Läkare: medicinsk specialskolautbildning

Fakta om läkares specialiteter och utbildning

• Att bli en utbildad läkare är en lång och besvärlig uppgift eftersom den utbildning som krävs för att bli läkare är betydande.
• Utbildningskraven har standardiserats i USA och börjar med avslutandet av fyra års college följt av fyra års medicinsk skola.
• Detta följs av en praktikplats och ett uppehåll i en viss specialitet, och ibland stipendiatutbildning i en subspecialitet som kan pågå så länge som 10 år.
• När grundutbildningen är klar fortsätter en läkare livslångt lärande för att behålla de färdigheter som krävs för att träna medicin optimalt.

Medicinsk skolutbildning

De flesta medicinska skolor kräver högskoleexamen, även om ett fåtal program kombinerar högskole- eller forskarskolor och medicinskola. I USA varar medicinskolan fyra år och innehåller två år med grundläggande vetenskapskurser som följande:

• Anatomi
• neuroanatomi
• Histologi
• Embryology
• Beteendevetenskaper
• Genetik
• Fysiologi (neurofysiologi)
• Biokemi
• Mikrobiologi
• Farmakologi
• Patologi

Detta följs av två års klinisk vetenskap under vilken läkarstudenten ser och behandlar patienter under noggrann övervakning av utbildade läkare. Under dessa två år tillbringar medicinstudenterna ett år i två månader långa rotationer i specialiteter som följande:

• Pediatrik
• Intern medicin
• Allmän operation
• Obstetrik och gynekologi
• Psykiatri
• Familjepraxis
• Nödfallsmedicin

Ett år med valbara val följer i någon av cirka 50 specialiteter och subspecialiteter såsom följande:

• Ortopedisk kirurgi
• Plastikkirurgi
• oftalmologi
• neuro~~POS=TRUNC
• Oncology
• Strålnings onkologi
• Kardiologi
• Nephrology
• neonatologi
• Rheumatology
• Pulmonology
• Infektionssjukdomar
• Endokrinologi

I USA är medicinska studenter skyldiga att klara nationella styrelsens tentor som säkerställer att de har ett fast grepp om grundläggande och kliniska vetenskaper. När studenter har examen från medicinsk skola med en medicinsk examen och godkänt examensnämnden, är de kvalificerade att gå vidare till hemvistutbildning. Efter examen från medicinsk skola har dessa individer förtjänat rätten att kallas läkare, men de är långt ifrån att fullföra de färdigheter som krävs för att säkert utöva medicin. Beroende på tillstånd de vill träna i, behöver de minst ett till tre års utbildning till. Det första forskarutbildningsåret kallas ofta praktik.

Det finns två typer av medicinska skolor i USA: allopatisk och osteopatisk. Studenter från båda medicinska träningsprogrammen måste klara samma examens på nationell styrelse och kan välja att bedriva karriärer inom någon medicinsk specialitet eller underspecialitet. I USA är båda typerna av akademiker lika kvalificerade för att utöva medicin.

• Allopatiska studenter får en medicinsk doktorsexamen (MD).
• Osteopatiska studenter får motsvarande medicinsk examen, en doktorsexamen i osteopatisk medicin (DO). Medicinska skolor som utbildar läkare av osteopatisk medicin tenderar att lägga en större tonvikt på att utbilda läkare till att vara familjeläkare, även om varje specialiserad bostad (som de som anges nedan) kan anges efter examen. Deras utbildning är densamma som allopatisk (MD) -skola, men dessutom innehåller kurser i muskuloskeletalt manipulation och näring.
• Läroplaner för medicinska skolor granskas och revideras ständigt för att ytterligare utbilda framtida läkare. Många skolor får sina elever att lära sig grundläggande kliniska färdigheter (till exempel fysisk undersökning) under de första två åren av grundvetenskaplig utbildning.

Residensutbildning

I slutet av medicinskolan väljer varje medicinsk student en specialitet för utbildning i hemvist. Fullt utbildade läkare måste nu övervaka dem under en period av tre till fem år. Huvuddelen av utbildningen sker på undervisning på sjukhus och sjukhusrelaterade kliniker. Specialutbildning är en lång och svår process.

Det finns för närvarande 24 medicinska specialiteter som erkänns av American Board of Medical Specialties (ABMS). Medicinska specialiteter inkluderar följande:

• Allergi & immunologi
• anestesiologi
• Kolon- och rektal kirurgi
• Dermatologi
• Nödfallsmedicin
• Familjepraxis
• Intern medicin
• Medicinsk genetik
• Neurologisk kirurgi
• Kärnmedicin
• Obstetrik & gynekologi
• oftalmologi
• Ortopedisk kirurgi
• Otolaryngologi (örat, näsa och hals eller ENT)
• Patologi
• Pediatrik
• Fysisk medicin och rehabilitering
• Plastikkirurgi
• Förebyggande medicin
• Psykiatri & neurologi
• Radiologi
• Allmän operation
• Thoracic operation
• Urologi

Efter avslutad hemvistutbildning betraktas läkare som specialister och är styrelseberättigade. De flesta kandidater väljer att ta dessa svåra, ytterligare skriftliga och muntliga styrelseexamina, som intygar deras kunskapsbas och färdigheter. Läkare som klarar dessa examen får ange att de är en styrelsecertifierad utövare i den valda specialiteten.

Fellowship Training

Efter att ha avslutat ett tre-till-fem-årsresidens väljer cirka 30% av de utbildade läkarna att genomföra ytterligare utbildning för att bli subspecialister.

Underutbildning kan vara ytterligare ett till fyra år. Vanligtvis är fokusen på undervisningsträning ganska snäv och gör det möjligt för läkaren att få kunskaper och färdigheter som krävs för att utföra ytterligare förfaranden eller fokusera på att behandla patienter med en viss typ av problem. De flesta subspecialiteter har ytterligare styrelseexamen i slutet av sin utbildning som kvalificerar läkaren till att vara en styrelsecertifierad subspecialist.

Här listas de vanligaste specialiteterna och subspecialiteterna samt de år som krävs för utbildning. I vissa fall kan mer än en specialutbildning kvalificera en läkare för stipendiatutbildning.

• Dermatologi - fyra år
  • Dermatopatologi - ett till två år
  • Pediatrisk dermatologi
• Akutmedicin - tre till fyra år
  • Pediatrisk akutmedicin - två år
  • Idrottsmedicin - ett till två år
  • Toxikologi - två år
• Familjepraxis - tre år
  • Geriatri - två år
• Neurologi - fyra år
  • Elektromyografi (EMG) - ett till två år
  • Neuromuskulära sjukdomar - ett till två år
  • Elektroencefalografi (EEG) - ett till två år
  • Epilepsi - ett till två år
  • Beteende neurologi / demens - ett till två år
  • Cerebrovaskulära sjukdomar / stroke - ett till två år
  • Rörelsestörningar - ett till två år
  • Neuroimmunology - ett till två år
  • Neuro-onkologi - ett till två år
  • Smärta - ett till två år
  • Huvudvärk - ett till två år
  • Neuro-oftalmologi - ett år
  • Neurologi med kritisk vård - ett år
  • Neuroimaging - ett år
  • Sov - ett år
• Oftalmologi - fyra år
  • Neuro-oftalmologi - två år
  • Retina - två år
  • Glaukom - två år
  • Oculoplastics - ett år
• Plastikkirurgi - fem till sex år
  • Handkirurgi - två år
• Intern medicin - tre år
  • Allergi & immunologi - två år
  • Kardiologi - tre år
  • Kritisk vård - två till tre år
  • Endokrinologi - två år
  • Gastroenterologi - tre år
  • Geriatri - två år
  • Hematologi och onkologi - två till tre år
  • Infektionssjukdomar - två år
  • Nefrologi - två år
  • Pulmonologi - två till tre år
  • Reumatologi - två år
• Obstetrik / gynekologi - fyra år
  • Infertilitet
• Allmän operation - fem till sex år
  • Kritisk vård - två år
  • Pediatrisk kirurgi - två år
  • Thoracic operation - två till tre år
  • Transplantationskirurgi - två till tre år
  • Trauma - två år
  • Kärlkirurgi - två år
  • Kolon- och rektal kirurgi - två år
• Urologi - fem år
  • Pediatrisk urologi - ett till två år
• Psykiatri - fyra år
  • Barnpsykiatri - tre år
  • Rättspsykiatri - två till tre år
• Neurokirurgi - sex år
  • Pediatrisk neurokirurgi - ett till två år
• Fysisk medicin - tre år
  • Pediatrisk fysikalisk medicin - två år
• Radiologi - fyra år
  • CT - ett år
  • MRT - ett till två år
  • Ultraljud - ett år
  • Interventionell - ett till två år
  • Neuroradiologi - ett till två år
  • Bröst - ett år
  • Bröstet - ett år
  • Muskuloskeletalt - ett år
  • Barn - ett till två år
  • Kärnmedicin - ett till två år
• Ortopedisk kirurgi - fem år
  • Hand - två år
  • Ryggrad - två år
  • Höft - två år
  • Fot och fotled - två år
• Anestesiologi - fyra år
  • Kritisk vård - två år
  • Pedestrisk anestesiologi - två år
• Patologi - fem år
  • Kriminalteknisk patologi - två år
• Flyg- och rymdmedicin - två år
• Barnläkare - tre år
  • Allergi och immunologi - två år
  • Beteende och utveckling - två år
  • Kardiologi - två år
  • Kritisk vård - två år
  • Endokrinologi - två år
  • Gastroenterologi - två år
  • Genetik - två år
  • Hematologi och onkologi - två år
  • Infektionssjukdomar - två år
  • Neonatologi - två år
  • Nefrologi - två år
  • Pulmonologi - två år
  • Reumatologi - två år

Fortsättning av medicinsk utbildning

De flesta stater kräver minst 25-50 timmars fortbildning för medicinsk utbildning varje år. Dessutom läser de flesta läkare regelbundet två till tre medicinska tidskrifter varje månad och deltar på sjukhusets stora rundor föreläsningar och andra utbildnings- och certifieringskurser för nya förfaranden, terapier och förordningar. Många specialstyrelser kräver nu också att läkare fortlöpande testar för att säkerställa att deras kunskapsbas är uppdaterad.

Specialstyrelse Certifiering

För att vara säker på att du och din familj och dina nära och kära får den bästa tillgängliga medicinska vården, kanske du vill kontrollera om din läkare är brädecertifierad inom hans eller hennes specialitet. För att göra detta kan du kontakta någon av dessa grupper:

• På American Board of Medical Specialties kan du kontrollera din läkares referenser eller ringa ABMS på 866-ASK-ABMS.
• Kontakta American Osteopathic Board of Medical Examiners på 800-621-1773.
• Kontakta din stats medicinska licensnämnd.
• Ring American Medical Association på 800-621-8335.

American Board of Medical Specialties (ABMS) är en organisation av 24 godkända medicinska specialstyrelser. ABMS tjänar till att samordna verksamheten i sina medlemsstyrelser och för att ge information till allmänheten, regeringen, yrket och dess medlemmar om frågor som rör specialisering och certifiering av medicinska specialister.