Vad är ödem? är det seriöst? symtom, bilder, typer och behandling

Vad ska jag veta om ödem?

Bild av ett ödem på foten av SPL / Science

Ödem (eller ödem) är den onormala ansamlingen av vätska i vissa vävnader i kroppen. Uppsamling av vätska kan förekomma under huden - vanligtvis i beroende områden som benen (perifert ödem eller ankelödem), eller det kan samlas i lungorna (lungödem). Platsen för ödem kan ge sjukvårdspersonalen de första ledtrådarna beträffande den underliggande orsaken till vätskeansamlingen.

Vad är symtomen på ödem? Vad ser det ut som?

Symtomen beror på orsaken till ödem.

Perifert ödem

Symtom på perifert ödem inkluderar svullnad i det eller de drabbade områdena, vilket får den omgivande huden att "dra åt". Svullnaden från perifert ödem är gravitationsberoende (det kommer att öka eller minska med förändringar i kroppsposition). Till exempel, om en person ligger på ryggen (ryggraden), kommer svullnaden inte att visas i benen, utan kommer att visas i området runt korsbenet. Huden över det svullna området verkar snävt och glansigt, och ofta när tryck appliceras på området med en finger, visas en intryck. Detta kallas gropödem.

Bild av grova ödem

Lungödem

När det gäller lungödem finns det ofta inga tecken på vätskeansamling eller märkbar svullnad vid undersökning av patientens extremiteter. Detta beror på att vätskan backas upp i lungorna. Tecken och symtom på lungödem inkluderar:

• andnöd,
• andningssvårigheter när du ligger platt,
• vaknar andfådd, och
• kräver flera kuddar för att höja huvudet på natten för en bekväm sömn.

Vad orsakar ödem?

Balansen och regleringen av vätska i kroppen är mycket komplex. Kort sagt, orsaken till ödem så enkelt definierad som möjligt är att små blodkärl i kroppen (kapillärer) läcker vätska i de omgivande vävnaderna. Denna överskottsvätska får vävnaderna att svälla.

Orsaken till vätska som läcker in i de omgivande vävnaderna kan vara resultatet av flera mekanismer, till exempel:

1. för mycket kraft eller tryck inuti blodkärlen;
2. en kraft utanför blodkärlet får vätskan att dras genom den; eller
3. blodkärlsväggen äventyras och kan inte upprätthålla jämvikt, vilket leder till vätskeförlust.

Var och en av dessa tre mekanismer kan vara förknippade med en mängd olika sjukdomar eller tillstånd. Exempel inkluderar följande.

• Graviditet: Ödem under graviditet kan uppstå eftersom gravida kvinnor har en större volym vätska som cirkulerar i kroppen, och eftersom de också håller kvar mer vätska. En kvinna kan också uppleva ödemark efter födseln.
• Mediciner: Ödem kan orsakas av en mängd mediciner, till exempel steroider, kalciumkanalblockerare (CCB), tiazolidindioner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), östrogener, etc.).
• Leversjukdom och / eller njursjukdom: Båda dessa organ är viktiga för att upprätthålla vätskebalansen i kroppen, och om det finns en allvarlig sjukdom i något av dessa organsystem kan ödem utvecklas. Exempel inkluderar: skrumplever i levern, kronisk njursjukdom och akut njursvikt.
• Venös insufficiens: Detta är ett vanligt tillstånd där blodet inte återgår till hjärtat effektivt från de perifera områdena i kroppen (till exempel vrister, ben, fötter, händer), vilket resulterar i ödem. Detta resulterar vanligtvis i ödem i båda benen.
• Hjärtsvikt: Om hjärtat är svagt och inte kan pumpa blod effektivt, kommer blod att samlas i vissa områden i kroppen, vilket kommer att få vätska att läcka från blodkärlen till de omgivande vävnaderna.
  • Om den högra sidan av hjärtat är svag, kommer tryck att byggas i perifera vävnader i kroppen (händer, vrister, fötter, ben). Detta kallas perifert ödem.
  • Om vänster sida av hjärtat är svagt, kommer trycket att byggas i lungorna, vilket orsakar lungödem.
• Idiopatiskt ödem: Ackumulering av vätska i omgivande vävnader utan någon identifierbar orsak kallas idiopatiskt ödem.

Hur diagnostiseras orsak till ödem?

Beroende på detaljer i patientens historia kommer vården att göra en grundlig undersökning. Sjukvården kan beställa tester, till exempel:

• bröstkorgsröntgen,
• abdominal ultraljud,
• benens ultraljud,
• blodprover av leverfunktion
• urinalys, och
• utvärdering av patientens njur- och leverfunktion.

Det är viktigt att förstå att även om ödemet självt kan vara fysiskt begränsande, är det viktigt att fastställa den underliggande orsaken så att behandlingen kan riktas specifikt till det tillstånd som orsakar ödem. Plötslig svullnad i ett eller båda benen kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt problem. Om detta inträffar, kontakta en läkare omedelbart.

Vilka botemedel behandlar och hjälper till att lindra ödem?

• Kompressionsstrumpor kan vara till hjälp genom att öka motståndet mot vätska som läcker ut ur kärlen. Dessa kan köpas i vilken medicinsk leverans som helst och är särskilt användbara för perifert ödem.
• Kroppspositionering kan också vara till hjälp för både perifert och lungödem för att lindra symtomen. Till exempel kan höjning av huvudet med kuddar i sängen gynna någon med lungödem, medan höjning av benen kan minimera fotled och / eller benödem.

Vad är den medicinska behandlingen för ödem?

Återigen beror behandlingen på tillståndet som orsakar ödem. I allmänhet är behandlingsprincipen att vända de krafter som inte fungerar korrekt:

1. Öka krafterna som håller vätska i blodkärlen
2. Minska krafterna som får vätska att läcka ut ur blodkärlen
3. Identifiera orsaken till de läckande blodkärlsväggarna

Till exempel kan en ökning av blodprotein (albumin) i en patient med en näringsbrist hjälpa till att hålla kvar vätska i blodkärlen. Läkning av vävnader utsatta för trauma (till exempel svullnad från en förstuvad fotled) hjälper till att förhindra vätska som läcker från blodkärlen.

Det ultimata målet med ödembehandling är att bli av med överskottsvätskan som har samlats i de omgivande vävnaderna i kroppen. Den vanligaste behandlingen är ett diuretikum. Diuretika gör att njurarna utsöndrar överskottsvätska från kroppen; vilket minskar den allmänna vätskevolymen i kroppen. Diuretika bör användas med försiktighet eftersom uttorkning kan vara en biverkning. Det finns många olika typer av diuretika som har olika verkningsmekanismer och olika krafter.

Beroende på orsaken till ödem kan uppföljningen vara lika enkel som att ha stödslang när du står under längre perioder, eller det kan kräva tillförsel av kardiologer, nefologer och / eller andra underspecialister. Det är viktigt att hålla den primära läkaren à jour med all behandling.

Hur kan ödem förebyggas?

• Förebyggande av ytterligare avsnitt av ödem kan uppnås genom behandlingarna som nämns ovan.
• Det slutliga målet är att hantera och behandla alla underliggande orsaker till ödem.

Kan ödem botas?

• Med lämpligt uppföljningsödem kan behandlas framgångsrikt.
• Graden av respons kan variera beroende på svårighetsgraden av orsaken och patientens underliggande medicinska tillstånd.