Högt kolesterol och barns symtom och orsaker

Fakta om att sänka högt kolesterol hos barn

• Högt kolesterol är en riskfaktor för koronar hjärtsjukdom hos vuxna, men vissa barn kan ha risk för för tidig koronar hjärtsjukdom om de har höga kolesterolnivåer tidigare i livet.
• De flesta föräldrar känner inte sina barns risker, och sjukvårdspersonal testar ofta inte barns kolesterolnivåer.
• Enligt American Heart Association finns det god forskning om att processen för kolesteroluppbyggnad i artärer börjar i barndomen.
• Barndomen kan vara dags att ingripa med livsstilsförändringar som inkluderar sund kost och massor av träning, särskilt för barn som är fast beslutna att ha en hög risk.

Vad är kolesterol?

Kroppen producerar kolesterol i levern och gör vad den behöver. Ytterligare kolesterol tillsätts från livsmedel, som äggulor, mejeriprodukter som inte är fettfria (t.ex. glass) och rött kött.

En viss mängd kolesterol är viktigt för att barnets kropp ska fungera. Kolesterol hjälper till att bygga cellväggar i alla vävnader och bildar hormoner. För mycket kolesterol i blodet kan byggas upp i väggarna i kranskärlen som matar blod till hjärtmuskeln och kan leda till blockering och eventuell hjärtsjukdom eller hjärtattack som vuxen.

Kolesterol och triglycerider (fetter som transporteras i blodet som delvis kommer från livsmedel) transporteras i blodomloppet av lipoproteiner. Lipoproteiner med låg densitet (LDL) och lipoproteiner med hög densitet (HDL) utgör det mesta av en persons kolesterol. Detta är vad som mäts när ett kolesterolblodtest utförs.

• Om en person har en för hög nivå av lipoproteiner med låg densitet (LDL, den dåliga typen) i blodet, kan det byggas upp i väggarna i artärerna och orsaka en blockering som leder till hjärtattack eller stroke. LDL-kolesterolantalet måste vara lågt.
• HDL (den goda typen) lipoprotein kan transportera kolesterol från artärerna. HDL-kolesterolantalet måste vara högt.

För vissa barn är det viktigt att känna till nivåerna av lipoproteiner och den totala kolesterolnivån för att anpassa kosten och bromsa framstegen för varje uppbyggnad i artärerna tidigt.

Vilka är symptomen på högt kolesterol hos barn?

Även om det generellt inte finns några tecken eller symtom på förhöjda kolesterolnivåer under barndomen, kan vuxna ha små fettavlagringar på huden, utvidgning av levern och mjälten och i slutändan hjärtattack, stroke och perifer kärlsjukdom.

Vilka är riskfaktorerna för högt kolesterol hos barn?

Det finns två breda kategorier av riskfaktorer när man överväger högt kolesterol. Vissa riskfaktorer är utanför en persons kontroll. Dessa inkluderar:

• ärftlighet (familjehistoria med hjärt-kärlsjukdom och stroke),
• kön (män som är mer benägna att ha "klassiska" symtom kontra kvinnor som är mer benägna att ha "icke-klassiska symtom");
• postmenopausalt tillstånd, och
• ras (afroamerikaner riskerar> Amerikaner> Mexikanamerikaner> Kaukasier.

Kontrollerbara riskfaktorer eller faktorer som en individ kan påverka inkluderar:

• rökning,
• förhöjd LDL och låg HDL,
• förhöjt blodtryck,
• fetma,
• diabetes och
• en livsstil med hög stress.

IQ med högt kolesterol (Hyperlipidemia)

Riktlinjer för kolesterolnivå för barn

Nationella kolesterolutbildningsprogrammets (NCEP) expertpanel för blodkolesterol hos barn och ungdomar stöder dessa riktlinjer när man mäter kolesterolnivåer hos barn. Dessa riktlinjer stöds också av de stora hälsoorganisationerna inklusive American Heart Association och American Academy of Pediatrics. Acceptabla kolesterolnivåer för vuxna skiljer sig från nivåer som rekommenderas för barn och är något högre.

Kolesterolnivåer hos barn och ungdomar i åldern 2-19 år

Kolesterol	Acceptabelt mg / dL	Borderline mg / dL (kan kräva måttliga dietförändringar)	Hög mg / dL (kan kräva förändringar i diet och möjlig läkemedelsbehandling
Totalt kolesterol	Mindre än 170	170-199	200 eller högre
LDL-kolesterol	Mindre än 110	110-129	130 eller högre

Screening av barn för högt kolesterol

De flesta föräldrar vet aldrig sina barns kolesterolnivåer. Vissa borde. I november 2011 rekommenderade en expertpanel att alla barn (oavsett riskfaktorer) skulle ha en fastande kolesterolundersökning mellan åldrarna 9 och 11 år, och igen mellan 18 och 21 år. Denna nya riktlinje är utformad för att diagnostisera de barn som riskerar för konsekvenser av förhöjd kolesterol vid en tidigare ålder än tidigare skulle ha gjorts. När fler vuxna och barn är överviktiga kan man förvänta sig att höga kolesterolvärden upptäcks. Förhoppningsvis kommer tidigt ingripande till en hälsosammare livsstil att hjälpa till att korrigera sådana förhöjda kolesterolnivåer. Vissa kritiker är mindre entusiastiska när det gäller dessa nya riktlinjer. De motverkar att det inte finns några absoluta bevis för att behandling av förhöjd kolesterol i barndomen kommer att ha en långsiktig inverkan på vuxens hälsa. De påpekar också att användning av lipidsänkande läkemedel i barndomen är kontroversiell. American Academy of Pediatrics har följande riktlinjer för screening och behandling:

1. Den senaste rekommendationen är att screena barn och ungdomar med en positiv familjehistoria med dyslipidemi eller för tidigt (≤55 års ålder för män och ≤65 års ålder för kvinnor) CVD eller dyslipidemia. Det rekommenderas också att pediatriska patienter för vilka familjehistoria inte är kända eller de med andra CVD-riskfaktorer, såsom övervikt (BMI ≥ 85: e percentilen, <95: e percentilen), fetma (BMI ≥ 95: e percentilen), hypertoni (blodtryck ≥ 95: e) percentil), cigarettrökning eller diabetes mellitus, screenas med en fastande lipidprofil.
2. För dessa barn ska den första screeningen ske efter 2 års ålder men senast 10 år. Screening före 2 års ålder rekommenderas inte.
3. En fastande lipidprofil är det rekommenderade tillvägagångssättet för screening, eftersom det för närvarande inte finns någon icke-invasiv metod för att bedöma aterosklerotisk CVD hos barn. Denna screening bör ske i samband med välbesökt barn och hälsounderhåll. Om värden ligger inom referensområdet vid den första screeningen, bör patienten testas om inom 3 till 5 år.
4. För barn som är överviktiga eller feta och har en hög triglyceridkoncentration eller låg HDL-koncentration är vikthantering den primära behandlingen, som inkluderar förbättring av kosten med näringsrådgivning och ökad fysisk aktivitet för att producera förbättrad energibalans.
5. För patienter 8 år och äldre med en LDL-koncentration av ≥190 mg / dL (eller ≥160 mg / dL med en familjehistoria med tidig hjärtsjukdom eller ≥2 ytterligare riskfaktorer närvarande eller ≥130 mg / dL om diabetes mellitus finns), farmakologisk intervention bör övervägas. Det initiala målet är att sänka LDL-koncentrationen till <160 mg / dL. Mål så låga som 130 mg / dL eller till och med 110 mg / dL kan emellertid vara motiverade när det finns en stark familjehistoria med CVD, särskilt med andra riskfaktorer inklusive fetma, diabetes mellitus, metabolismsyndromet och andra situationer med högre risk .

Tre faktorer är kopplade till kolesterolnivåer, och alla är relaterade till familjeproblem:

• Ärftlighet: om barnet ärvde en tendens att ha högt kolesterol i blodet
• Kost: om barnet äter en diet med mycket fett som leder till högt kolesterol i blodet och hjärtrisk
• Fetma: om barnet är allvarligt överviktigt och riskerar för kranskärlssjukdom och diabetes