Urininkontinensbehandling, typer och orsaker

Vad är inkontinens?

• Inkontinens är ett vanligt tillstånd som innebär ofrivillig förlust av urin.
• Detta tillstånd kan uppstå av flera orsaker, men är oftast förknippat med förlust av urin när du hostar, nyser eller tränar eller av oförmågan att hålla urin när urinen att urinera inträffar.
• Både män och kvinnor påverkas av inkontinens, oftast när de blir äldre.
• Flera typer och orsaker till inkontinens finns, och många kan behandlas för att antingen eliminera eller avsevärt minska problemet.

Vem påverkas av inkontinens?

Inkontinens kallas ibland en tyst epidemi eftersom människor som kämpar med tillståndet ofta inte pratar om det med andra eller deras läkare. Forskare uppskattar att 13 miljoner eller fler människor i USA bara påverkas av inkontinens.

• En av 10 personer 65 år eller äldre beräknas ha problem med urinblåsan.
• En betydande andel äldre som bor i sina egna hem har någon typ av inkontinens.
• Nästan hälften av vårdhemets invånare har inkontinens.
• Fler kvinnor än män drabbas av inkontinens.

Om de inte behandlas kan personer med inkontinens begränsa sin verksamhet utanför hemmet av rädsla för förlägenhet. Därefter kan tillståndet bidra till ensamhet och depression orsakad av social isolering. Vid behandling kan symtom på inkontinens reduceras eller elimineras helt:

• De flesta personer med stressinkontinens förbättras antingen avsevärt eller botas.
• Mindre än hälften av personer med urininkontinens botas.

Finns det olika typer av inkontinens?

Flera olika typer av inkontinens har identifierats. Stress och urininkontinens är de vanligaste typerna.

• Stressinkontinens : Också känd som ansträngningsinkontinens är stressinkontinens vanligtvis förknippad med aktiviteter som skratt, hosta och nysningar kan orsaka att urin läcker oväntat. Detta är vanligast hos kvinnor och orsakas ofta av fysiska förändringar som inträffar med och efter graviditeten.
• Urininkontinens : urinblåsan känns som att den måste lättas omedelbart, oavsett hur mycket urin som finns i urinblåsan. Symtomen inkluderar behov av att urinera omedelbart (brådskande), att behöva urinera ofta (frekvens), och att behöva stå upp på natten för att urinera (nocturia). När man inte kan komma till badrummet i tid och läcka, är detta trångsinkontinens. De flesta människor hänvisar nu till detta tillstånd som överaktiv blåsan (OAB). Förekommer hos män och kvinnor, tros detta tillstånd orsakas av att blåsmusklerna tränger samman (spasmer i urinblåsan) vid fel tidpunkter. Detta kan bero på en störning av signalerna mellan urinblåsan och hjärnan.
• Blandad inkontinens : När en person har både stress och urininkontinens kallas tillståndet blandad inkontinens.
• Överflödesinkontinens : Karakteriseras av kvarhållande av urin i urinblåsan efter urinering, är överflödesinkontinens vanligast hos män. Symtomen inkluderar droppning av urin, brådskande, tveksamhet (väntar på att urinströmmen börjar), svag urinström, ansträngning för att urinera och urinera små mängder urin i taget.
• Driblande inkontinens : Driblande urin omedelbart efter att urinering har avslutats kallas driblande inkontinens. Detta kan förekomma hos män och kvinnor.
• Funktionell inkontinens : När människor fysiskt inte kan komma till badrummet i tid på grund av ett fysiskt eller mentalt tillstånd, sägs de ha funktionell inkontinens.
• Medfödd inkontinens : Ett barn som föds med urinblåsan eller urinledaren (or) orolig sägs ha medfødt inkontinens.
• Neuropatisk inkontinens : Problem som påverkar en eller flera nerver relaterade till urinblåsan kan orsaka olika symtom på inkontinens. Abnormaliteter i hjärnan, såsom en stroke eller en neurologisk sjukdom, kan påverka urinblåsans funktion.
• Traumatisk inkontinens : En skada på bäckenet, såsom en fraktur, eller en komplikation av operationen kan orsaka traumatisk inkontinens.

Vad orsakar inkontinens?

Flera faktorer bidrar till inkontinens. Många orsaker kan behandlas, vilket eliminerar symptom på inkontinens. Vissa orsaker är könsspecifika, vilket innebär att de exklusivt förekommer hos män eller kvinnor. Bland de kända orsakerna och bidragande faktorerna för inkontinens är följande:

• Urinvägsinfektion
• Läkemedelsbiverkningar
• Påverkad avföring
• Muskelsvaghet i urinblåsan och omgivande områden
• Förstorad prostata- eller prostatakirurgi hos män
• Diabetes
• Ryggmärgsskada
• Handikapp eller nedsatt rörlighet
• Neurologisk sjukdom (stroke, multipel skleros, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom)
• Bekkenkirurgi, såsom en hysterektomi hos kvinnor
• Strålbehandling till bäckenet för cancer
• Graviditet
• Födelse (riskfaktorer inkluderar vaginal förlossning, långt arbete och stora spädbarn)
• Klimakteriet
• Förfallet urinblåsan hos kvinnor (där en del av urinblåsan kommer ner i slidan)
• Blåsjukdom såsom blåscancer
• Fistel (onormal koppling mellan urinblåsan eller urinledarna och slidan)

Svårigheter med toalettträning i barndomen har inget att göra med inkontinens som inträffar senare i livet. Att ha en inkontinent förälder betyder inte automatiskt att en person kommer att drabbas av inkontinens senare i livet.

Vilka livsstils- och hälsofaktorer minskar sannolikheten för inkontinens?

Följande livsstilsvanor kan hjälpa dig att upprätthålla urinblåsa och urinhälsa:

• Urinera regelbundet och försena inte tarmrörelser.
• Drick tillräckligt med vätskor, 6-8 koppar om dagen, för att upprätthålla en urinproduktion på 50 gram per dag, mer om du tränar eller svettas på grund av varmt väder.
• Begränsa alkohol och koffeinhaltiga drycker.
• Sluta om du röker.
• Håll en sund vikt (kroppsmassaindex <25).
• Ät en hälsosam kost som är låg i fett, socker och salt.
• Begränsa konsumtionen av kryddig mat, choklad och citrus eller sura frukter.
• Träna regelbundet. Kegel-övningar (övningar som stärker musklerna i bäckenbotten) hjälper också kvinnor att stärka musklerna som används under urinering.