Hypertyreoidism: Orsaker, symptom, och behandling

Vad är hypertyreoidism?

Hypertyreoidism är ett tillstånd av sköldkörteln. Sköldkörteln är en liten, fjärilformad körtel ligger på framsidan av nacken. Det producerar tetraiodothyronin (T4) och triiodothyronin (T3), som är två primära hormoner som styr hur dina celler använder energi. Din sköldkörtel reglerar din ämnesomsättning genom frisättningen av dessa hormoner.

Hypertyroidism uppträder när sköldkörteln gör för mycket T4, T3 eller båda. Diagnos av överaktiv sköldkörtel och behandling av den bakomliggande orsaken kan lindra symtomen och förhindra komplikationer.

Orsaker Vad orsakar hypertyreoidism?

En mängd olika tillstånd kan orsaka hypertyreoidism. Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom, är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism. Det orsakar antikroppar att stimulera sköldkörteln att utsöndra för mycket hormon. Graves sjukdom förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Det tenderar att springa i familjer, vilket föreslår en genetisk länk. Du bör informera din läkare om dina släktingar har haft tillståndet.

överskott av jod, en viktig ingrediens i T4 och T3

• thyroidit eller inflammation i sköldkörteln, vilket får T4 och T3 att läcka ut ur körteln
• tumörer av äggstockarna eller testiklarna
• godartade tumörer i sköldkörteln eller hypofysen
• stora mängder tetraiodotyronin som tas genom kosttillskott eller medicinering
• Symptom Vad är symtomen på hypertyreoidism?

Höga mängder T4, T3 eller båda kan orsaka en alltför hög metabolisk hastighet. Detta kallas ett hypermetaboliskt tillstånd. När du är i hypermetaboliskt tillstånd kan du uppleva en snabb hjärtfrekvens, förhöjt blodtryck och handskakningar. Du kan också svettas mycket och utveckla en låg tolerans för värme. Hypertyreoidism kan orsaka mer frekventa tarmrörelser, viktminskning och, hos kvinnor, oregelbundna menstruationscykler.

Synligt kan sköldkörteln själv svälla in i en goiter, som kan vara antingen symmetrisk eller ensidig. Dina ögon kan också verka ganska framträdande, vilket är ett tecken på exophthalmos, ett tillstånd som är relaterat till Graves sjukdom.

Andra symptom på hypertyreoidism inkluderar:

ökad aptit

• nervositet
• rastlöshet
• oförmåga att koncentrera
• svaghet
• oregelbundet hjärtslag
• svårt att sova
• fint, skört hår < klåda
• håravfall
• illamående och kräkningar
• bröstutveckling hos män
• Följande symptom kräver omedelbar medicinsk behandling:
• yrsel

andfåddhet

• medvetslöshet > snabb, oregelbunden hjärtfrekvens
• Hypertyreoidism kan också orsaka förmaksflimmer, en farlig arytmi som kan leda till stroke, såväl som kongestivt hjärtsvikt.
• Läs mer: Effekterna av förmaksflimmer på kroppen
• Diagnos Hur diagnostiserar läkare hypertyreoidism?

Ditt första steg i diagnosen är att få en komplett medicinsk historia och fysisk tentamen. Detta kan avslöja dessa vanliga tecken på hypertyreoidism:

viktminskning

snabb puls

förhöjt blodtryck

• utskjutande ögon
• förstorad sköldkörtelkörtel
• Andra tester kan utföras för att ytterligare utvärdera din diagnos. Dessa inkluderar:
• Kolesteroltest
• Din läkare kan behöva kontrollera dina kolesterolnivåer

Lågt kolesterol kan vara ett tecken på en förhöjd metabolisk hastighet, där din kropp brinner snabbt genom kolesterol.

T4, fri T4, T3 Dessa tester mäter hur mycket sköldkörtelhormon (T4 och T3) finns i ditt blod. Sköldkörtelstimulerande hormonnivå test

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är ett hypofys hormon som stimulerar sköldkörteln för att producera hormoner. När sköldkörtelhormonnivåerna är normala eller höga bör din TSH vara lägre. En onormalt låg TSH kan vara det första tecknet på hypertyreoidism.

Triglyceridtest

Din triglyceridnivå kan också testas. Liknande lågt kolesterol kan låga triglycerider vara ett tecken på en förhöjd metabolisk hastighet.

Sköldkörteln och upptagning

Detta låter din läkare se om din sköldkörtel är överaktiv. I synnerhet kan det avslöja huruvida hela sköldkörteln eller bara ett enda område i körteln orsakar överaktiviteten.

Ultraljud

Ultraljud kan mäta storleken på hela sköldkörteln, liksom alla massor i den. Läkare kan också använda ultraljud för att bestämma om en massa är fast eller cystisk.

CT eller MR-skanningar

En CT eller MR kan visa om en hypofysör är närvarande som orsakar tillståndet.

Behandling Hur man behandlar hypertyreoidism

Medicin

Medicinsk antithyroidmedicin, såsom metimazol (Tapazol), stoppar sköldkörteln från att göra hormoner. De är en vanlig behandling.

Radioaktivt jod

Radioaktivt jod ges till över 70 procent av U. S. vuxna med hypertyreoidism, enligt den amerikanska sköldkörtelföreningen. Det förstör effektivt de celler som producerar hormoner.

Vanliga biverkningar inkluderar torr mun, torra ögon, ont i halsen och smaksförändringar. Försiktighetsåtgärder kan behöva tas en kort stund efter behandling för att förhindra att strålningen sprids till andra.

Kirurgi

En sektion eller hela din sköldkörtel kan avlägsnas kirurgiskt. Du måste då ta sköldkörtelhormontillskott för att förhindra hypothyroidism, vilket uppstår när du har en underaktiv sköldkörtel som utsöndrar för lite hormon. Betablockerare som propranolol kan också hjälpa till att styra din snabba puls, svettning, ångest och högt blodtryck. De flesta människor svarar väl på denna behandling.

Livsstilsmedel Vad du kan göra för att förbättra symptomerna

Att äta en riktig diet med fokus på kalcium och natrium är viktigt, särskilt för att förebygga hypertyreoidism. Arbeta med din läkare för att skapa hälsosamma riktlinjer för din kost, kosttillskott och motion.

Hypertyreoidism kan också orsaka att dina ben blir svaga och tunna, vilket kan leda till osteoporos. Att ta vitamin D och kalciumtillskott under och efter behandlingen kan hjälpa till att stärka dina ben. Din läkare kan berätta hur mycket vitamin D och kalcium som ska tas varje dag.

OutlookOutlook

Din läkare kan hänvisa till en endokrinolog som specialiserar sig på behandling av kroppsliga hormonsystem. Stress eller infektioner kan orsaka sköldkörtel storm. Sköldkörtelmassan händer när en stor mängd sköldkörtelhormon frisläpps och det leder till en plötslig försämring av symtomen. Behandling är viktig för att förebygga sköldkörteln, tyrotoxikos och andra komplikationer.

Den långsiktiga utsikterna för hypertyreoidism beror på orsaken. Vissa orsaker kan gå undan utan behandling. Andra, som Graves sjukdom, blir värre över tid utan behandling. Komplikationerna av Graves sjukdom kan vara livshotande och påverka din långsiktiga livskvalitet. Tidig diagnos och behandling av symtom förbättrar de långsiktiga utsikterna.

Q:

Varför är män mindre troliga än att kvinnor har problem med sin sköldkörtel?

A:

Både hypertyreoidism (overaktiv sköldkörtel) och hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel) startas typiskt med en autoimmun reaktion. Medan Graves 'sjukdom ofta orsakar hypertyreoidism, orsakar Hashimoto vanligen hypotyroidism. Båda sjukdomsprocesserna startas av kroppen som attackerar sköldkörteln.

Det är inte helt klart varför män har mindre autoimmun sjukdom än kvinnor. Forskare misstänker att det har att göra med skillnaderna i immunsystemet. Kvinnor har visat sig ha ett mer intensivt immunsvar mot vaccinationer, trauma och infektioner jämfört med män. Så det är troligt att detta högaktiva immunsystem sätter kvinnor i riskzonen för mer sköldkörtelsjukdom.

Judi Marcin, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.