Epilepsi: Orsaker, symtom, Behandling och mer

sjukdom eller feber

stress

ljusa ljus, blixtljus eller mönster

• koffein, alkohol, läkemedel eller droger
• hoppa över måltider, överspädning eller specifika livsmedelsingredienser < Identifierande triggers är inte alltid lätt. En enda incident betyder inte alltid att något är en trigger. Det är ofta en kombination av faktorer som utlöser ett anfall.
• Ett bra sätt att hitta dina triggers är att hålla en anfallstidnings Efter varje anfall, notera följande:
• Dag och tid
• Vilken aktivitet du var involverad i
• Vad hände omkring dig

ovanliga sevärdheter, dofter eller ljud

ovanliga stressorer

• vad du äter eller hur länge det hade varit sedan du hade ätit din trötthet och hur bra sov du natten innan
• Du kan också använda din anfallstidskrift för att avgöra om dina läkemedel fungerar. Observera hur du kände just före och strax efter beslag och eventuella biverkningar.
• Ta tidningen med dig när du besöker läkaren. Det kan vara användbart när du justerar dina mediciner eller utforskar andra behandlingar.
• Läs mer om att leva med epilepsi.
• Hereditet Är epilepsi ärftlig?
• Det kan finnas så många som 500 gener som relaterar till epilepsi. Genetik kan också ge dig en naturlig "anfallströskel." Om du ärver en låg anfallströskel, du är mer utsatt för anfallssignaler. En högre tröskel betyder att du är mindre benägna att få beslag.
• Epilepsi går ibland i familjer. Fortfarande är risken att ärva tillståndet ganska låg. epilepsi har inga barn med epilepsi.

Risken för att utveckla epilepsi vid 20 års ålder är i allmänhet cirka 1 procent eller 1 av 100 personer. Om du har en förälder med epilepsi på grund av en genetisk orsak, är din risk

Om din förälder har epilepsi på grund av en annan orsak, till exempel stroke eller hjärnskada, påverkar det inte dina chanser att utveckla epilepsi.

Vissa sällsynta tillstånd, som tuberösa skleros och neurofibromatos kan orsaka anfall. Dessa är villkor joner som kan springa i familjer.

Epilepsi påverkar inte din förmåga att få barn. Men vissa epilepsimedicin kan påverka ditt ofödda barn. Sluta inte med att ta dina mediciner, men tala med din läkare innan du blir gravid eller så snart du lär dig att du är gravid.

Om du har epilepsi och är oroad över att du startar en familj, överväg att ordna ett samråd med en genetisk rådgivare.

Orsaker till epilepsi Vad orsakar epilepsi?

För 6 av 10 personer med epilepsi kan orsaken inte bestämmas. En mängd olika saker kan leda till anfall.

Möjliga orsaker är:

traumatisk hjärnskada

ärrbildning i hjärnan efter hjärnskada (posttraumatisk epilepsi)

allvarlig sjukdom eller mycket hög feber

stroke, vilket är en ledande orsak till epilepsi hos personer över 35 år

andra kärlsjukdomar

brist på syre i hjärnan

• hjärntumör eller cyste
• demens eller Alzheimers sjukdom
• användning av moderläkemedel, prenatal skada, missbildning av hjärnan eller brist av syre vid födsel
• infektionssjukdomar som aids och meningit
• genetiska eller utvecklingsstörningar eller neurologiska sjukdomar
• Ärftlighet spelar en roll i vissa typer av epilepsi. I den allmänna befolkningen finns det en 1 procent chans att utveckla epilepsi före 20 års ålder. Om du har en förälder vars epilepsi är kopplad till genetik, ökar risken för 2 till 5 procent.
• Genetik kan också göra vissa människor mer mottagliga för anfall från miljöutlösare.
• Epilepsi kan utvecklas i alla åldrar. Diagnos uppträder vanligen i början av barndomen eller efter 60 års ålder.
• Diagnosera epilepsi Hur diagnostiseras epilepsi?
• Om du misstänker att du har haft ett beslag, kontakta din läkare så snart som möjligt. Ett beslag kan vara ett symptom på en allvarlig medicinsk fråga.
• Din medicinska historia och symtom hjälper din läkare att bestämma vilka tester som är till hjälp. Du kommer noga ha en neurologisk undersökning för att testa dina motoriska förmågor och mental funktion.

För att diagnostisera epilepsi bör andra tillstånd som orsakar anfall uteslutas. Din läkare kommer förmodligen att beställa ett fullständigt blodtal och kemi i blodet.

Blodprov kan användas för att leta efter:

tecken på infektionssjukdomar

lever- och njurfunktion

blodglukosnivåer

Elektroencefalogram (EEG) är det vanligaste testet som används vid diagnos av epilepsi. För det första fästs elektroderna i din hårbotten med en pasta. Det är ett noninvasiv, smärtfritt test. Du kan bli ombedd att utföra en viss uppgift. I vissa fall utförs testet under sömnen. Elektroderna registrerar din hjärnans elektriska aktivitet. Oavsett om du har ett anfall eller inte, är förändringar i normala hjärnvågmönster vanliga vid epilepsi.

Bildtestning kan avslöja tumörer och andra abnormiteter som kan orsaka anfall. Dessa tester kan innefatta:

CT-skanning

• MR
• positronutsläppstomografi (PET)
• singelfotonutsläpp datoriserad tomografi

Epilepsi diagnostiseras vanligtvis om du har kramper utan uppenbar eller reversibel orsak.

Epilepsibehandling Hur behandlas epilepsi?

• De flesta kan hantera epilepsi. Din behandlingsplan kommer att baseras på allvaret av symptom, din hälsa och hur bra du svarar på behandlingen.
• Några behandlingsalternativ inkluderar:
• Anti-epileptiska (antikonvulsiva, antiseizurala) läkemedel:
• Dessa läkemedel kan minska antalet anfall du har. I vissa människor eliminerar de anfall.För att vara effektiv måste läkemedlet tas precis som föreskrivet.

Vagus nervstimulator

: Denna enhet placeras kirurgiskt under huden på bröstet och stimulerar elektriskt nerven som löper genom nacken. Detta kan hjälpa till att förhindra anfall.

Ketogen diet:

Mer än hälften av personer som inte svarar på medicineringen dra nytta av den här fettsyran med låg kolhydrat.

• Hjärnkirurgi: Hjärnans område som orsakar anfallsaktivitet kan avlägsnas eller ändras.
• Forskning på nya behandlingar pågår. En behandling som kan vara tillgänglig i framtiden är djup hjärnstimulering. Det är ett förfarande där elektroderna implanteras i din hjärna. Sedan implanteras en generator i bröstet. Generatorn skickar elektriska impulser till hjärnan för att minska beslag. En annan aveny av forskning involverar en pacemakerliknande enhet. Det skulle kontrollera mönstret av hjärnaktivitet och skicka en elektrisk laddning eller ett läkemedel för att stoppa ett anfall.
• Minimalt invasiva operationer och radiokirurgi undersöks också. Epilepsi medicinerMedikationer för epilepsi
• Den första linjens behandling för epilepsi är antiseizurmedicinering. Dessa läkemedel bidrar till att minska frekvensen och svårighetsgraden av anfall. De kan inte stoppa ett anfall som redan pågår, det är inte heller ett botemedel mot epilepsi. Läkemedlet absorberas av magen. Då reser det blodet till hjärnan. Det påverkar neurotransmittorer på ett sätt som minskar den elektriska aktiviteten som leder till anfall.

Antiseizure mediciner passerar genom matsmältningskanalen och lämna kroppen genom urin.

Det finns många antisläkemedel på marknaden. Din läkare kan ordinera ett enda läkemedel eller en kombination av droger, beroende på vilken typ av anfall du har.

Vanliga epilepsimedicin inkluderar:

levetiracetam (Keppra)

lamotrigin (Lamictal)

topiramat (Topamax)

valproinsyra (Depakote)

karbamazepin (Tegretol)

etosuximid (Zarontin )

• Dessa läkemedel är allmänt tillgängliga i tabletter, vätskor eller injicerbara former och tas en eller två gånger om dagen. Du börjar med lägsta möjliga dos, som kan justeras tills det börjar fungera. Dessa mediciner måste tas konsekvent och enligt föreskrifter.
• Några potentiella biverkningar kan vara:
• trötthet
• yrsel
• hudutslag
• dålig samordning

minnesproblem

Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar depression och inflammation i levern eller andra organ.

• Epilepsi är annorlunda för alla, men de flesta förbättras med antiseizurmedicin. Vissa barn med epilepsi slutar ha anfall och kan sluta ta läkemedel.
• Läs mer om mediciner som används för att behandla epilepsi "
• Kirurgi för epilepsi-kirurgi ett alternativ för epilepsihantering?
• Om medicinen inte kan minska antalet anfall, är ett annat alternativ kirurgi. vanlig kirurgi är en resektion. Det innebär att ta bort den del av hjärnan där anfall startar.Oftast avlägsnas den temporala loben i ett förfarande som kallas temporal lobectomy. I vissa fall kan detta stoppa anfallsaktivitet.
• I vissa fall blir du vaken under denna operation. Det är så att läkare kan prata med dig och undvika att ta bort en del av hjärnan som styr viktiga funktioner som syn, hörsel, tal eller rörelse.

Om området i hjärnan är för stort eller viktigt att ta bort, finns det ett annat förfarande som kallas multipel subpielöverföring eller frånkoppling. Kirurgen gör skärningar i hjärnan för att avbryta nervbanan. Det gör att anfall sprids till andra delar av hjärnan.

Efter kirurgi kan vissa människor skära ner på antisläkemedel eller till och med sluta ta dem.

Det finns risk för någon operation, inklusive dålig reaktion på anestesi, blödning och infektion. Kirurgi i hjärnan kan ibland leda till kognitiva förändringar. Diskutera fördelarna och nackdelarna med de olika procedurerna med din kirurg och söka en andra åsikt innan du fattar ett slutgiltigt beslut.

Läs mer om kirurgi för epilepsi "

Epilepsi dietDieta rekommendationer för personer med epilepsi

Den ketogena kosten rekommenderas ofta för barn med epilepsi. Denna diet är låg i kolhydrater och hög i fett. Dieten tvingar kroppen att använda fett för energi istället för glukos, en process som kallas ketos.

Dieten kräver en strikt balans mellan fetter, kolhydrater och protein. Därför är det bäst att jobba med en dietist eller dietist. Barn på denna diet måste vara noga monitorerad av en läkare.

Den ketogena kosten gagnar inte alla. Men när de följs ordentligt lyckas det ofta med att minska frekvensen av anfall. Det fungerar bättre för vissa typer av epilepsi än andra.

För ungdomar och vuxna med epilepsi kan en modifierad Atkins diet rekommenderas. Denna diet är också hög i fett och innebär ett kontrollerat carbintag.

Omkring hälften av vuxna som försöker modifierad Atkins diet upplever färre anfall. Resultaten kan ses som snabbt som några månader.

Eftersom dessa dieter tenderar att vara låga i fiber och högt i fett är förstoppning en vanlig bieffekt.

Tala med din läkare innan du börjar en ny diet och se till att du får viktiga näringsämnen. Under alla omständigheter kan inte äta bearbetade livsmedel hjälpa till att förbättra din hälsa.

Läs mer om hur din kost kan påverka epilepsi "

Epilepsi och beteendeEpilepsi och beteende: Finns det en anslutning?

Barn med epilepsi tenderar att ha mer lärande och beteendeproblem än dem som inte gör det. Ibland finns det en koppling, men dessa problem orsakas inte alltid av epilepsi.

Omkring 15 till 35 procent av barn med intellektuella funktionshinder har också epilepsi. Ofta beror de på samma orsak.

Vissa människor upplever en förändring i beteende i minuter eller timmar före beslag. Detta kan relateras till onormal hjärnaktivitet som föregår ett anfall och kan innefatta:

otillräcklighet

irritabilitet

hyperaktivitet

aggressivitet

Barn med epilepsi kan uppleva osäkerhet i deras liv.Utsikterna till ett plötsligt anfall framför vänner och klasskamrater kan vara stressiga. Dessa känslor kan få barn att agera eller dra sig ur sociala situationer.

De flesta barn lär sig att anpassa sig över tiden. För andra kan social dysfunktion fortsätta till vuxen ålder. Mellan 30 och 70 procent av personer med epilepsi har också depression, ångest eller båda.

Antiseizure mediciner kan också få effekt på beteendet. Byte eller justering av medicinering kan hjälpa till.

• Behandlingsproblem bör behandlas under läkarbesök. Behandlingen beror på problemets art.
• Du kan också dra nytta av individuell terapi, familjeterapi eller gå med i en supportgrupp för att hjälpa dig att klara dig.
• Levande med epilepsiLiving med epilepsi: Vad man kan förvänta
• Epilepsi är kronisk sjukdom som kan påverka många delar av ditt liv.

Lagar varierar från stat till stat, men om dina anfall inte är väl kontrollerade kan du inte få köra.

Eftersom du aldrig vet när ett anfall kommer att inträffa, kan många dagliga aktiviteter som att korsa en upptagen gata bli farlig. Dessa problem kan leda till förlust av självständighet.

Vissa andra komplikationer av epilepsi kan innefatta:

risk för permanent skada eller dödsfall på grund av svåra anfall som stannar mer än fem minuter (status epilepticus)

risk för återkommande anfall utan återkommande medvetenhet mellan (status epilepticus)

plötslig oförklarlig död i epilepsi, som endast berör ungefär 1 procent av personer med epilepsi

Förutom regelbundna läkarbesök och efter din behandlingsplan är här några saker du kan göra för att hantera:

Håll ett anfall dagbok för att identifiera möjliga utlösare så att du kan undvika dem.

Använd ett medicinskt varningsarmband så att folk vet vad du ska göra om du har ett anfall och inte kan tala.

Lär människorna närmast dig om anfall och vad man ska göra i en nödsituation.

• Sök professionell hjälp för symptom på depression eller ångest.
• Gå med i en supportgrupp för personer med anfallsproblem.
• Ta hand om din hälsa genom att äta en balanserad kost och få regelbunden träning.

Lär dig mer om att leva med epilepsi.

• Epilepsi Cure Finns det ett botemedel mot epilepsi?
• Det finns ingen bot för epilepsi, men tidig behandling kan göra stor skillnad.
• Obehandlade eller långvariga anfall kan leda till hjärnan skador. Epilepsi ökar också risken för plötslig oförklarlig död.
• Tillståndet kan hanteras framgångsrikt. Beslag kan i allmänhet kontrolleras med medicinering.
• Två typer av hjärtekirurgi kan minska eller eliminera anfall. En typ som kallas resektion innebär att ta bort den del av hjärnan där anfall härstammar.
• När hjärnans område som är ansvarigt för anfall är för vital eller stor för att avlägsnas, kan kirurgen utföra en avbrytning. Detta innebär att nervbanan avbryts genom att man skär ner hjärnan. Detta hindrar kramper från att sprida sig till andra delar av hjärnan.

Ny forskning visade att 81 procent av personer med svår epilepsi var antingen helt eller nästan anfall utan sex månader efter operationen.Efter 10 år var 72 procent fortfarande helt eller nästan beslagfri.

Dussintals andra vägar för forskning om orsaker, behandling och potentiella botemedel mot epilepsi pågår.

Även om det inte finns någon bot vid denna tidpunkt kan rätt behandling resultera i en dramatisk förbättring av ditt tillstånd och din livskvalitet.

Läs mer om de långsiktiga utsikterna för epilepsi

Fakta och statistikFakta och statistik om epilepsi

Över hela världen har 65 miljoner människor epilepsi. Det omfattar cirka 3 miljoner människor i USA där 150 000 nya fall av epilepsi diagnostiseras varje år.

Så många som 500 gener kan på ett eller annat sätt relatera till epilepsi. För de flesta är risken att utveckla epilepsi före 20 års ålder ca 1 procent. Att ha en förälder med genetiskt länkad epilepsi ökar risken för 2 till 5 procent.

För personer över 35 år är en ledande orsak till epilepsi stroke. För 6 av 10 personer kan orsaken till ett beslag inte bestämmas.

Mellan 15 Mellan 30 och 70 procent av personer med epilepsi har också depression, ångest eller båda.

Plötslig oförklarlig död påverkar omkring 1 procent av personer med epilepsi.

Mellan 60 och 70 procent av barn med intellektuella funktionshinder har epilepsi. och 70 procent av personer med epilepsi svarar tillfredsställande torily till det första anti-epilepsi läkemedlet de försöker. Omkring 50 procent kan sluta ta mediciner efter två till fem år utan beslag.

En tredjedel av personer med epilepsi har okontrollerbara anfall eftersom de inte har hittat en behandling som fungerar. Mer än hälften av personer med epilepsi som inte svarar på medicinen förbättras med en ketogen diet. Hälften av vuxna som försöker modifierad Atkins diet har färre anfall.

Läs mer fakta och statistik om epilepsi "