Kemisk lunginflammation: lungirritationssymptom och tecken

Fakta om kemisk lunginflammation

Kemisk lunginflammation är en ovanlig typ av lungirritation. Lunginflammation orsakas vanligtvis av en bakterie eller ett virus. Vid kemisk lunginflammation kommer inflammation i lungvävnad från gifter eller toxiner. Endast en liten procentandel av pneumonier orsakas av kemikalier.

• Många ämnen kan orsaka kemisk lunginflammation, inklusive vätskor, gaser och små partiklar, som damm eller ångor, även kallad partiklar. Vissa kemikalier skadar endast lungorna; Vissa giftiga material påverkar emellertid andra organ utöver lungorna och kan leda till allvarlig organskada eller död.
• Aspiration lunginflammation är en annan form av kemisk lunginflammation. Aspiration betyder att du andas in orala sekret eller maginnehåll i lungorna. Inflammationen kommer från de toxiska effekterna av magsyra och enzymer på lungvävnaden. Bakterier från magen eller munnen kan också orsaka en bakteriell lunginflammation.
• Kemisk lunginflammation är bara en typ av lunginflammation. Andra typer av lunginfektioner är viral lunginflammation och bakteriell lunginflammation.

Kemisk lunginflammationssymptom

Tecken och symtom på kemisk lunginflammation varierar mycket, och många faktorer kan avgöra dess allvar. Till exempel kan någon som utsätts för klor i en stor utomhuspool endast ha hosta och brinnande ögon. Någon annan utsatt för höga halter klor i ett litet rum kan dö av andningsfunktioner.

Faktorer som bestämmer svårighetsgraden av tecken och symtom inkluderar följande:

• Kemikaliens typ och styrka
• Exponeringsmiljö: inomhus, utomhus, värme, kyla
• Exponeringens längd: sekunder, minuter, timmar
• Form av kemikalie: gas, ånga, partiklar, vätska
• Skyddsåtgärder som används för att undvika exponering för kemikalier
• Tidigare medicinskt tillstånd
• Personens ålder

Kemisk lunginflammation kan ha följande tecken och symtom:

Kemisk lunginflammationssymptom

• Burning av näsa, ögon, läppar, mun och hals
• Rethosta
• Våt hosta som ger klart, gult eller grönt slem
• Hosta som producerar blod eller skummigt rosa material i saliv
• Illamående eller buksmärta
• Bröstsmärta
• Andnöd
• Smärtsam andning eller pleurit (en inflammation i lungans yttre täckning)
• Huvudvärk
• Influensasymtom
• Svaghet eller en allmän sjuk känsla
• Delirium eller desorientering

Kemisk lunginflammation signerar en läkare kan observera

• Snabba eller grunt andetag
• Snabb puls
• Oral, nasal eller hudbrännskada
• Blek eller cyanotisk hud och läppar
• Tung svettning
• Förändrade tänkande och resonemang
• medvetslöshet
• Svullnad i ögon eller tunga
• Grov eller dämpad röst
• Kemisk lukt på andra delar av kroppen
• Skummande spott från en hosta
• Feber

När man ska söka medicinsk vård för kemisk lunginflammation

Om något av tecknen eller symtomen inträffar, ring en läkare eller det lokala giftkontrollcentret (ring 1-800-222-1222 var som helst i USA och de kommer att leda dig till närmaste giftcenter). Alla personer med allvarliga tecken eller symtom bör transporteras omedelbart med ambulans till närmaste sjukhusets akutavdelning som kan hantera någon med kemisk lunginflammation.

Kemisk identifiering är bra för både giftkontrollcentret och läkaren. Alla människor, de med få, om några symtom, och de med allvarliga symtom bör ha den kemikalie de utsattes för så snart som möjligt. Detta bör inte ha företräde framför medicinsk vård, dock särskilt för dem med allvarliga tecken eller symtom.

Omedelbar utvärdering på sjukhusets akutavdelning är nödvändig för att behandla följande tillstånd:

• medvetslöshet
• Cyanos - en blå missfärgning av mun eller hud
• Svårt att andas
• Plötslig röstbyte
• Svullnad i munnen eller halsen
• Bröstsmärta
• Andnöd
• Hosta produktiv av skummande eller blodig spett
• Förändrade tänkande och resonemang
• Exponering för potentiellt dödlig kemikalie
• Kräkningar och ambition

Giftkontrollcentret kan föreslå andra tillstånd som patienten kan ha speciellt för kemikalien som kräver akutvård.

Diagnostik för kemisk lunginflammation

Diagnos och behandling kommer att variera beroende på patientens tecken och symtom. Ofta kommer symtomen att vara milda, kemikalien är välkänd och den medicinska utvärderingen kort och fokuserad.

• Ibland kommer allvarliga tecken och symtom att behöva livräddande procedurer, såsom konstgjord ventilation, avancerat hjärtlivsstöd eller komplex medicinsk terapi. I de flesta fall kommer läkaren att konsultera lokala experter för giftkontroll för att få råd.
• Läkaren måste först se till att sjukhuspersonal inte utsätts för exponering så att patienten kan behöva genomgå saneringsprocedurer medan den medicinska personalen kan behöva bära skyddsplagg under behandlingen av patienten.
• Efter stabilisering av patienten är nästa prioritet att identifiera kemikalien och ta hänsyn till effekterna kemikalien har på lungorna och resten av kroppen.
• En grundlig historia kommer att erhållas för att inkludera exponeringens längd, exponeringsområdet, kemikaliens form och koncentration, andra medicinska problem och symtom. Förutom en noggrann inspektion av vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens, temperatur och hur mycket syre som finns i blodet) kommer läkaren att utvärdera minst ögon, näsa, hals, hud, hjärta, lungor och buk.

När dessa steg har vidtagits kan ytterligare utvärdering variera beroende på statusen för den skadade, typen av kemisk exponering och andra faktorer.

I följande avsnitt diskuteras exempel på kemisk lunginflammation och hur en läkare kan utvärdera varje fall presenteras. Detta är inte på något sätt en fullständig lista över alla möjliga kemiska exponeringar som kan leda till lunginflammation. Det finns tusentals kemikalier som kan leda till lunginflammation eller annan allvarlig toxicitet.

Exempel 1

• En 38 år gammal oljeraffinaderi arbetare utsätts för en koncentrerad svaveldioxid i ett slutet rum medan han reparerar ett rör. Han klagar omedelbart över brinnande ögon, näsa och mun. Han klagar också över andningssvårigheter. Han transporteras till närmaste akutmottagning av EMS-personal. Medarbetare innehåller gasen och varnar lokala myndigheter.
• När patienten anländer till akutmottagningen verkar han sjuk. Han har svårt att andas. Hans hjärtfrekvens och andningsfrekvens är mycket snabb och syrehalten är låg. Läkaren upptäcker att det var en kort men intensiv exponering och att patienten nästan passerade. Hans kollegor bekräftar exponering för svaveldioxid och att inga andra kemikalier var närvarande.
• Arbetarens kläder tas bort och han dekontamineras. Läkaren noterar irriterade ögon, snabb puls och hårda ljud i lungorna. Läkaren pratar med myndigheterna på platsen för att bekräfta den kemiska exponeringen. Det lokala giftkontrollcentret kontaktas för hjälp.
• Nu får patienten andning ännu svårare. Trots en syremask har hans lungor skadats allvarligt och fungerar inte för att ta emot syre för att stödja hans vitala organ. Patienten blir ödslig och läkaren tillhandahåller konstgjord ventilation för att hjälpa honom att få tillräckligt med syre.
• Patienten är på en ventilator i några dagar och förbättras. Hans lungor återhämtar sig långsamt, men återgår aldrig till det normala. Säkerhetspersonal vid raffinaderiet kan begränsa eventuella framtida faror.

Exempelfall 2

• En ung pojke räddas från en husbrand. Han har inga synliga brännskador, men näshåren sjöngs och det finns sot i munnen. Han andas bra och har stabila vitala tecken.
• Läkaren noterar tydliga lungor och ingen svullnad i munnen eller näsan. Röntgen på bröstet och halsen är normalt. Barnet är tillåtet för observation. Han utvecklar inga problem och släpps ut nästa dag.

Exempelfall 3

• En 13-årig flicka försöker självmord genom att dricka lättare vätska. Hennes mamma ser detta och tvingar henne att kräkas och rusar henne sedan till sjukhuset. Läkaren konstaterar en snabb hjärtfrekvens och andningsfrekvens, och att hennes kläder luktar lättare vätska. Sjuksköterskan tar bort flickans kläder och rengör tändvätskan. Patienten nekar att ta några läkemedel eller andra kemikalier än lättare vätskan.
• Efter sanering visar röntgen på bröstet en mild, diffus lunginflammation. Det lokala giftkontrollcentret noterar att lättare vätska kan orsaka kemisk lunginflammation och andra problem.
• Patienten läggs in på sjukhuset och övervakas noggrant. Hennes lunginflammation förvärras något; hon behöver dock inte konstgjord ventilation. Efter tio dagar släpps hon till ett psykiatriskt sjukhus. Hennes lungor sitter kvar med en måttlig mängd ärrbildning.
• Dessa är bara exempel. Många andra kemikalier än dessa orsakar kemisk lunginflammation.

Självomsorg för kemisk lunginflammation hemma

En persons beslut att söka läkarvård beror på svårighetsgraden av tecken och symtom och andra exponeringsfaktorer. Om en person av misstag inhalerar en kemikalie, kommer han eller hon troligtvis att vilja läkare. Det bästa rådet är till det lokala giftkontrollcentret för hjälp. Om symtomen är allvarliga kommer patienten att behöva omedelbar behandling på en sjukhus akutavdelning.

Hemvård kan vara den viktigaste aspekten av medicinsk förvaltning.

• Avlägsna snabbt från den kränkande kemikalien eller exponeringsområdet. Undvik om möjligt att utsätta andra för samma kemikalie. När du är borta från området kan du överväga ytterligare sanering, som att ta bort dina kläder och duscha.
• Uppmuntra lämpliga myndigheter för att undvika ytterligare skadade.
• Identifiera och innehålla kemikalien om det är säkert att göra det. Annars håll alla människor borta från området tills utbildad personal kan skydda platsen.
• Medicinsk utvärdering kan involvera lokal polis, brandkår, akutmedicinska tjänster (EMS) och personal för farligt material.

Kemisk lunginflammation

Utvärdering och behandling av kemisk lunginflammation varierar. Nästan alla kommer att ha mätningar av blodtryck, syrgasnivå, hjärtfrekvens och andningsfrekvens.

Hos många personer med kemisk lunginflammation är behandling främst observation. Ibland utvecklas symtom över tid och mängden skada som inte görs är helt känd under flera timmar.

Många behandlingar är möjliga, inklusive följande:

• IV-vätskor
• Syre genom mask eller rör
• Andningsbehandling med medicin för att öppna andningsrör
• Steroidmediciner med IV eller mun
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel via munnen
• Smärtmedicinering genom IV eller mun
• Konstgjord ventilation (hjälp med andning)
• Förebyggande antibiotika (ibland)
• Motgift (vanligtvis giftkontroll och en toxikolog konsulteras. Användning av motgift är sällsynt.

Prognos för kemisk lunginflammation

Prognos beror på kemisk exponering och personens medicinska tillstånd. Till exempel kan en äldre person med lungsjukdom som utsätts för måttliga mängder förångad ammoniumklorid drabbas av allvarligare problem jämfört med en ung idrottsman utan lungproblem. I allmänhet, desto svårare symtomen är, desto mer troligt kommer patienten att drabbas av kort- och långvariga komplikationer.

• Kortsiktiga komplikationer inkluderar annan organskada utöver möjlig död.
• Långvariga komplikationer inkluderar lung ärrbildning och återkommande lunginflammation.