Hur får en person endometrios?

Fråga en läkare

Jag har just fått diagnosen endometrios, och jag vill veta vad som orsakade det. Hur får du endometrios?

Doktors svar

Flera teorier kan förklara hur endometrios utvecklas:

• En populär teori fokuserar på en potentiell process som kallas retrograd menstruation. Retrograd menstruation kan ses som ett bakåtström under en period. Detta är också känt som implantationsteorin.
  • Menstruationsprodukter, inklusive endometriala celler, kan komma ut i kroppen genom äggledarna och avsättas på inre strukturer såsom äggstockarna, urinblåsan och delar av tjocktarmen.
  • Dessa celler, när de har deponerats, kan reagera på progesteron och östrogen på ungefär samma sätt som normal endometrial vävnad i livmodern.
  • Tillväxten av denna missplacerade endometrivävnad kan orsaka förvrängning av buk- och bäckenstrukturer och orsaka utveckling av vidhäftningar (ärr) i buk- och bäckenhålorna.
  • Endometrial vävnad kan finnas på utsidan av livmodern, utrymmet mellan livmodern och kolon som kallas den bakre cul-de-sac, de stödjande ligamenten i livmodern, äggstockarna, urinblåsan och andra inre strukturer.
  • Det är emellertid osannolikt att retrograd menstruation enbart är orsaken till endometrios, eftersom retrograd menstruation har visat sig förekomma vanligt hos många kvinnor. Andra orsaksfaktorer kan spela roller för att bestämma vilka kvinnor som utvecklar endometrios.
• En annan teori, även känd som coelomic metaplasia, antyder att ett lager av celler som omger äggstockarna och andra celler inom bäckenområdet kan förändras till endometriala celler som är ungefär samma som normal endometrial vävnad. Det är inte säkert vad som orsakar denna utveckling, men bevis tyder på irritation genom retrograd menstruationsflöde eller infektioner kan vara den skyldige.
• Överföring av endometriala vävnader genom ett kirurgiskt ingrepp kan vara orsaken till endometriosimplantat som ses i kirurgiska ärr (till exempel episiotomi eller kejsarsnitt ärr).
• De sällsynta fallen av endometrios som utvecklas i hjärnan eller andra avlägsna organ beror sannolikt på utbredningen av endometrieceller via blodomloppet eller lymfsystemet.
• Vissa studier har visat förändringar i immunsvaret hos kvinnor med endometrios, vilket tyder på att abnormiteter i immunsystemet kan spela en roll i utvecklingen av tillståndet.

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artikel om endometrios.