Vad orsakar högt kolesterol? symtom, nivåer och kost

Definition och fakta om högt kolesterol

• Kolesterol är ett vaxartat, fettliknande ämne som kroppen behöver för att fungera normalt. Kolesterol används som en byggsten för många strukturer såväl som andra kemikalier och hormoner som är viktiga för kroppens aktiviteter.
• Kroppen behöver inte så mycket kolesterol, och överskjutande mängder kan deponeras längs fodret på artärväggarna, vilket minskar mängden blodflöde till olika delar av kroppen.
• Högt kolesterol är en av de riskfaktorer som kan leda till aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (ASCVD), inklusive hjärtattack, TIA, stroke och perifer arteriell sjukdom.
• Exempel på livsmedel med högt kolesterol inkluderar:
  • Äggulor
  • Skaldjur som räkor
  • Bearbetat kött som bacon
  • Bakvaror som pajer och kakor gjorda med djurfetter som ister och smör

Vad är högt kolesterol?

Kroppen använder kolesterol för att producera många hormoner, D-vitamin och gallsyra som hjälper till att smälta fett. Det tar bara en liten mängd kolesterol i blodet för att tillgodose dessa behov. Om en person har för mycket kolesterol i blodomloppet, kan överskottet deponeras längs väggarna i artärerna, inklusive hjärtans kransartärer, halspulsåren till hjärnan och artärerna som tillför blod till benen och tarmen.

Kolesterolavlagringar är en del av plack som orsakar förträngning och blockering av artärerna, vilket ger tecken och symtom härrörande från den speciella delen av kroppen som har minskat blodtillförseln.

Vem har högt kolesterol?

• Över hela världen varierar kolesterolnivån i blodet mycket. I allmänhet har människor som bor i länder där kolesterolnivån i blodet är lägre, till exempel Japan, lägre hjärtsjukdomar. Länder med mycket höga kolesterolnivåer, som Finland, har också mycket höga nivåer av koronar hjärtsjukdom. Vissa populationer med liknande totala kolesterolnivåer har dock mycket olika hjärtsjukdomar, vilket antyder att andra faktorer också påverkar risken för koronar hjärtsjukdom.
• 71 miljoner amerikanska vuxna (33, 5%) har LDL, eller "dåligt" kolesterol
• Människor i alla åldrar och bakgrunder kan ha högt kolesterol.

Vad orsakar högt kolesterol?

Höga kolesterolnivåer beror på olika faktorer inklusive ärftlighet, kost och livsstil. Mindre vanligt kan underliggande sjukdomar som påverkar levern, sköldkörteln eller njuren påverka kolesterolnivån i blodet.

• Ärftlighet: Gener kan påverka hur kroppen metaboliserar LDL (dåligt) kolesterol. Familjär hyperkolesterolemi är en ärftlig form av högt kolesterol som kan leda till tidig hjärtsjukdom.
• Vikt: Övervikt kan öka din LDL-kolesterolnivå (dåligt). Att gå ner i vikt kan sänka LDL och höja HDL (bra) kolesterolnivåer.
• Fysisk aktivitet / träning: Regelbunden fysisk aktivitet kan sänka triglycerider och höja HDL-kolesterolnivån.
• Ålder och kön: Före klimakteriet har kvinnor vanligtvis lägre totala kolesterolnivåer än män i samma ålder. När kvinnor och män åldras ökar kolesterolnivån i blodet till ungefär 60 till 65 års ålder. Efter ungefär 50 år har kvinnor ofta högre totala kolesterolnivåer än män i samma ålder.
• Alkoholanvändning: Måttligt (1-2 drycker dagligen) alkoholintag ökar HDL (bra) kolesterol men sänker inte LDL (dåligt) kolesterol. Läkarna vet inte med säkerhet om alkohol också minskar risken för hjärtsjukdom. Att dricka för mycket alkohol kan skada levern och hjärtmuskeln, leda till högt blodtryck och höja triglyceridnivåerna. På grund av riskerna bör alkoholhaltiga drycker inte användas som ett sätt att förebygga hjärtsjukdomar.
• Psykisk stress: Flera studier har visat att stress höjer kolesterolnivån i blodet på lång sikt. Ett sätt att stress kan göra detta är genom att påverka dina vanor. Till exempel, när vissa människor är under stress, tröstar de sig genom att äta fet mat. Det mättade fettet och kolesterolet i dessa livsmedel bidrar till högre nivåer av kolesterol i blodet.

Vad är symtom och tecken med högt kolesterolvärde?

Högt kolesterol är en riskfaktor för andra sjukdomar och orsakar i sig inte symtom. Rutinmässig screening av blodprover kan avslöja förhöjda kolesterolnivåer i blodet.

När och vem ska kontrollera kolesterolet?

Riktlinjerna för utbildningsprogrammet för nationellt kolesterol föreslår att alla i åldern 20 år och äldre ska uppmätta sin blodkolesterolnivå minst en gång vart femte år. Det är bäst att ha ett blodprov som heter en lipoproteinprofil för att ta reda på dina kolesteroltal.

Finns det ett test för högt kolesterol?

Kolesterolnivåerna i kroppen mäts genom blodprovning. Förutom kolesterol och dess olika typer kan triglyceridnivåer också inkluderas i en lipidprofil.

Den vanligt uppmätta delen av blodprovet med lipoproteinprofil inkluderar:

• Totalt kolesterol
• Lipoprotein med hög densitet (HDL)
• Lipoprotein med låg densitet (LDL)
• triglycerid

Vad betyder höga kolesteroltal (diagram)?

Högt kolesterolvärde är en riskfaktor för ASCVD inklusive hjärtattack, TIA, stroke och perifer arteriell sjukdom. Sjukvårdspersonalen och patienten kan använda resultaten för att avgöra om mediciner kan vara till hjälp för att sänka kolesterolnivån och minska risken för framtida sjukdom.

Tolkning av blodprov

Totalt kolesterol

Mindre än 200 mg / dL: önskvärt

200-239 mg / dL: hög risk vid gränsen

240 och över: hög risk

HDL (lipoprotein med hög densitet)

Mindre än 40 mg / dL (män), mindre än 50 mg / dL (kvinnor): ökad risk för hjärtsjukdom

Mer än 60 mg / dL: viss skydd mot hjärtsjukdom

LDL (lågdensitetslipoprotein)

Mindre än 100 mg / dL: optimal

100-129 mg / dL: nära optimal / över optimal

130-159 mg / dL: gränsen hög

160- 189 mg / dL: hög

190 mg / dL och högre: mycket hög

triglycerider

Mindre än n150 mg / dL: normalt

150-199 mg / dL: gräns till hög

200-499 mg / dL: hög

Över 500 mg / dL: mycket hög

Är farligt med högt kolesterol (riskfaktorer)?

Högt kolesterol är bara en av flera riskfaktorer för koronar hjärtsjukdom. En sjukvårdspersonal kommer att överväga en persons totala risk vid bedömningen av kolesterolnivåerna och diskuterar behandlingsalternativ.

Riskfaktorer är förhållanden som ökar risken för att utveckla hjärtsjukdom. Vissa riskfaktorer kan ändras och andra inte. I allmänhet, ju fler riskfaktorer en person har, desto större är chansen att utveckla koronar hjärtsjukdom. Vissa riskfaktorer kan kontrolleras; vissa kan dock inte kontrolleras.

Riskfaktorer som inte kan kontrolleras inkluderar:

• Ålder (45 år eller äldre för män; 55 år eller äldre för kvinnor)
• Familjehistoria med tidig hjärtsjukdom (far eller bror som drabbats före 55 år; mor eller syster som drabbats före 65 år)

Riskfaktorer som kan kontrolleras inkluderar:

• Högt blodkolesterol (högt totalt kolesterol och högt LDL-kolesterol)
• Lågt HDL (bra) kolesterol
• Sluta röka
• Högt blodtryck
• Diabetes
• Fetma / övervikt
• Fysisk inaktivitet

Om en person har höga lipoproteiner och därmed högt kolesterol, kommer deras läkare att arbeta med dem för att rikta sina nivåer med kost- och läkemedelsbehandling. Beroende på en persons riskfaktorer för hjärtsjukdomar kan målen variera för att sänka LDL-kolesterolet.

Vilka är dietriktlinjerna för högt kolesterol?

Det nationella programmet för kolesterolutbildning har skapat riktlinjer för kosten.

• NCEP: s kostriktlinjer är:
  • Totalt fett: mindre än 30% av det dagliga kaloriintaget
  • Mättat fett: mindre än 7% av det dagliga kaloriintaget
  • Fleromättat fett (finns i grönsaker, nötter, frön, fisk, bladgrönsaker): mindre än eller lika med 10% av det dagliga kaloriintaget
  • Enomättat fett : cirka 10% -15% av det dagliga kaloriintaget
  • Kolesterol: mindre än 200 milligram per dag
  • Kolhydrater: 50% -60% av det dagliga kaloriintaget
• Vissa människor kan minska fett och dietkolesterol med vegetariska dieter.
• Stanolestrar kan inkluderas i kosten och kan reducera LDL med cirka 14%. Produkter som innehåller stanolestrar inkluderar margarinsubstitut (marknadsförs som varumärken Benecol och Take Control).
• Personer med högre triglycerider kan dra nytta av en diet som är högre i enomättat fett och lägre i kolhydrater, särskilt enkla sockerarter. En vanlig källa för enomättat fett är olivolja.

Vilka livsmedel hjälper till att sänka kolesterolnivån?

Livsmedel kan sänka kolesterolnivån i kroppen genom olika mekanismer. Livsmedel med hög fiber binder kolesterol och gör det svårt att absorberas. Vissa växter innehåller stanoler och steroler, som förhindrar att kolesterolet absorberas i blodströmmen. Exempel på livsmedel som sänker kolesterol inkluderar:

• Havre, korn och andra fullkorn
• bönor
• Nötter
• Äpplen, jordgubbar, druvor
• Citrusfrukter
• soy
• Fet fisk
• Livsmedel som tillverkas eller förstärks för att innehålla steroler och stanoler, som vissa apelsinjuicer och margarin

Vilka livsmedel bör du undvika eftersom de höjer kolesterolnivån?

Det finns vissa livsmedel som har en tendens att öka kolesterolet och bör undvikas om möjligt:

• Äggulor
• Skaldjur
• Mejeriprodukter inklusive smör och vissa ostar, inklusive gräddeost
• Bearbetat kött som bacon
• Bakvaror gjorda med djurfetter som ister
• Snabbmat som hamburgare, pommes frites och stekt kyckling
• Snack mat som mikrovågspopcorn på grund av deras höga salt och smörinnehåll
• Rött kött

Vilka andra livsstilsförändringar hjälper till att sänka kolesterolet?

Förutom att äta en hjärta-hälsosam och kolesterolsenkande diet kan andra livsstilsförändringar hjälpa till att sänka kolesterolet; och därför minska risken för hjärtattack, stroke och perifer arteriesjukdom.

• Träning: 30 minuter om dagen kan höja HDL-nivåer (det goda kolesterolet). Om du precis börjar träna börjar du i moderation. Om du har underliggande medicinska problem inklusive hjärta- eller lungsjukdomar, kolla med din sjukvårdspersonal för vägledning om vilket träningsprogram som är bäst för dig.
• Sluta röka: Rökning ökar HDL-nivåerna, men också i sig självt minskar risken för hjärtattack nästan omedelbart.
• Håll en sund vikt: Även lite förlorad vikt kan hjälpa till att hantera kolesterolnivån.
• Aktivitet: Trots att träning har liten effekt på LDL, kan aerob träning förbättra insulinkänsligheten, HDL och triglyceridnivåerna och kan därmed minska risken för hjärtsjukdomar. Människor som utövar och kontrollerar sin diet verkar vara mer framgångsrika med långsiktiga livsstilsändringar som förbättrar deras hjärtriskprofil.

Hur fungerar statiner (behandling)?

Statiner sänker LDL-kolesterolnivån mer än annan typ av läkemedel. De sänker kolesterolet genom att bromsa produktionen av kolesterol och genom att öka leverns förmåga att ta bort LDL-kolesterolet som redan finns i blodet.

• Studier som använder statiner har lägre LDL-kolesterolnivåer hos personer som tar dem. Statiner minskar också de höga triglyceridnivåerna blygsamt och ger en mild ökning av HDL-kolesterol.
• Resultat från statinläkemedel ses efter flera veckor. Efter 6 till 8 veckor kan en patients läkare kontrollera blodprover igen. En andra mätning av LDL-kolesterolnivån måste vara i genomsnitt med den första som hjälper till att anpassa dosering av mediciner.
• Statiner tolereras väl och allvarliga biverkningar är sällsynta. Sällan kan en utbredd muskelnedbrytning, känd som rabdomyolys, förekomma. Symtomen inkluderar diffus muskelsmärta, svaghet och mörk färgad urin. Detta kan indikera en medicinsk nödsituation: om du utvecklar dessa symtom, sluta ta statinmedicinen och kontakta din läkare omedelbart.
• Andra biverkningar kan omfatta upprörd mage, gas, förstoppning och magsmärta eller kramper. Dessa symtom är vanligtvis milda till måttliga och försvinner generellt när kroppen anpassar sig till medicinen.
• Kontroll av leverfunktion genom blodprov beställs vanligtvis hos patienter som tar statiner.
• Det finns många statinläkemedel (tillgängliga med recept). Valet av sjukvårdspersonal och patient beror på den kliniska situationen. Exempel inkluderar:
  • atorvastatin (Lipitor),
  • fluvastatin (Lescol),
  • lovastatin (Mevacor, Altocor),
  • pravastatin (Pravachol),
  • simvastatin (Zocor) och
  • rosuvastatin (Crestor).

Vilka andra mediciner behandlar högt kolesterol?

Galgsyrasekvestranter: Dessa läkemedel binds med kolesterolinnehållande gallsyror i tarmen och tillåter att de elimineras i avföringen. Galltsyrasekvestranter kan sänka LDL-kolesterol med en betydande mängd. Gallsyrasekvestranter förskrivs ibland med en statin för att förbättra kolesterolminskningen.

• Cholestyramine (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid) och colesevelam (WelChol) är de tre gallsyrasekvestranter som för närvarande finns tillgängliga. Dessa tre läkemedel finns som pulver eller tabletter och absorberas inte från mag-tarmkanalen.
• Galsyrasekvestrerande pulver måste blandas med vatten eller fruktjuice och tas en eller två gånger dagligen med måltiderna. Tabletter måste tas med stora mängder vätskor för att undvika mage- och tarmsjukdomar inklusive förstoppning, uppblåsthet, illamående och gas.

Kolesterolabsorptionshämmare: Dessa läkemedel hämmar kolesterolabsorption i tarmen och har få, om några, biverkningar. Kolesterolabsorptionshämmare kan sällan associeras med svullnad i tungan (angioödem). Ezetimibe (Zetia) reducerar LDL-kolesterol med en betydande mängd. Det är förmodligen mest användbart hos människor som inte kan tolerera att ta statiner. När den används utöver en statin, är ezetimibe ekvivalent med att fördubbla eller tredubbla statindosen.

Nikotinsyra eller niacin: Nikotinsyra sänker totala kolesterol-, LDL-kolesterol- och triglyceridnivåer, samtidigt som HDL-kolesterolnivåerna höjs.

• Det finns två typer av nikotinsyra: omedelbar frisättning och förlängd frisättning.
• Formen med kristallin niacin med omedelbar frisättning är billig och allmänt tillgänglig utan recept, men på grund av potentiella biverkningar bör den inte användas för kolesterolsänkande utan övervakning av en sjukvårdspersonal. (Nikotinamid, en annan form av niacin, sänker inte kolesterolnivån och bör inte användas istället för nikotinsyra.)
• En vanlig och besvärlig biverkning av nikotinsyra är spolning eller värmevallningar, vilket är resultatet av att blodkärlen utvidgats. De flesta människor utvecklar en tolerans mot spolning, som ibland kan minskas genom att ta läkemedlet under eller efter måltider eller genom användning av aspirin eller andra liknande mediciner som föreskrivs av din läkare 30 minuter innan du tar niacin. Formen med förlängd frisättning kan orsaka mindre spolning än de andra formerna.
• Effekten av läkemedel med högt blodtryck kan också öka medan du tar niacin och orsakar att blodtrycket faller. En mängd gastrointestinala symtom, inklusive illamående, matsmältningsbesvär, gas, kräkningar, diarré och magsår har upplevt vid användning av nikotinsyra. Andra stora biverkningar inkluderar leverproblem, gikt och högt blodsocker.
• Niacin med förlängd frisättning tolereras ofta bättre än kristallint niacin. Emellertid är dess levertoxicitet (leverskada) troligen större. Dosen av niacin med förlängd frisättning är vanligtvis begränsad till 2 gram per dag.

Fibrater : Dessa kolesterolsenkande läkemedel är effektiva för att sänka triglycerider.

• gemfibrozil (Lopid),
• fenofibrat (Tricor), som är effektivare för att sänka triglycerider och LDL-kolesterol.

Biverkningar av fibrater kan inkludera obehag i magen eller tarmen, gallsten och kan påverka antikoagulationsläkemedelseffekter i tunnare blod.

PCSK9-proteininhibitorer : dessa mediciner är indicerade för vissa patienter vars LDL-nivåer inte är tillräckligt kontrollerade med diet och statiner.

• alirocumab (Praluent)
• evolocumab (Repatha)

Kolesterolnivåer: Vad de menar, kost och behandling

Hur kan man förhindra högt kolesterolvärde?

Antagande av en hälsosammare livsstil, inklusive aerob träning och en fettsnål diet bör minska risken för fetma, högt kolesterol, och i slutändan risken för koronar hjärtsjukdom.

• Att känna till ditt kolesterolantal är det första steget i att kontrollera dina nivåer.
• Sätt dietmål baserade på riktlinjerna från det nationella programmet för kolesterolutbildning.
  • Sträva efter dagligt intag av mindre än 7% av dina kalorier från mättat fett och mindre än 200 mg kolesterol från maten du äter.
  • Du kan äta upp till 30% av dina kalorier från totalt fett, men de flesta bör vara från omättat fett, vilket inte höjer kolesterolnivån.
  • Tillsätt mer löslig fiber (finns i spannmål, bönor, ärtor och många frukter och grönsaker) och livsmedel som innehåller växtstanoler och steroler (ingår i vissa margarin- och salladdressningar) för att öka din LDL-sänkande kraft. Det bästa sättet att veta vad som finns i maten du äter är att läsa näringsmärket.
  • Lägre kolesterolnivåer börjar i mataffären. Läs matetiketter och köp mat som är låg i mättat fett och lågt kolesterol.
  • Arbeta med din vårdpersonal för att avgöra om medicinering behövs för att kontrollera högt kolesterol.

Vad är utsikterna för en person med högt kolesterol?

• Att kontrollera höga kolesterolnivåer är en livslång utmaning. Oavsett behandlingsmetod kan rutinmässiga blodprov krävas för att övervaka kolesterol-, HDL-, LDL- och triglyceridnivåer.
• Kolesterolkontroll är användbart för att minska risken för hjärtattack, stroke och perifer arteriell sjukdom. Det är en del av riskreduktionsstrategin som inkluderar rökupphör, viktkontroll, blodtryckskontroll och träning