Bråck: Orsaker, behandling och förebyggande

Vad är en bråck?

En bråck uppstår när ett organ skjuter genom en öppning i muskeln eller vävnaden som håller den på plats. Tarmarna kan till exempel bryta igenom ett försvagat område i bukväggen.

Hernier är vanligast i buken, men de kan också förekomma i övre lår-, navel- och ljumskare. De flesta brok är inte omedelbart livshotande, men de går inte borta på egen hand. Ibland kan de kräva operation för att förhindra potentiellt farliga komplikationer.

Typer Vanliga bråcktyper

Ingginalbråck

Ingginalbråck är den vanligaste typen av bråck. De utgör cirka 70 procent av alla bråck, enligt British Hernia Center (BHC). Dessa bråck uppstår när tarmen skjuter genom en svag fläck eller riva i nedre bukväggen, ofta i inguinalkanalen.

Ingångskanalen finns i din ljumsk. Hos män är det det område där spermatkabeln passerar från buken till pungen. Denna ledning rymmer testiklarna. Hos kvinnor innehåller inguinalkanalen ett ligament som hjälper till att hålla livmodern på plats.

Denna typ av bråck är vanligare hos män än kvinnor. Det beror på att en mans testiklar faller ner genom inguinalkanalen strax efter födseln, och kanalen ska stängas nästan helt bakom dem. Ibland stängs inte kanalen ordentligt och lämnar ett försvagat område som är benäget för brok.

Hiatal bråck

En hiatal bråck uppstår när en del av din mage sticker upp genom membranet i bröstkaviteten. Membranet är ett ark av muskel som hjälper dig att andas genom att dra ihop sig och dra luft i lungorna. Det skiljer organen i buken från de i bröstet.

Denna typ av bråck är vanligast hos personer över 50 år. Om ett barn har tillståndet, orsakas det vanligen av en medfödd fosterskada. Hiatal hernias orsakar nästan alltid gastroesofageal reflux, vilket är när magehalten läcker bakåt i matstrupen, vilket orsakar en brännande känsla.

Navelbråck

Navelbråck kan förekomma hos barn och spädbarn under 6 månader. Detta händer när deras tarmar buler genom buksväggen nära deras navel. Du kanske märker en utbuktning i eller nära barnets navelknapp, speciellt när de gråter.

En navelbråck är den enda sorten som ofta går bort på egen hand som bukväggen musklerna blir starkare, vanligtvis när barnet är 1 år gammal. Om bråcket inte har gått bort vid denna punkt kan kirurgi användas för att rätta till det.

Incisional bråck

Incisional brok kan uppstå efter att du har haft bukoperation.Duggarna kan skjuta genom snittet eller den omgivande, försvagade vävnaden.

Orsaker Vad orsakar en bråck?

Hernias orsakas av en kombination av muskelsvaghet och belastning. Beroende på orsaken kan en bråck utvecklas snabbt eller över en lång tidsperiod.

Vanliga orsaker till muskelsvaghet inkluderar:

• bukväggens misslyckande att stänga ordentligt i livmodern, vilket är en medfödd defekt
• ålder
• kronisk hostning
• skada vid skada eller kirurgi

Faktorer som påkänner din kropp och kan orsaka bråck, särskilt om dina muskler är svaga, inkluderar:

• att vara gravid, vilket sätter trycket på buken
• för att bli svårt, vilket gör att du blir belastad när du tar en tarmrörelse > lyft tung vikt
• vätska i buken eller ascites
• plötsligt gå ner i vikt
• operation i området
• ihållande hosta eller nysning
• RiskerAm jag riskerar för bråck?

De faktorer som ökar din risk för att utveckla en bråck innefattar:

en kronisk hosta eller kronisk förstoppning

• utlösa en kronisk hosta
• Villkor som cystisk fibros kan också indirekt öka risken för att utveckla en bråck. Cystisk fibros påverkar lungs funktion, vilket orsakar kronisk hosta.
• Symptom Vad är symtomen på en bråck?
• Den vanligaste symtomen på en bråck är en bulge eller klump i det drabbade området. Vid inguinalbråck kan du märka en klump på vardera sidan av ditt pubicben där din ljumskar och lår möts.
• Du är mer benägna att känna din bråck genom beröring när du står upp, böjer dig eller hostar.

Om din bebis har bråck kan du bara känna utbuktningen när de gråter. En buk är typiskt det enda symptomet på en navelbråck.

Andra vanliga symtom på ingreppsbråck innefattar:

smärta eller obehag i det drabbade området (vanligtvis underlivet), speciellt vid böjning, hostning eller lyftning

svaghet, tryck eller känsla av tyngd i buken

En brännande, gurgling eller värkande känsla vid bultens plats

Andra symtom på en häckbråck innefattar:

• surt återflöde, vilket är när magsyra rör sig bakåt i matstrupen och orsakar brinnande känsla
• bröstsmärta
• svårighet att svälja

I vissa fall har bråck inga symtom. Du kanske inte vet att du har en bråck om det inte uppstår under en rutinmässig fysisk eller en läkarundersökning för ett orelaterat problem.

• Diagnos Hur är diagnosen bråck?
• Inghinala eller incisionsbråck diagnostiseras vanligtvis genom fysisk undersökning. Din läkare kan känna för en utbuktning i buken eller ljummen som blir större när du står, hostar eller påfrestning.
• Om du har en hiatal bråck, kan din läkare diagnostisera den med en barium röntgen eller endoskopi.

En barium röntgen är en serie röntgenbilder av din matsmältningskanal. Bilderna spelas in efter att du har slutat dricka en flytande lösning innehållande barium, vilket visar sig bra på röntgenbilderna.

En endoskopi innebär att en liten kamera sitter fast i ett rör ner i halsen och in i matstrupen och magen.

Dessa tester tillåter både din läkare att se din mage internt.

Om ditt barn har navelbrist kan din läkare utföra en ultraljud. En ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av strukturerna inuti kroppen.

Behandlingsbehandlingar för bråck

Huruvida du behöver behandling beror på storleken på din bråck och svårighetsgraden av dina symtom. Din läkare kan helt enkelt övervaka din bråck för möjliga komplikationer. Behandlingsalternativ för en bråck innefattar livsstilsförändringar, medicinering eller operation.

Livsstilsförändringar

Kostförändringar kan ofta behandla symtomen på en hiatal bråck, men kommer inte att göra bråckflödet gå iväg. Undvik stora eller tunga måltider, lägg dig inte ner eller böja efter en måltid och behåll din kroppsvikt i ett hälsosamt område.

Vissa övningar kan hjälpa till att stärka musklerna kring bråckplatsen, vilket kan minska vissa symtom. Men övningar som görs felaktigt kan öka trycket på det området och kan faktiskt leda till att bråcket buler mer. Det är bäst att diskutera vilka övningar du ska göra och inte göra med din läkare eller fysioterapeut.

Om dessa förändringar inte eliminerar ditt obehag, kan du behöva operation för att korrigera bråcken. Du kan också förbättra symtomen genom att undvika mat som orsakar surt återflöde eller halsbränna, såsom kryddig mat och tomatbaserade livsmedel. Dessutom kan du undvika surt återflöde genom att gå ner i vikt och ge upp cigaretter.

Medicin

Om du har en hiatal bråck, kan diskmedel och receptbelagda läkemedel som minskar magsyra lindra ditt obehag och förbättra symtomen. Dessa inkluderar antacida, H-2-receptorblockerare och protonpumpshämmare.

Kirurgi

Om din bråck växer större eller orsakar smärta, kan din läkare bestämma att det är bäst att arbeta. Din läkare kan reparera din bråck genom att sy i hålet i bukväggen stängd under operationen. Detta görs oftast genom att patcha hålet med kirurgiskt nät.

Hernias kan repareras med antingen öppen eller laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi använder en liten kamera och miniatyriserad kirurgisk utrustning för att reparera broket med endast några få snitt. Laparoskopisk kirurgi är mindre skadlig för den omgivande vävnaden.

Öppen operation kräver en längre återhämtningsprocess. Du kanske inte kan flytta runt normalt i upp till sex veckor. Laparoskopisk kirurgi har en mycket kortare återhämtningstid, men risken för återhämtning av hernia är högre.

Dessutom är inte alla broscher lämpliga för laparoskopisk reparation. Detta inkluderar hernier där en del av tarmarna har flyttat ner i pungen.

KomplikationerPotentiella komplikationer av en bråck

Om de lämnas obehandlade kan din bråck växa och bli mer smärtsam. En del av tarmarna kan bli fastna i bukväggen. Detta kan hindra din tarm och orsaka allvarlig smärta, illamående eller förstoppning.En obehandlad bråck kan också lägga för mycket tryck på närliggande vävnader. Detta kan orsaka svullnad och smärta i det omgivande området.

Om det fångade avsnittet i dina tarmar inte får tillräckligt med blodflöde, uppträder strängning. Detta kan orsaka att tarmvävnaden blir smittade eller dö. En strangulerad bråck är livshotande och kräver omedelbar vård.

Förebyggande Förebyggande av bråck

Du kan inte alltid förhindra muskelsvagheten som gör att en bråck kan förekomma. Du kan dock minska mängden belastning du lägger på din kropp. Detta kan hjälpa dig att undvika bråck eller försvaga en befintlig bråck. Förebyggande tips inkluderar:

Rökning

Se din läkare när du är sjuk för att undvika att utveckla en ihärdig hostning.

upprätthålla en hälsosam kroppsvikt

Undvik spänning under tarmrörelser eller urinering

• Lyftobjekt med dina knän och inte din rygg
• undviker att lyfta vikter som är för tunga för dig
• OutlookOutlook
• Det är viktigt att känna igen de tidiga tecknen på en bråck. En obehandlad brok kommer inte att gå iväg på egen hand. Men med tidig sjukvård eller livsstilsförändringar kan du minimera effekterna av en bråck och undvika livshotande komplikationer som kvävning.