Barndomssjukdomar: mässling, kusma och mer

Fakta om barnsjuka

Det finns så många barnsjukdomar, smittsamma och icke-infektiösa, att det skulle vara omöjligt att lista dem alla här. Vi kommer dock att introducera några av de vanligaste, inklusive virus- och bakterieinfektioner samt allergiska och immunologiska sjukdomar.

bronkiolit

Ett antal olika virus orsakar bronkiolitis (inflammation i de små luftvägarna), som drabbar barn under 1 år. Vanligtvis orsakas det av RSV (respiratorisk syncytialvirus), men det kan också orsakas av influensa och andra vanliga virus som är förknippade med övre luftvägsymtom som feber, rinnande näsa och hosta. Ett vanligt symptom på bronkiolitis inkluderar allt ovan och pipande andning (samma symptom som observerats hos barn med astma). Det är vanligt under vintermånaderna, och vissa spädbarn kommer att behöva läggas in på ett sjukhus när luftvägarna är mycket allvarliga. Behandlingen av bronkiolitis skiljer sig från astma; emellertid kan vissa av samma mediciner användas. För en liten procentandel av spädbarn kan denna första väsande avsnitt vara en föregångare för en framtida diagnos av astma, men för de flesta är det en händelse i tid.

Öroninfektioner

Öroninfektioner är mycket vanliga hos barn och orsakas av en dysfunktion i Eustachian-rören, rören som förbinder de inre öronen till halsen och fungerar som ett avlopp för all vätska som kan samlas där. När vätska samlas attraherar det bakterier och andra bakterier, som kan föröka sig och orsaka en symptomatisk infektion. Symtom inkluderar feber, öronsmärta, drag i örat eller till och med dränering från hörselgången. Behandling av öroninfektioner kan involvera observation eller antibiotika. Ibland kan vätskan inuti mellanörat behöva dräneras.

Lim örat

När vätska i mellanörat bygger sig upp och inte lyckas rensas upp på egen hand eller efter behandling kan det behöva dräneras kirurgiskt. Denna procedur kallas tympanocentes. En nål sätts in i mellanörat och vätska tas bort. Ibland, på grund av återkommande infektioner eller en kronisk effusion (vätska som kvarstår i minst tre månader), kan ett tympanostomirör behöva sättas in i det tympaniska membranet (trumhinnan), vilket gör att mellanörat kan dränera och fungera korrekt. Rören förblir på plats och faller vanligtvis ut av sig själva efter ungefär ett år. I de flesta fall läker trumhinnan och fungerar normalt efter denna procedur.

Krupp

Croup är vanligt hos små barn. Ett antal olika virus orsakar kropp, och inflammation i de övre luftvägarna, inklusive struphuvudet (röstlådan) och luftstrupen (vindröret), orsakar symtom. Dessa symtom inkluderar en skällande hosta och stridor, en andpust från inspiration. De flesta barn med croup kan behandlas hemma, men ibland, när det är tillräckligt allvarligt, kan det krävas sjukhusvistelse. Behandling kan omfatta steroider och inhalerade mediciner för de svårare fallen. Kontrollera alltid med din läkare om du är orolig eller om ditt barn verkar sjuk.

Hand-, fot- och munsjukdom

Coxsackievirus orsakar hand-, fot- och munsjukdom. Det är extremt vanligt under sommaren och tidigt på hösten och löser sig själv efter cirka 10 dagar. Viruset orsakar feber, ont i halsen och blåsor inuti munnen, på handflatorna och på fotsålarna. Det finns ingen medicinsk behandling för infektionen, utom stödjande vård inklusive smärtstillande medel.

Rosa öga

Pinkeye kallas också konjunktivit. Ett virus är den vanligaste orsaken till pinkeye, men en bakterieinfektion kan orsaka det ibland. Pinkeye är mycket smittsam och kan spridas snabbt genom skolor och dagomsorg. Prata alltid med en vårdpersonal för att avgöra om ytterligare terapi behövs, men de flesta fall löser sig inom fem dagar.

Femte sjukdomen

Ett virus som kallas parvovirus B19 orsakar femte sjukdomen. Denna mycket vanliga infektion förekommer hos majoriteten av barnen som en förkylning följt av ett utslag i ansiktet och kroppen. Den typiska beskrivningen av utslaget är ett "slapped-cheek" -utseende, eftersom utslaget vanligtvis är ljust och framträder som en rödaktig lapp. Utslaget försvinner vanligtvis inom en vecka till 10 dagar. Den enda största risken för parvovirus är för gravida kvinnor som aldrig har utsatts för parvo tidigare. Det finns en betydande risk för fostret för dessa individer.

rotavirus

Rotavirusinfektion är ansvarig för betydande sjuklighet och dödlighet hos barn i mindre utvecklade länder där tillgången till rotavirusvaccinet är begränsad. Infektionen orsakar betydande feber, kräkningar och diarré hos barn. Detta kan ofta leda till allvarliga problem med uttorkning, särskilt hos mycket små barn och spädbarn. Innan vaccinet introducerades i USA var rotavirusinfektion en mycket vanlig orsak till sjukhusinläggning. Nuvarande studier indikerar att viruset har resulterat i upp till 95% färre inlägg på grund av rotavirusinfektion på sjukhus som ett resultat av vaccination.

Kawasaki sjukdom

Kawasaki sjukdom är en mycket allvarlig sjukdom som kan härma många infektioner. När den inte erkänns och inte behandlas kan det leda till allvarlig skada på hjärtans kranskärl, vilket kan resultera i hjärtattack och plötslig död hos barn. Lyckligtvis lärs de flesta barnläkarna att leta efter Kawasaki-sjukdomen och lära sig att känna igen sjukdomen baserat på vanliga tecken och symtom. Dessa inkluderar hög förlängd feber (mer än fem dagar), ett utslag, spruckna och torra läppar, röda ögon, förstorade halslymfkörtlar och svullnad i händer och fötter. Hospitalization rekommenderas och administration av IVIG (immunoglobulin) och aspirin är nödvändigt. Denna behandling, när den startades tillräckligt tidigt under sjukdomsförloppet, förhindrar framsteg av hjärtproblem. Orsaken förblir okänd.

Vattkoppor

Varicellaviruset orsakar vattkoppor. Vaccination är rutinmässigt nu, och det är sällsynt att se ett regelbundet fall nu. Innan vaccinet var det en mycket vanlig orsak till sjukhusinläggning. Även om vattkopparinfektion vanligtvis är en godartad (men obehaglig) händelse i barnets liv, finns det en betydande risk för allvarliga komplikationer, inklusive bakteriella hudinfektioner, lunginflammation och andra. Det är anledningen till att vaccination rekommenderas och rutinmässigt.

Mässling

Rubeola-viruset orsakar mässling och det brukade vara en extremt vanlig infektion i barndomen före rutinvaccination. Tyvärr, på grund av en ökad andel av avslag på vaccination från föräldrar, börjar vi se sporadiska utbrott bland dessa grupper. Mässling är en akut virussjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer, till och med döden, och börjar generellt med ospecifika symtom som hög feber, rinnande näsa och hosta. Efter dessa symtom utvecklar patienter ett utslag som sprider sig från ansiktet till fötterna. Symtomen börjar vanligtvis en till två veckor efter exponering, och symtomen varar i mindre än en vecka.

Påssjuka

Kusma är en viral sjukdom som vanligtvis börjar med influensaliknande symtom och sedan resulterar i akut smärtsam svullnad i salivkörtlarna (parotit). Innan rutinvaccination var detta en mycket vanlig sjukdom. Symtomen förekommer vanligtvis mer än två veckor efter exponering, och sjukdomen varar sju till tio dagar. Liksom med många av de virala sjukdomarna i barndomen finns det en risk för komplikationer, inklusive hjärnhinneinflammation och död, även om de flesta infektioner är milt.

Rubella (tyska mässlar)

Rubella, även känd som tyska mässlar, orsakar mild sjukdom hos de flesta individer. Detta är inte fallet för ovaccinerade gravida kvinnor. Viruset kan orsaka allvarliga och dödliga fosterskador hos fostret. Vaccination är rutinmässigt och har resulterat i en enorm minskning av spridningen. Viruset börjar som feber och utslag och löser i de flesta fall efter två till tre dagar.

Kikhoste (kikhoste)

Bordetella kikhoste är de bakterier som orsakar kikhosta. Det är mycket smittsamt och är ibland dödligt hos små barn, särskilt spädbarn. Infektionen kan förebyggas med vaccination; emellertid är det ofta okänt i äldre barn och vuxna. Infektionen börjar vanligtvis med förkylningssymtom och utvecklas sedan till en hosta som är beständig och våldsam, vilket gör det svårt att få andetag. Kikhoste fick sitt namn på grund av den djupa kikinspirationen som många barn och spädbarn gör efter att hosta slutar. Vaccination rekommenderas för små barn, tonåringar och vuxna.

Hjärnhinneinflammation

Meningit är en inflammation i vävnaden som omger hjärnan och ryggmärgen. Virus eller bakterier kan orsaka hjärnhinneinflammation. Symtomen inkluderar huvudvärk, stel hals, feber och sjukdom. Rutinvaccination har minskat förekomsten av många bakteriella orsaker; men virala orsaker är fortfarande vanliga. Bakteriell meningit kan leda till allvarliga utfall, inklusive permanent hörselnedsättning, hjärnskada och till och med dödsfall.

Halsfluss

En stam av Streptococcus, en vanlig hudbakterie, orsakar strep hals. Symtomen inkluderar ont i halsen och feber som varar mer än några dagar. Ofta kan det finnas en vitfärgad urladdning (pus) i baksidan av halsen och förstorade lymfkörtlar på nacken. Strep hals kommer att lösa på egen hand, men antibiotika rekommenderas på grund av risken för att utveckla reumatisk hjärtsjukdom, en allvarlig men förebyggbar konsekvens av strepinfektioner.

Scharlakansfeber

En strepinfektion orsakar skarlagnsfeber, som kan uppträda efter halsinfektionen. Det är en vanlig infektion och börjar med feber och möjligen ont i halsen, följt av ett utslag som börjar på bröstet och sprider sig till resten av kroppen. Antibiotika rekommenderas för att utrota bakterierna och för att förhindra reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom.

Reye-syndrom

Aspirin och aspirininnehållande mediciner bör aldrig ges till barn. Reyes syndrom är en potentiellt dödlig sjukdom som orsakas av exponering för dessa mediciner och resulterar i livshotande leversvikt och efterföljande hjärnsvullnad. Det är lyckligtvis en ovanlig sjukdom idag eftersom erkännande av exponering av aspirin som orsak.

MRSA (staph infektion)

MRSA, eller meticillinresistent Staph aureus, är en antibiotikaresistent organisme som orsakar hudinfektioner som kokar och abscesser (djupa hudinfektioner) eller ännu värre. Det blir vanligare och kan spridas och orsaka livshotande infektioner i sjukvården. Det som gör detta mer utmanande är att många individer är asymptomatiska bärare och kan sprida den till mottagliga individer. Behandlingen kan inkludera antibiotika men inte alla kräver detta.

impetigo

Staph eller strep, två mycket vanliga hudbakterier, kan orsaka impetigo. Det verkar generellt som ett gäng små blåsor som poppar och bildar honungfärgad skorpa. Impetigo kan förekomma var som helst på kroppen och diagnostiseras oftast hos små barn. Antibiotika är i de flesta fall nödvändigt.

Revorm

En vanlig svamp orsakar ringorm. Detta är inte en "helminthisk" sjukdom (inga maskar inblandade). Namnet utvecklades på grund av den "mask-liknande" ringen som ses under dessa infektioner. Svampdödande läkemedel behandlar ringorm. Det kan spridas från barn till barn, så man måste ta hand om det.

Lyme sjukdom

Lyme sjukdom är en vanlig infektion orsakad av en bakterie som bärs av en specifik hjortfästing. När det har bitits av en infekterad fästning finns det en risk att individen kommer att utveckla symtomen på Lyme-sjukdom, inklusive utslag, feber, värk i kroppen och ibland allvarligare symtom som involverar nervsystemet och lederna. Utslaget är något specifikt och framträder som ett stort målutseende utbrott en till två veckor efter exponering. Lyme-sjukdomen är svår att överföra om inte fästingen är fäst i mer än 24 timmar. Antibiotika är behandlingsvalet.

Influensa

Influensan ses normalt under vintermånaderna och orsakar hög feber, frossa, värk i kroppen och andra symtom. Det löser vanligtvis på egen hand, men i vissa kan det leda till allvarliga komplikationer inklusive lunginflammation. För närvarande rekommenderas årlig vaccination universellt för alla personer från 6 månader och äldre.

Säsongsbundna allergier

Säsongsallergier är många barn och vuxnas bana. Rinnande näsor, nysningar och puffiga ögon är alla vanliga symtom. Tyvärr finns det inget botemedel mot dessa; emellertid finns det mediciner som kan tas för att minska symtomen. Antihistaminer finns både som receptbelagda och receptfria beredningar och kan tas oralt, användas som nässpray och till och med som ögondroppar. Målet är att minska svårighetsgraden av symtomen.