Chalazion-behandling, kirurgi, borttagning och hemläkemedel

Vad ska du veta om Calazions?

Vad är en Chalazion?

Definitionen av en chalazion är en klump i övre eller nedre ögonlock som orsakas av hindring av dräneringskanalen i en oljekörtel i ögonlocket.

Vad är tecken och symtom på en Chalazion?

Chalazions är vanligtvis smärtfritt, även om området kan vara något ömt att beröra. Det är ganska vanligt och försvinner ofta på egen hand eller vid behandling med varma kompresser.

Chalazionklumpen kan öka i storlek under dagar till veckor och kan ibland bli röd, varm eller smärtsam. Den körtel som är involverad i bildandet av en chalazion är en oljekörtel som är unik för ögonlocken som kallas en meibomian körtlar. Dessa körtlar utsöndrar olja på ytan på ögonen med varje blinkning för att hålla hornhinnorna väl smorda. Körtlarnas öppning är belägen vid ögonlockens kant eller kant. När en av dessa körtlar blockeras kan den öka i storlek och orsaka en synlig klump.

Är en Chalazion smittsam?

En chalazion är inte smittsam.

Vem får Chalazions?

Det kan utvecklas i alla åldrar, inklusive barndom.

Hur ser en Chalazion ut (bilder)?

Chalazion. Foto med tillstånd av Larry Stack, MD.

Chalazion med ett inverterat ögonlock. Foto med tillstånd av Larry Stack, MD.

Bild av en chalazion. Foto med tillstånd av Andrew A. Dahl, VD, FACS.

Vad är Chalazions symtom och tecken?

• Svullnad i körtlarna kan uppträda plötsligt men utvecklas ofta gradvis under veckor.
• De förekommer oftare på det övre locket, förmodligen för att det finns mer meibomian körtlar i det övre ögonlocket än i det nedre ögonlocket.
• En chalazion känns fast eller svår att beröra och kan förstora till storleken på en grön ärta. Ibland är en chalazion smärtsam, särskilt om den är mycket inflammerad eller infekterad.
• Smärtan är ofta mer uttalad när chalazion först bildas.
• Dränering från körtlarna kan orsaka irritation i ögans konjunktival och hornhinnsyta.
• Den överliggande eller omgivande ögonlockshuden kan vara röd. Palpebral konjunktiva (vävnaden som foder på ögonlockets baksida) kan också vara svullnad och röd.

Vad orsakar en Chalazion?

Var och en av de meibomiska oljekörtlarna producerar olja som flyter ut ur körtlarna på ögans yta. Det finns cirka 40-50 meibomiska körtlar i det övre locket och cirka 25 i det nedre locket. De är faktiskt belägna i tarsalplattan, som är en fast vävnad som ligger under huden på locken. Oljan kommer ut från varje körtel genom en liten cirkulär öppning precis bakom ögonfransarna på de övre och nedre locken på båda ögonen. En chalazion orsakas av att oljan i körtlarna blir för tjock för att rinna ut ur körtlarna eller att öppningen av körtlarna hindras. Utan att gå någonstans, byggs oljan in i ögonlockskörtlarna och bildar en typ av meibomian cysta. Det instängda oljiga materialet kan ha strukturen av fast smör eller till och med härdat vax. Körtelväggen kan läcka och släppa ut oljan i ögonlockens vävnad, orsaka inflammation och ibland ärrvävnad. Alternativa namn för en chalazion inkluderar konjunktival granulom, inre hordeolum, konjunktival lipogranulom eller meibomian körtel lipogranuloma.

Chalazion vs. Stye (Sty)

En stye är också en klump eller en cysta i ögonlocket som orsakas av hinder i en ögonlockskörtel. En stye, eller hordeolum, är en pluggad olja eller svettkörtlar i ögonlockens hud och löser vanligtvis mycket snabbare än en chalazion. Som en chalazion kan en stye börja som en inflammation men kan också smittas.

Vilka är riskfaktorerna för Chalazions?

Riskfaktorer för en chalazion inkluderar

• en tidigare historia av en chalazion,
• dysfunktion i meibomian körtlar,
• blefarit,
• akne rosacea och
• diabetiker (med eller utan diabetisk retinopati) löper högre risk att utveckla chalazia.

När ska du ringa din läkare för en Chalazion?

Ring en primärvårdsläkare eller en ögonläkare (en läkare som är specialiserad på diagnos och medicinsk och kirurgisk behandling av ögonsjukdom) för en tid om ögonlockens rodnad eller svullnad inte förbättras med varma kompresser. Medicin kommer att behövas om det finns tecken på infektion.

Kontakta en ögonläkare omedelbart om du får något av följande tecken på allvarlig infektion:

• Feber och / eller kropp värker
• Huvudvärk
• Dubbelvision eller förvärrad syn
• Utsprång i ögat
• Suddig syn
• Ögonsmärta
• Ögonrödhet med eller utan dränering
• Omfattande svullnad eller rodnad i ögonlocket, särskilt om det sprider sig utanför chalazionens gränser
• Ett barn kan behöva behandlas mer brådskande om en stor chalazion pressar mot ögat och orsakar suddig syn från astigmatism. Hos små barn kan okontrollerad suddig syn leda till strabismus eller amblyopi (nedsatt syn på grund av onormal utveckling).

I mycket sällsynta fall kan en långvarig chalazion visa ytterligare tecken (såsom oregelbunden hud, förlust av fransar, onormala blodkärl) som kan indikera en form av cancer i ögonlocket. Var noga med att meddela din läkare om du har dessa ovanliga men allvarliga tecken.

Vilka tester diagnostiserar Chalazions?

En vårdgivare kommer att ta en detaljerad patienthälsohistoria och utföra en fysisk undersökning. Den medicinska undersökningen inkluderar syntestning av varje öga och en inspektion av ansiktet, ögonlocken och själva ögat. Om du har ofta infektioner med chalazion, kan din vårdgivare utföra en mer ingående undersökning och beställa blodprover (för att kontrollera om det finns kroniska sjukdomar som diabetes).

Vilka botemedel behandlar och botar chalazions?

• Att applicera en varm kompress på det drabbade området på ögonlocket är den bästa behandlingen. Håll en varm kompress på ögonlocket i 15 minuter, fyra gånger om dagen. Detta kommer att främja dränering av körtlarna.
• Den varma kompressen kan vara en handduk som blöts i varmt vatten (även om den ofta måste värmas upp), en mikrovågbar ögondyna (säljs i de flesta apotek), eller en elektrisk värmedyna eller filt. Det ska vara varmt men inte varmt. Kemikalier som äppelcidervinäger och Epsom-salter rekommenderas inte eftersom de kan irritera den känsliga ögonlockshuden ytterligare.
• Att lätt massera det drabbade området efter den varma kompressbehandlingen kan också hjälpa.
• Poppa inte, sticka, sticka, punktera, klämma eller repa chalazion. Om du gör det kan det skapa ärrvävnad och göra att körtlarna är benägna att täppa igen.
• Ha tålamod. En chalazion kan ta veckor eller till och med månader att helt lösa.
• Om din ögonläkare upptäcker att du har antingen meibomkörtelsjukdom eller blefarit, får du läkarhjälp om hur du bäst ska behandlas så att du kan minska risken för att bilda en annan chalazion i framtiden.
• Se till att genast söka läkare för tecken på allvarlig infektion som nämns ovan.

Vilka medicinska behandlingar botar chalazions?

Den initiala behandlingen är varma komprimeringar och behandling av kronisk inflammation från meibomian körtel dysfunktion eller blefarit. Du kommer att instrueras att applicera varma kompresser som nämnts ovan (se hemmiljöer). Detta är det säkraste sättet att behandla chalazion utan att bilda ärrvävnad, vilket kan göra körtlarna sårbara för framtida igensättning.

En vårdgivare kommer att förskriva antibiotiska ögondroppar eller salvor om en bakteriell ögoninfektion finns. Om det inte sker någon förbättring efter flera dagar eller veckor med varma kompresser, kan mer aggressiv behandling erbjudas.

Injektion av en steroid i chalazion kan hjälpa till att minska inflammation och snabba dess upplösning. Du måste fortfarande fortsätta ofta varma kompresser efter steroidinjektionen. Det finns vissa risker med steroidinjektion, såsom blåmärken eller permanent missfärgning av huden som ligger över injektionsstället. Chalazion kan också avlägsnas kirurgiskt genom snitt och dränering. Detta är vanligtvis reserverat som en sista utväg. Ögonläkaren kommer att injicera en bedövande medicin och säkra en liten klämma på locket. Ögonlocken vänds sedan och ett snitt görs på baksidan av locket. Det oljiga innehållet i körtlarna avlägsnas sedan med ett curettinstrument. Kirurgisk återhämtning är vanligtvis snabb men varma komprimeringar bör fortsätta i några dagar till för att mjukna upp eventuell kvarvarande olja.

Patienter som utvecklar multipel chalazia eller återkommande chalazia kan ha en underliggande abnormalitet i oljekörtlarna, såsom dysfunktion i meibomian körtlar (MGD) eller blefarit. Din ögonläkare kan ställa diagnosen med en slitslampaundersökning. . MGD är ofta förknippat med ansiktsreaktion i akne. Behandlingen innefattar dagliga varma komprimeringar, locket till babysjampo och möjlig användning av långtidsdoserade orala antibiotika i tetracyklinfamiljen som doxycyklin eller minocyklin för att förändra konsistensen på de oljor som produceras av körtlarna. Barn och kvinnor som är gravida eller ammar kan inte säkert använda orala tetracykliner.

Om din läkare hittar tecken på preseptal cellulit (infektion som sprider sig från chalazion till den omgivande huden) kommer ett oralt antibiotikum att förskrivas. Om infektionen sprider sig posterior i bana, kommer akut behandling med intravenös antibiotika och möjlig sjukhusvistelse att behövas.

Vad är prognosen för en Chalazion?

Vanligtvis läker en chalazion inom några veckor, men i vissa fall löser den långsamt över månader. Om ingen infektion eller ärrbildning utvecklas har det inga långsiktiga hälsokonsekvenser och det är osannolikt att det kommer att återkomma. Hos patienter med obehandlad dysfunktion i meibomkörtlarna eller kronisk blefarit kan en annan chalazion utvecklas senare i någon av ögonlocken.

Är det möjligt att förhindra en Chalazion?

Förebyggande åtgärder mot utveckling av en chalazion inkluderar att säkerställa att lockets marginaler är rena och att oljekörtlarnas flöde förblir hinder. Behandling av underliggande MGD och blefarit är de bästa försvaren mot återfall.

För mer information om Chalazia

American Academy of Oftalmology (AAO.org)
655 Beach Street
Ruta 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500