Hur blir du av med bältros?

Fråga en läkare

Jag har just fått diagnosen bältros och det är eländigt. Jag har klåda, smärta, illamående och andra symtom. Hur blir du av med bältros?

Doktors svar

Vissa läkare behandlar endast symtom på bältros, såsom smärta, när sjukdomen diagnostiseras senare än 72 timmar efter att utslaget utvecklats. Smärtstillande medel, såsom acetaminophen (Tylenol, till exempel), ibuprofen (till exempel Advil), naproxen (Aleve) eller tricykliska antidepressiva medel är exempel på några smärtmediciner som kan användas. Aktuella krämer (till exempel kalaminlotion) kan bidra till att minska klåda.

• Antivirala läkemedel, såsom acyklovir (Zovirax), valacyklovir (Valtrex) och famciklovir (Famvir), kan minska varaktigheten på hudutslag och smärta, inklusive smärtan vid PHN. Dessa läkemedel måste startas tidigt (upp till cirka 24-72 timmar efter utslag av utslag) i sjukdomsförloppet för att ha någon fördel. Läkaren bestämmer vilka mediciner du kan behöva. I speciella fall (till exempel de med undertryckt immunfunktion) kan antiviral medicinering behöva ges intravenöst på sjukhuset. Endast acyclovir är godkänt för användning hos barn som får bältros.
• Smärtstillande recept är ofta nödvändigt eftersom smärtnivån är mycket hög hos många människor. Smärtan är ofta så intensiv att människor inte kan ha några kläder som rör vid hudområdet med bältros. Läkemedel som oxikodon (Oxycontin, Roxicodone), morfin, amitriptylin (Elavil, Endep) eller gabapentin (Neurontin), förutom aktuella krämer, krävs ofta för att hantera smärtan. Lidocaine och / eller capsaicin (Qutenza, Capzasin) används också ibland i det drabbade området; båda används efter att blåsorna löser sig för kontroll av smärta vid postherpetisk neuralgi.
• Postherpetisk neuralgi (PHN) kan kräva ytterligare mediciner såsom opioider (till exempel oxykodon, morfin) för att kontrollera smärta. PHN är smärtan som kvarstår hos vissa människor även efter att utslaget har försvunnit. Vissa patienter svarar inte på vanliga smärtbehandlingsterapier och kan behöva hänvisas till en specialist för smärtbehandling. Läkemedel som vanligen föreskrivs för anfall och andra nervrelaterade problem, gabapentin och pregabalin, har varit effektiva för att minska smärta hos vissa patienter med bältros, inklusive de med PHN.
• En indikation för ett läkemedel som använts för att tidigare behandla rastlöst bensyndrom godkändes av FDA 2012 för att behandla nervrelaterad smärta i PHN. Läkemedlet är gabapentin enacarbil (Horizant), ett antiepileptikum, och godkändes för PHN-smärtbehandling efter att kliniska studier visade att läkemedlet var säkert och effektivt. PHN-smärta har varit svårt att behandla; detta läkemedel kan hjälpa ett betydande antal bältrospatienter som utvecklar PHN.
• Ibland används lokala kortikosteroider för att minska inflammation och smärta, men de bör endast användas under övervakning av en vårdpersonal, eftersom kortikosteroider hos vissa patienter kan förvärra infektionen. Aktuella mediciner kan användas för att lugna området eller förhindra infektion (se ovan, hembehandlingar).

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artikel om bältros.