Fibromyalgi-behandling, tester, orsaker och symtom

Vad är fibromyalgi?

Fibromyalgi är en sjukdom som orsakar kronisk smärta i muskler och ligament. Den stora majoriteten av de drabbade är kvinnor i mitten av 30- till slutet av 50-talet.

Förutom kronisk muskelsmärta och stelhet kan denna sjukdom också orsaka trötthet, sömnstörningar, depression och en oförmåga att tänka klart.

Vad orsakar fibromyalgi?

Även om det inte finns någon känd orsak till fibromyalgi, har ny forskning visat några nya fakta om sjukdomen. En av de nya upptäckterna är att personer med fibromyalgi bearbetar smärta annorlunda. Kemikalienivån i cerebrospinalvätskan (CSF), kallad substans P, som överför smärtimpulser till hjärnan, är tre gånger högre hos personer med sjukdomen än hos dem som inte har tillståndet. Detta får troligen någon med fibromyalgi att uppleva smärta mer intensivt.

Andra forskare tror att fibromyalgi orsakas av brist på djup sömn. Det är under sömn av steg 4 som musklerna återhämtar sig från föregående dags aktivitet, och kroppen uppdateras. Sömnstudier visar att när människor med fibromyalgi kommer in i steg 4 sömn, blir de mer väckta och stannar i en lättare sömnform. Trots att de kan sova under en lång tid får de sömn av dålig kvalitet. När forskare tog normala frivilliga och inte tillät dem att gå in i sömn av steg 4 utvecklade de utbredda smärtsymtom liknande de hos fibromyalgipatienter.

Vad är fibromyalgi-riskfaktorer?

Riskfaktorer för fibromyalgi inkluderar att ha en familjehistoria med fibromyalgi hos en släkting eller familjemedlem, fysiskt eller emotionellt trauma och att ha en sömnstörning.

Vad är symptomen på fibromyalgi?

• Smärta: Det mest framträdande symptomet på fibromyalgi är utbredd smärta. Till skillnad från artrit är obehaget inte i lederna, utan i muskler och ligament. Smärtan finns ofta i nacken, axlarna, ryggen och höfterna. Det finns också diffus ömhet, som om de sensoriska delarna av nervsystemet är extra känsliga. Ömheten är sämre på morgnarna och har beskrivits som influensaliknande, brännande, bankande, värkande eller knivstikkande.
• Trötthet: Ett annat ofta klagomål i samband med fibromyalgi är trötthet. I själva verket förekommer det så vanligt att vissa läkare tycker att fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom är samma sjukdom. Svårighetsgraden av tröttheten kan variera från mild till oförmögen. I dess sämre form kan trötthet vara så försvagande att vissa människor har problem med att behålla sina jobb. Ingen sömn på natten eller vila under dagen är till hjälp för lättnad.
• Fibrofog: Ett annat vanligt symptom är en psykisk ohälsa som vissa människor kallar fibrofog. Detta hänvisar till oförmågan att koncentrera sig, minnesförlust och depression som uppstår med fibromyalgi.
• Andra symtom förknippade med fibromyalgi är sömnlöshet, huvudvärk, nervositet, domningar, yrsel och tarmstörningar, inklusive irritabel tarm syndrom (IBS).

När ska jag se läkaren för fibromyalgi?

Ring din läkare om du har symtom på fibromyalgi. Om du redan har diagnostiserats och din smärta blir värre, ring för ett uppföljningsbesök. Vissa nya behandlingar kan ha upptäckts sedan ditt senaste besök.

Det är sällsynt att en person med fibromyalgi skulle behöva besöka sjukhusets akutmottagning. Om du känner att du behöver en injektion för att kontrollera smärtan eller smärtan är annorlunda den här gången, kontrollera med din läkare innan du går till sjukhuset. Reumatologer är specialister som diagnostiserar och behandlar fibromyalgipatienter.

Vilka är tester och tester för att diagnostisera fibromyalgi?

Inget enkelt blodprov eller röntgen kan berätta om du har fibromyalgi. Diagnosen ställs endast genom att göra en historia och göra en fysisk undersökning. Din läkare kanske fortfarande vill göra blodprover eller röntgenstrålar för att utesluta sjukdomar som efterliknar fibromyalgi.

Enligt American College of Rheumatology måste muskelsmärta vara närvarande längre än tre månader innan diagnosen fibromyalgi kan göras. Dessutom måste smärta uppstå på specifika platser på kroppen som kallas anbudspunkter. Det finns 18 av dessa känsliga fläckar. De flesta ligger på nacken och ryggen.

Din läkare ställer diagnosen genom att applicera mildt tryck på anbudspunkterna. Om obehag uppstår vid 11 eller fler av dessa punkter, är den fysiska undersökningen positiv för fibromyalgi.

Finns det hemåtgärder mot fibromyalgi?

Även om det inte finns något botemedel mot fibromyalgi, kan hembehandling lindra vissa av symtomen.

• Den viktigaste behandlingen för muskelsmärta vid fibromyalgi är regelbunden träning med låg effekt. Att hålla musklerna konditionerade och friska genom att träna tre gånger i veckan minskar mängden obehag. Det är viktigt att prova lågspänningsövningar som promenader, bad, aerobics och cykling snarare än muskelspänningsövningar som viktträning. Förutom att hjälpa till med ömhet, kan regelbundna övningar också öka energinivån och hjälpa till med sömn och är en viktig del i behandlingen av fibromyalgi utan mediciner.
• Andra hemvårdstekniker som kan hjälpa till inkluderar dessa:
  • värme applicerad på ömma muskler,
  • stretchingövningar (Pilates är en form av träning som kan vara till nytta), och
  • massage.
  • Rätt mot smärta mediciner som acetaminophen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve) kan hjälpa.

Vad är behandlingen för fibromyalgi?

Ingen enda behandling tar bort alla symtom som är förknippade med fibromyalgi. Men de flesta får viss lättnad genom att pröva en kombination av terapier. Här är några av de behandlingsalternativ som din läkare kan erbjuda:

• Gabapentin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) och milnacipran (Savella): Dessa är de enda tre läkemedel som godkänts av US FDA för behandling av fibromyalgi. Lyrica är ett antiseizurläkemedel medan Cymbalta och Savella är antidepressiva. Alla tre har visat sig minska smärtan vid fibromyalgi.
• Cyklobenzaprin (Flexeril): Denna muskelavslappnande minskar inte bara muskelsmärta utan förbättrar sömnen.
• Pramipexol (Mirapex): Detta läkemedel används vid behandling av Parkinsons sjukdom. När den användes för att behandla fibromyalgi minskade det smärta hos en majoritet av patienterna.
• Låga doser av antidepressiva läkemedel: Dessa läkemedel förbättrar sömnen och minskar smärtan och eliminerar depression.
• Biofeedback och avslappningstekniker: Förutom att minska smärta, minskar dessa behandlingar också antalet anbudspunkter.
• Akupunktur: Flera studier har visat att akupunktur kan minska smärta i anbudspunkterna.
• Injektioner med anbudspunkterna: Steroid- eller lidokaininjektioner i ett smärtsamt område kan ge tillfällig lättnad.
• Massageterapi: Detta kan hjälpa till att slappna av och lugna smärtsamma muskler.

Fibromyalgi Orsaker, diagnos, symptom och behandling

Är det möjligt att förebygga fibromyalgi?

Det finns inget känt sätt att förhindra fibromyalgi eftersom orsaken inte förstås helt. Att anta en hälsosam livsstil, få tillräckligt med sömn och upprätthålla en positiv syn är alla sätt att arbeta mot optimal hälsa.

Vad är prognosen för fibromyalgi?

Även om det inte finns något botemedel mot fibromyalgi, kommer att kombinera hembehandlingar med din läkares vård minska din smärta och hjälpa till att minimera symtomen.

Det finns hopp i horisonten när flera läkemedelsföretag testar nya läkemedel för att bekämpa denna smärtsamma sjukdom.