Hyperkalemi (hög kalium) symtom, behandling, orsaker och test

Vad är Hyperkalemi?

• Hyperkalemi är en överdriven kaliumnivå i blodomloppet.
  • Kalium har flera viktiga funktioner i kroppen.
  • Det är viktigt för att muskler, hjärta och nerver fungerar normalt.
  • Kalium hjälper kroppen att reglera muskelaktiviteten, inklusive glattmuskeln (ofrivilliga muskler, såsom musklerna som finns i matsmältningskanalen), skelettmuskulaturen (frivilliga muskler, såsom musklerna i extremiteterna och överkroppen), och muskeln i musklerna hjärta.
  • Det är också viktigt för att upprätthålla normal hjärtrytm och för normala elektriska signaler i nervsystemet.
• Den normala kaliumnivån i blodet är 3, 5-5, 0 milli ekvivalenter per liter (mekv / l).
• Kaliumnivåer mellan 5, 1 mekv / l till 6, 0 mekv / l anses vara mild hyperkalemi .
• Kaliumnivåer på 6, 1 mekv / l till 7, 0 mekv / l är måttlig hyperkalemi och nivåer över 7 mekv / l återspeglar den hyperkalemi .

Vad orsakar hyperkalemi?

Överskott av kalium i blodomloppet kan bero på sjukdomar i njurarna eller binjurarna samt från vissa mediciner. Hyperkalemi kan också vara ett resultat av att kalium flyttar ut från sitt vanliga läge i celler in i blodomloppet.

Majoriteten av kalium i kroppen är belägen i celler, med endast en liten mängd i blodomloppet. Ett antal tillstånd kan leda till att kalium rör sig ut ur cellerna i blodcirkulationen och därmed öka den uppmätta kaliumnivån i blodet, även om den totala mängden kalium i kroppen inte har förändrats. Diabetisk ketoacidos, en nödsituation som kan utvecklas hos personer med diabetes typ I, är ett exempel på ett tillstånd där kalium dras ut från celler och in i blodomloppet.

På liknande sätt kan varje tillstånd där det finns massiv vävnadsnedbrytning resultera i förhöjda nivåer av kalium i blod när de skadade cellerna frisätter sitt kalium. Exempel på vävnadsnedbrytning inkluderar:

• trauma,
• brännskador,
• kirurgiska ingrepp,
• förstörelse av tumörceller eller röda blodkroppar, och
• rabdomyolys (ett tillstånd som inbegriper förstörelse av muskelceller som ibland är förknippat med muskelskada, alkoholism eller drogmissbruk).

Dessutom kan svårigheter att dra blod från vener för testning traumatisera röda blodkroppar och släppa kalium i serumet i blodprovet för att orsaka en falskt förhöjd avläsning av hyperkalemi i blodprovet.

Alla tillstånd som minskar njurfunktionen kan resultera i hyperkalemi, eftersom njurarna befri kroppen för överflödigt kalium genom att utsöndra den i urinen. Exempel på tillstånd som minskar njurfunktionen är glomerulonefrit, akut eller kronisk njursvikt, transplantationsavstötning och hinder i urinvägarna (såsom närvaron av stenar).

Binjurarna utsöndrar många hormoner som är viktiga för korrekt kroppsfunktion. Bland dessa är aldosteron, som reglerar kvarhållandet av natrium och vätska i njurarna tillsammans med utsöndring av kalium i urinen. Sjukdomar i binjurarna (såsom Addisons sjukdom, som orsakar en minskad sekvens av aldosteron) leder till en minskning av njurutskillelse av kalium vilket resulterar i hyperkalemi.

Exempel på mediciner som kan leda till förhöjda kaliumnivåer inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,
• ACE-hämmare,
• Angiotensin II-receptorblockerare (ARB) och
• vissa typer av diuretika.

Vilka är symptomen på hyperkalemi?

Hyperkalemi är en relativt vanlig störning av elektrolyter. De flesta fall av hyperkalemi är milda och kanske inte ger några symtom alls. Vanligtvis producerar hyperkalemi som utvecklas långsamt med tiden färre symtom än en plötslig ökning av kaliumnivåer.

Vanligtvis syns symptomen inte förrän kaliumnivåerna är mycket höga (7, 0 mekv / l eller högre). Ibland rapporterar personer med hyperkalemi ospecifika symtom som muskelsvaghet, trötthet, stickningar och illamående.

En långsam hjärtslag och svag puls är allvarligare symtom, eftersom dessa kan signalera en effekt på hjärtans elektriska aktivitet. Kalium ansvarar för att upprätthålla normal hjärtrytm och hyperkalemi kan ha livshotande effekter. Medan mild hyperkalemi troligen har en begränsad effekt på hjärtat, kan måttlig hyperkalemi förändras i elektrokardiogrammet (EKG, EKG) (EKG är en elektrisk avläsning av aktiviteten för hjärtens neuromuskulära aktivitet), och allvarlig hyperkalemi kan orsaka hjärtat att sluta slå.

Hyperkalemisk periodisk förlamning är en sällsynt ärftlig störning som kan resultera i plötslig hyperkalemi åtföljd av muskelförlamning.

När ska man söka medicinsk vård för hyperkalemi?

Mjuk hyperkalemi ger vanligtvis inte symtom, medan svår hyperkalemi kan orsaka allvarliga symtom som försvagad puls, långsam hjärtslag eller muskelsvaghet. Om du upplever något av dessa symtom bör du omedelbart söka medicinsk vård.

Hur diagnostiseras hyperkalemi?

Hyperkalemi diagnostiseras med ett blodprov som mäter kaliumnivån i blodet. Andra tester, till exempel en EKG, kan beordras att leta efter tecken på hyperkalemi om det misstänks. Ytterligare tester kan behövas för att fastställa orsaken till hyperkalemi.

Vad är behandlingen för hyperkalemi?

• Behandlingen av hyperkalemi baseras på den underliggande orsaken till hyperkalemi och svårighetsgraden av symtom (eller närvaron av EKG-abnormiteter) såväl som på patientens allmänna hälsostatus.
• Mjuk hyperkalemi hos en frisk individ kan behandlas på poliklinisk basis.
• Akutbehandling är nödvändig om hyperkalemi är svår och har orsakat förändringar i EKG, vilket antyder en effekt på hjärtfunktionen.
• Svår hyperkalemi behandlas vanligtvis på sjukhuset, ofta på en intensivavdelning.

Finns det hemåtgärder mot hyperkalemi?

Din läkare kan rekommendera en kaliumfattig diet om du har mild hyperkalemi utan symtom och annars är frisk.

Vad är den medicinska behandlingen för hyperkalemi?

Behandlingsåtgärder kan omfatta att avbryta eller byta läkemedel om dessa är ansvariga för hyperkalemi. I en brådskande situation kan intravenösa injektioner av glukos och insulin hjälpa till att driva tillbaka kalium i kroppens celler, och injektioner av natriumbikarbonat kan också användas för att främja rörelse av kalium i celler, vilket minskar koncentrationen i blodomloppet. Dialys kan användas för att ta bort kalium från kroppen i allvarliga fall.

Läkemedel kan användas för att sänka kaliumnivån och för att skydda kroppen mot effekterna av hyperkalemi, såsom hjärtrytmstörningar.

Vad är medicinerna för hyperkalemi?

Mediciner för hyperkalemi kan inkludera:

• Diuretika för att öka utsöndringen av kalium i urinen.
• Läkemedel som epinefrin och albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) som verkar på beta-2 adrenerga receptorer har använts för att minska kaliumnivåerna i blodet genom att öka dess rörelse tillbaka till celler.
• Katjonbytarhartser är läkemedel som binder kalium och leder till dess eliminering via mag-tarmkanalen.

Vad är uppföljningen för Hyperkalemi?

• Uppföljning med sjukvårdspersonal är nödvändig om en person har fått diagnosen hyperkalemi.
• Typ och frekvens för uppföljningstest beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Hur förhindrar du hyperkalemi?

• Det är inte möjligt att förhindra de flesta orsakerna till hyperkalemi.
• Att upprätthålla en hälsosam livsstil och följa din vårdpersonals instruktioner för hantering av kroniska medicinska tillstånd kan dock hjälpa till att bromsa eller förhindra framsteg av många sjukdomar som kan vara förknippade med hyperkalemi.

Vad är prognosen för hyperkalemi?

Utsikterna för hyperkalemi är varierande och beror till stor del på svårighetsgraden av tillståndet samt patientens allmänna hälsostatus och närvaron av relaterade symtom eller kroniska medicinska tillstånd.