Kronisk Andningsfel: Orsaker, symtom, diagnos

Vad är kronisk respiratorisk misslyckande?

Du andas cirka 20 000 gånger varje dag. Denna andning skulle inte vara möjlig utan andningssystemet, vilket är en samling organ som ansvarar för att ta in syre och bli av med koldioxid. När du andas in andas du in syrgasrik luft. Syreet rör sig genom blodbanan och in i kroppens organ och vävnader. Detta syre är viktigt för att behålla viktiga kroppsfunktioner. När du andas ut släpper du koldioxid från din kropp. Koldioxid är en avfallsprodukt som produceras när cellerna i kroppen bryter ner socker från maten du äter. Det är viktigt att koldioxid tas bort från ditt blod, eftersom höga halter av gasen kan orsaka organskador.

Andningsfel kan hända när ditt andningssystem inte kan ta bort koldioxid från blodet, vilket orsakar att det byggs upp i kroppen. Villkoren kan också utvecklas när ditt andningsorgan inte kan ta in tillräckligt med syre, vilket leder till farligt låga syrgasnivåer i blodet. Andningsfel kan vara akut eller kronisk. Akut andningsfel är ett kortsiktigt tillstånd. Det uppträder plötsligt och behandlas typiskt som en medicinsk nödsituation. Kronisk respirationssvikt är dock ett pågående tillstånd. Det utvecklas gradvis över tiden och kräver långvarig behandling.

Kronisk andningsfel inträffar vanligen när rören som bär luft i dina lungor blir smala och skadade. Detta begränsar luftrörelsen genom kroppen, vilket innebär att mindre syre kommer in och mindre koldioxid kommer ut.

Kronisk andningsfel kan också klassificeras som hypoxemisk eller hyperkapnisk andningsfel. Lågt blodsyrehalt orsakar hypoxemisk andningsfel. Höga koldioxidhaltar orsakar hyperkapnisk andningsfel.

Symptom Vad är symtomen på kronisk respiratorisk misslyckande?

Symptom på kronisk andningsfel kan inte märkas först. De uppträder vanligen långsamt under en längre tid. När symtomen utvecklas kan de innehålla:

• andningssvårigheter eller andfåddhet, särskilt när de är aktiva
• hosta upp slemhinnor
• väsande ängsel
• blåaktig nyans till huden, läpparna eller naglarna
• snabb andning
• trötthet
• ångest
• förvirring

Kronisk andningsfel är en allvarlig sjukdom som förvärras över tiden. När tillståndet ökar i svårighetsgrad kan människor utveckla en onormal hjärtrytm eller släppa in i koma.

Orsaker Vad orsakar kronisk respiratorisk misslyckande?

Vissa lungsjukdomar kan orsaka kronisk andningsfel. Villkor som påverkar hur muskler, ben eller vävnader stöder andning kan också orsaka kronisk andningsfel.

Vanliga sjukdomar och tillstånd som kan leda till kronisk andningssvikt inkluderar:

• kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD)
• lunginflammation
• cystisk fibros
• ryggmärgsskador
• stroke
• muskeldystrofi
• skada på bröstet
• drog- eller alkoholmissbruk
• rökning

Diagnos Hur diagnostiseras kronisk respiratorisk misslyckande?

Din läkare kommer att kunna diagnostisera kronisk andningsfel genom att utföra en fysisk tentamen och fråga dig om dina symtom och medicinska historia. De kan också köra vissa tester för att bekräfta diagnosen.

Medicinsk historia

Din läkare kommer att fråga dig om lungsjukdomar eller tillstånd som du för närvarande har eller haft tidigare för att lära dig mer om din medicinska historia.

Fysisk undersökning

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att använda en medicinsk apparat som heter ett stetoskop för att lyssna på onormala ljud i dina lungor och hjärtan.

Pulsoximetritest

Ett pulsokximetritest är ett enkelt och smärtfritt test som utvärderar hur mycket syre som skickas till olika delar av kroppen. Din läkare kommer att placera en liten sensor på fingertoppen eller öronloben för att avgöra om du får tillräckligt med syre. Hos friska människor är normal syrgasmättnad 96-100 procent. En procentandel under 90 indikerar en onormalt låg syrehalt.

Arteriellt blodgasprov

Ett blodprov för arteriellt blod är ett säkert, enkelt förfarande som mäter mängden syre och koldioxid i blodet. Din läkare tar blod från en artär i din handled. De skickar sedan blodet till ett laboratorium för analys. Resultaten av detta test anger syre- och koldioxidnivåer i ditt blod.

Imaging Tests

Din läkare kan använda en röntgen- eller CT-skanning i bröstet för att få en bättre bild av dina lungor. Dessa tester kan avslöja eventuella orsaker till kronisk andningsfel.

Behandling Hur behandlas kronisk respiratorisk misslyckande?

Även om akut andningssvikt är en medicinsk nödsituation som måste behandlas på ett sjukhus, kan kronisk andningsfel behandlas hemma. I svåra fall kan sjukvårdspersonal hjälpa dig att hantera tillståndet på ett långtidsvårdscentrum.

Behandlingsalternativen inkluderar vanligtvis:

• Behandling av den bakomliggande orsaken till andningssvikt
• Avlägsnande av överskott av koldioxid från blodet
• Ökande syrehalter i blodet

Syrebehandling

Du kan få syrgasbehandling om du inte har tillräckligt med syre i ditt blod. Syrehalter ökar syrehalten genom att öka mängden syre du inhalerar. Syre fördelas från en tank genom ett rör. Gasen kommer in i lungorna genom en ansiktsmaske, näsrör eller ett större rör som är direkt infört i luftröret. Det finns små, bärbara syremaskiner tillgängliga som kan bäras i en axelväska.

Trakeotomi

I allvarliga fall av kronisk respirationsfel kan en trakeostomi behövas. Under denna procedur placerar din läkare ett rör i din luftrör så att du kan andas lättare.Röret sätts in genom ett snitt på framsidan av nacken där vindröret befinner sig. Detta rör kan vara tillfälligt eller permanent.

Mekanisk ventilation

Om kronisk andningsfel inte förbättras med andra behandlingar kan din läkare sätta dig i en ventilator eller andningsapparat. Denna maskin pumpar syre genom ett rör som placeras i din mun eller näsa och ner i din luftrör. Eftersom ventilatorn blåser luft ner i dina lungor behöver du inte andas in manuellt. Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kan ventilatorn bara behöva hjälpa dig med andning, eller det kan behöva göra all andning för dig.

Komplikationer Vilka är de potentiella komplikationerna av kronisk respiratorisk misslyckande?

Det finns inget botemedel mot kronisk andningsfel, men symptomen kan hanteras med behandling. Om du har långvarig lungsjukdom, som KOL eller emfysem, kan du behöva kontinuerlig hjälp med andningen. Din specifika utsikter beror på den exakta orsaken till ditt andningssvikt, din allmänna hälsa och hur snabbt du får behandling. Tala med din läkare för att lära dig mer om utsikterna för ditt specifika fall.