Blir gammal med diabetes: pågående ledning och vård

Människor med diabetes lever längre och friskare än någonsin. Livslängden för PWD har ökat dramatiskt genom åren (yay!), Men det betyder inte att diabetes blir lättare. Faktum är att Irl Hirsch, som den respekterade endokrinologen och personen med diabetes (PWD) själv sätter det vid en konferens tidigare i år: vi ser idag flera "geriatric PWDs" och presenterar en ny värd av problem som endokrinologer och patienter traditionellt inte behövt tänka på.

Ironiskt nog blir äldre med diabetes det bästa som kan hända dig … (Tänk på alternativet!) Men medan det är positivt finns det vissa tydliga och svåra förändringar som uppstår när du träffar dina gyllene år

Här är en snabb genomgång av saker du bör vara medveten om, antingen för dig själv när tiden kommer eller för dina egna åldrande föräldrar (och vi pratar om mer än bara att vara "bra" om att ta meda regelbundet).

Strikt kontroll: Fördelar och nackdelar

Medicinska experter är oense om huruvida PWD i en viss ålder (i allmänhet över 65 år) behöver behålla en skarp BG-kontroll.

Även om diabetes inte nödvändigtvis förändras när du åldras, gör åldringsprocessen självt en stabil diabeteskontrollrisk. Komplikationer, såsom perifer neuropati eller ortostatisk hypertoni (en form av autonom neuropati som påverkar balans) och låga blodsocker kan också orsaka fler fall, brutna höfter och andra brutna ben. aj! Så tätt kontroll kan vara farligt. Vissa äldre PWD kan behöva lysa upp på aggressiv kontroll om de är frailer, bor ensamma eller riskerar att falla och brutna ben.

Patricia Bonsignore, en diabetespediatör på Joslin Diabetes Center i Boston, förklarar att ju äldre du får, desto mindre sannolikt är du att känna dina låga. Det är därför som regelbundet övervakar dina blodsocker är fortfarande avgörande. .

"Vi berättar för folk att om du känner dig rolig, bör du kolla ditt blodsocker, säger Bonsignore." De kan vara förvirrade och känner sig inte bra. Du kan ha olika symtom. Och du vill inte lita på känslor, särskilt när du är äldre. "

Ändra mål

Även om övervakning och medicinering fortfarande är avgörande är PWD: s mål att förebygga Lågt blodsocker förändras ibland när de blir äldre. Bonsignore förklarade att växa upp utan medicinska apparater, många äldre PWD har fått sina liv på ett extremt tätt sätt att äta och träna.Även om det kanske inte är nödvändigt idag, så är det hur många av dessa människor är vana vid att leva.

"De behöver inte vara så stränga längre, och det kan verkligen vara oroande," förklarar Bonsignore. "Att försöka få människor att lätta på sina mål kan faktiskt vara mycket svårt." Bonsignore betonade att Precis som människor i alla åldrar är äldre vuxna inte heterogena. Medan vissa PWD i 80-talet bor i ett vårdhem kan andra resa runt i Europa! Diabeteshanteringsrekommendationer för äldre personer måste också vara

individualiserade

. Därför är lossningshantering inte för alla. Äldre PWDs som är mycket fysiskt aktiva och har en lång livslängd kan bibehålla samma mål som yngre PWD, eftersom fördelarna överväger riskerna för dem. Dr. Sei J. Lee, en geriatrikare vid San Francisco: s VA Medical Center, berättade

The New York Times

: "Om din förälder är 70 och spelar tennis tre gånger i veckan, ska han eller hon behandlas som en yngre patient . " Hur fysiska förändringar påverkar diabetes För en äldre PWD som har hanterat diabetes på ett visst sätt i årtionden och memorerade stegen kan det vara svårt att övergå till en ny rutin - även om förändringarna är riktade Att göra hanteringen enklare, som att byta från en injektionsflaska och en spruta till en insulinpenna. Det betyder inte att de inte kan eller inte kommer att använda en insulinpenna eller till och med en pump; det kan bara vara mer av en inlärningskurva när det gäller att anta ny teknik.

Förändringar i kognition kan också påverka en persons förmåga att hantera och problemlösning av deras diabetes. Bonsignore, CDE från Joslin, förklarar, "Om du ser mycket fluktuationer kan de hoppa över sin dos eller ta det två gånger. De kan ha andra saker som påverkar dem, som förlust av en make. De kan ha varit en som hjälper till med deras diabetes, så om makan blir sjuk eller dör, förlorar de det här stödet. "

Dessutom, om du har några diabeteskomplikationer, vill du inte påskynda några problem genom att ge upp för att hantera din BG nivåer och äldre PWD behöver fortfarande hålla sig på läkarens möten. Som detta

diabetes1. org

Artikeln påpekar: Förebyggande är fortfarande kraftfull i alla åldrar. Problemet med äldre vuxna är att "saker kan förändras snabbt" vad gäller deras fysiska tillstånd, förklarar Bonsignore. "En annan sak vi ser är behovet av att familjer och vårdgivare ska engagera sig. Saker de kunde göra på deras egna är saker de kan behöva hjälp med nu. " Jag har blivit vänner med flera äldre PWD via DOC, så jag frågade dem om deras erfarenheter av diabetes i sina" senare år ". Bob Williams, ett 66-årigt patentagent i Minnesota som diagnostiserades med typ 1-diabetes som vuxen, säger att han fortfarande är flitig att gå in för regelbundna kontroller av läkare även efter 20 år med diabetes. Han säger, "Det hjälper alltid att få någon annan att se på hur du gör då och då. Kanske som om du inte kommer att snabba om du vet att det finns en polis på vägen."

Var aktiv, håll dig aktiv

Har du någonsin hört frasen" Använd den eller förlora den "? Det är ganska mycket hur det fungerar när det gäller att hålla sig passande och aktiv. Regelbunden träning är bra för

alla >, men ännu mer för äldre människor. Kardioövning och styrketräning hjälper till att hålla blodsocker och vikt ner, men det hjälper också till att sänka blodtrycket och kolesterolet, och det håller benet starkt. Kvinnor med typ 1-diabetes har ökad risk för osteoporos och kvinnor med typ 2 har en ökad risk för benfrakturer.

Och tro inte bara för att du är äldre, det ger dig en ursäkt för att släcka. Richard Vaughn, 72, en tidigare lärare som skrev en bok som heter " Beating the Odds

" om sina erfarenheter som lever med diabetes i mer än 64 år, säger att hans förändring av livsstil med pension har gjort diabetes lättare att hantera. Han säger, "Jag har nu möjlighet att ordna mitt dagliga schema som jag vill. Jag kunde inte göra det medan jag arbetade eftersom varje dag var annorlunda medan du lärde dig. Bristen på konsistens påverkar mitt blodsocker, vilket ger mig många höga och låga nivåer. "

En annan långvarig PWD (och min Facebook-kompis), 79-årige Tom Beatson som har bott med typ 1 i 69 år, vet vikten av att träna för att hantera sin diabetes. Tom gick med i en Arizona cykelklubb 1978 och han fortsätter att vara stark! Han och hans medcyklister cyklar 10-15 miles tre gånger i veckan. Tom, en pensionär ingenjör, har noggrant följt hans körsträcka, klockar på mer än 106 000 mil genom åren! "Jag vet att jag behöver träna," säger Tom. "Och det har visat sig vara det bästa sättet för mig." Allvarligt, du " är aldrig för gammal för träning - eller socialt nätverkande, tydligen! The Great Unknown

Det finns naturligtvis mycket som vi inte vet om åldrande med diabetes eftersom - ganska uppriktigt - inte så många människor har gjort det.

Insulin har varit tillgänglig under mindre än hundra år, och de som är på 60-, 70- och 80-talen hade inte tillgång till mu ch av den nya medicinteknik som vi unga-ins nu har tillgång till. Joslin Diabetes Center, som tilldelar medaljer till dem som har bott med diabetes i 25, 50 och 75 år, studerade människor som har bott med diabetes i 50 år för att se hur diabetes påverkar dem. Studien visade att ut ur 550 medaljister hade endast 40% diabetisk retinopati och 10% hade njureproblem.

70-årige Betty Jackson i Philadelphia har bott i typ 1-diabetes i 53 år (och hon har lyckan att vara en medarbetare av CDE-favorit Gary Scheiner). Betty har det här rådet för att bli gammal med diabetes: "Sedan jag har diagnostiserats har jag alltid haft problem med alla hälsoproblem och tenderar att behandla dem som bara ett annat slag i livets väg. Åh, och skratt är det bästa medicinen. Leta alltid efter humor lära dig att skratta och hålla dem omkring dig skrattar! "

Hur diabetes hanteras idag jämfört med 1962 kommer uppenbarligen att påverka hur hälsosam vi är i framtiden.Det är uppenbart att det är möjligt att leva ett långt, hälsosamt och produktivt liv med diabetes. Försök nu få huvudet runt om att växande gammal med diabetes inte är något att vara rädd för.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.