i operationssalen.
• När benets ändar är i linje, kräver det skadade benet stöd och skydd medan det läker. En gjutning eller splint ger vanligtvis detta stöd och skydd.
• Många faktorer påverkar hastigheten vid vilken en fraktur läker och hur mycket tid en person behöver ha på sig. Fråga din läkare hur mycket tid den specifika frakturen kommer att ta för att läka.

Hur tillämpas kast?

Det finns många olika storlekar och former på gjutningar, beroende på vilken kroppsdel ​​som behöver skyddas. En läkare bestämmer vilken typ och form som är bäst för varje person.

Cast ansökan

• Innan gjutmaterial appliceras (gips eller glasfiber) placeras vanligtvis en "stockinette" på huden där gjutningen börjar och slutar (till exempel vid handen och nära armbågen för en handgjutning). Denna strumpa skyddar huden från gjutmaterialet.
• Efter att glattstrumpan har placerats rullas mjukt bomullsstoppmaterial (även kallad gjutstoppning eller Webril) på. Detta bomullsstoppskikt ger både extra stoppning för att skydda huden och elastiskt tryck på frakturen för att underlätta läkning.
• Därefter rullas gips- eller glasfibergjutmaterialet på medan det fortfarande är vått.
• Rollisten kommer vanligtvis att börja känna hårt ungefär 10 till 15 minuter efter att den har tagits på, men det tar mycket längre tid att vara helt torr och hård.
• Var särskilt försiktig med en gipsgjutning de första 1 till 2 dagarna eftersom den lätt kan spricka eller bryta medan den torkar och härdar. Det kan ta upp till 24 till 48 timmar innan gjutningen hårdnar helt.

Gipsbandage

• En gipsgjutning är gjord av rullar eller bitar av torr muslin som har tillsatt stärkelse eller dextros och kalciumsulfat.
• När gipsen blir våt inträffar en kemisk reaktion (mellan vattnet och kalciumsulfat) som producerar värme och så småningom får gipsen att ställa in eller bli hård när den torkar.
• En person kan vanligtvis känna att gjutningen blir varm på huden från den kemiska reaktionen som den ställer in.
• Temperaturen på vattnet som används för att väta gipsen påverkar hastigheten med vilken gjutningen sätts. När kallare vatten används tar det längre tid för gipsen att ställa in, och en mindre mängd värme produceras från den kemiska reaktionen.
• Gipsgjutningar är vanligtvis släta och vita.

Glasfiber kastar

• Glasfibergjutor appliceras också med början från en rulle som blir våt.
• När valsen är våt rullas den på för att bilda gjutningen. Glasfibergjutningar blir också varma och härda när de torkar.
• Glasfibergjutningar är grova på utsidan och ser ut som en väv när de är torra. Fiberglas finns i många färger.

Ice and Elevation for Cast Care

• En läkare kanske vill att personen ska använda is för att minska svullnaden i den skadade kroppsdelen. (Kontrollera med en läkare innan du använder is.)
• För att förhindra att gjutningen blir våt, lägg is i en förseglad plastpåse och lägg en handduk mellan gjutningen och påsen med is.
• Applicera is på skadan i 15 minuter varje timme under de första 24 till 48 timmarna.
• Försök att hålla den gjutna och skadade kroppsdelen höjd över hjärtnivån, särskilt de första 48 timmarna efter att skadan inträffar.
• Höjning hjälper till att minska svullnad och smärta på skadestedet.
• Det kan vara nödvändigt att stötta upp på flera kuddar för att höja det skadade området, särskilt när du sover.

Hur tar man hand om din roll?

• Håll alltid gjutet rent och torrt.
• Om gjutet blir väldigt löst när svallningen sjunker, ring läkaren för ett möte, särskilt om gjutet gnuggar mot huden.
• Täcka gjutningen med en plastpåse eller lasta gjutningen för att bada (och kontrollera påsen för hål innan du använder påsen en andra gång). Vissa läkemedelsbutiker eller medicinska leverantörer har gjutna omslag - plastpåsar med kardborrband eller gummipackningar för att täta ut vatten för skydd under badet.
• Om en glasfibergjutning blir fuktig, torka den (se till att den torkar helt). Eftersom en glasfibergjutning tillåter luft genom den, bör en hårtork i den svala inställningen göra tricket (försök inte torka det med en hårtork utan en sval inställning - du kan bränna dig själv). Om du har problem med att torka rollen, ring din läkare för att ta reda på om rollen måste bytas ut.
• Om rollen blir våt nog att huden blir våt under rollen, kontakta läkaren. Om huden är våt under en lång tid kan den brytas ner och infektion kan uppstå.
• Att svettas tillräckligt under gjutet för att göra det fuktigt kan göra att mögel eller mögel utvecklas. Ring läkaren om mögel eller mögel eller annan lukt kommer från gjutningen.
• Luta dig inte på eller tryck på kastanjen eftersom den kan gå sönder.
• Lägg inte något i rollen. Försök inte skrapa huden under gjutningen med några vassa föremål; det kan bryta huden under gjutningen och leda till en infektion. Placera inga pulver eller lotioner i gjutningen.
• Trimma inte gjutningen eller bryt några grova kanter eftersom det kan försvaga eller bryta gjutningen. Om en glasfibergjutning har en grov kant, använd en metallfil för att jämna den. Om grova ställen irriterar huden, ring läkaren för justering.
• Ett armband kan behövas för stöd om gjutningen är på handen, handleden, armen eller armbågen. Om du lägger in en handduk eller en trasa runt remmen som går bakom halsen kan du skydda huden på halsen från att bli öm och irriterad.
• Om skenet är på foten eller benet, gå inte på eller lägg någon vikt på det skadade benet, såvida inte läkaren tillåter det.
• Om läkaren tillåter att gå på skådespelaren, se till att bära den gjutna bagageutrymmet (om det ges en av läkaren). Bagageutrymmet är för att förhindra att skådespelarna sliter på botten och har en slitbana för att förhindra att folk i kastar faller.
• Kryckor kan behövas för att gå om en roll är på foten, vristen eller benet. Se till att kryckorna har justerats ordentligt innan du lämnar sjukhuset eller läkarmottagningen och se till att du förstår och kan visa korrekt användning av kryckor.

Hur tas bort kast?

• Försök inte ta bort rollern.
• När det är dags att ta bort gjutningen kommer läkaren att ta av den med en gjutsåg och ett specialverktyg.
  • En gjutsåg är en specialiserad såg som är avsedd för att ta av gjutningar. Den har ett plant och rundat metallblad som har tänder och vibrerar fram och tillbaka med hög hastighet.
  • Gjutsågen är gjord för att vibrera och skär genom gjutningen men inte för att skära huden under.
  • Efter att flera skär har gjorts i gjutningen (vanligtvis längs vardera sidan) sprids den och öppnas med ett specialverktyg för att lyfta avgjutningen.
  • De underliggande lagren av gjuten stoppning och glattstrån skärs sedan av med sax.
• Efter att en roll har tagits bort, beroende på hur länge cast har varit på, kan den underliggande kroppsdelen se annorlunda ut än den andra oskadade sidan.
  • Huden kan vara blek eller en annan nyans.
  • Mönstret och längden på hårväxt kan också vara annorlunda.
  • Den skadade delen kan till och med se mindre eller tunnare ut än den andra sidan eftersom vissa muskler har försvunnit eller försvagats eftersom de inte har använts sedan gjutningen sattes på.
  • Om gjutningen låg över ett fog, är fogen sannolikt styv. Det kommer att ta rehabilitering och lite tid och tålamod innan ledet återfår sitt fulla rörelsespektrum.

Vad är komplikationer av avgjutningar?

Många potentiella komplikationer är inte bara relaterade till att ha på sig en roll utan också till läkning av det underliggande spricket.

Omedelbara komplikationer

Fack-syndrom

• Kammarsyndrom är en mycket allvarlig komplikation som kan hända på grund av en hård gjutning eller en styv gjutning som begränsar allvarlig svullnad.
• Kammarsyndromet inträffar när trycket byggs in i ett stängt utrymme som inte kan frigöras Detta förhöjda tryck kan orsaka skador på strukturerna i det stängda utrymmet eller facket - i detta fall muskler, nerver, blodkärl och andra vävnader under gjutningen.
• Detta syndrom kan orsaka permanent och irreversibel skada om det inte upptäcks och korrigeras i tid.
• Tecken på facksyndrom
  • Svår smärta
  • Fasthet eller stickningar
  • Kall, blek eller blåfärgad hud
  • Svårigheter att flytta lederna och fingrarna eller tårna under det drabbade området.
• Om något av dessa symtom uppstår, ring läkaren eller gå till akutmottagningen omedelbart. Rollen kan behöva lossas eller bytas ut.

Ett trycksår ​​eller gjutsår kan utvecklas på huden under gjutningen från överdrivet tryck av en gjutning som är för hård eller dåligt monterad.

Försenade komplikationer

• Läkningsproblem
  • Malunion: Frakturen kan läka felaktigt och lämna en deformitet i benet på platsen för brottet. (Unionen är termen som används för att beskriva läkningen av en fraktur.)
  • Nonunion: Kanterna på det trasiga benet kanske inte kommer samman och läker ordentligt.
  • Försenad förening: Frakturen kan ta längre tid att läka än vad som är vanligt eller förväntat för en viss typ av sprickor.
• Barn riskerar för en tillväxtstörning om deras fraktur går igenom en tillväxtplatta. Benet kanske inte växer jämnt, vilket orsakar en deformitet, eller det kan inte växa längre, vilket orsakar att en lem är kortare än den andra.
• Artrit kan så småningom bero på frakturer som involverar en led. Detta händer på grund av att ledytor täcks av brosk, som inte läker lika lätt eller ben. Brosk kan också vara permanent skadad vid den ursprungliga skadan.

När ska du ringa din läkare om castkomplikationer?

• Kontrollera gjutningen och huden runt kanterna på gjutningen varje dag. Leta efter eventuella skador på gjutningen eller röda eller ömma områden på huden.
• Ring omedelbart läkaren om något av följande inträffar:
  • Rollisten blir våt, skadad eller går sönder.
  • Hud eller naglar på fingrarna eller tårna under gjutningen blir missfärgade, till exempel blå eller grå.
  • Hud, fingrar eller tår under rollen är bedövade, stickande eller kalla.
  • Svullnaden är mer än innan rollisten sattes på.
  • Blödning, dränering eller dålig lukt kommer från rollen.
  • Svår eller ny smärta uppstår.