Infektioner i graviditet: Septisk chock | Healthline

Vad är Septisk Shock?

Septisk chock är en allvarlig och systemisk infektion. Det betyder att det påverkar hela kroppen. Det orsakas när bakterier kommer in i blodet och det uppstår oftast efter trauma eller operation.

När gravida kvinnor utvecklar septisk chock, är det vanligtvis en komplikation med något av följande tillstånd:

• septisk abort (ett missfall i samband med livmoderinfektion)
• allvarlig njureinfektion
• buksinfektion
• infektion av fostervåren
• livmoderinfektion

Symptom Vad är symtomen på septisk chock?

Septisk chock uppstår på grund av svår sepsis. Sepsis, även kallad "blodförgiftning", avser komplikationer orsakade av den ursprungliga blodinfektionen. Septisk chock är den allvarliga eftermatningen av okontrollerad sepsis. Båda har liknande symtom, såsom svårt lågt blodtryck. Sepsis kan dock orsaka förändringar i ditt mentala tillstånd (chock) och utbredd organskada.

rastlöshet och desorientering

• snabb hjärtfrekvens och lågt blodtryck (hypotoni)
• feber på 103˚F eller högre
• låg kroppstemperatur (hypotermi)
• hud som är varm och sköljd på grund av dilatation av dina blodkärl (vasodilation)
• sval och klamig hud
• oregelbunden hjärtslag
• guling av din hud (gulsot )
• minskad urinering
• spontan blödning från din könsorgan eller urinväg

Du kan också uppleva symtom relaterade till den primära infektionsplatsen. Vid gravida kvinnor kommer dessa symtom ofta att inkludera:

missfärgad livmoderutsläpp

• livmoder ömhet
• smärta och ömhet i buken och flanken (området mellan revbenen och höften)
• En annan vanlig komplikation är andningsvägarna hos vuxna nödsyndrom (ARDS). Symptom är:

andfåddhet

• snabb och arbetad andning
• hosta
• lungstoppning
• ARDS är en av de största orsakerna till dödsfall vid allvarlig sepsis.

Orsaker Vad orsakar septisk chock?

De vanligaste bakterierna som är ansvariga för sepsis är aeroba gramnegativa baciller (rodformade bakterier), främst:

Escherichia coli

• ( E. coli ) Klebsiella pneumoniae < Proteus
• species
• Dessa bakterier har dubbelmembran som gör dem mer resistenta mot antibiotika. När de kommer in i blodbanan kan de skada dina vitala organ.

Vid gravida kvinnor kan septisk chock orsakas av:

infektioner vid arbete och leverans

kejsarsnitt

• lunginflammation
• försvagat immunsystem
• influensa (influensan)
• aborter < missfall
• Diagnos Hur diagnostiseras septisk shock vanligtvis?
• Symptomen som är förknippade med septisk chock är mycket lik symptom på andra mycket allvarliga tillstånd. Din läkare kommer att genomföra en grundlig fysisk undersökning, och de kommer sannolikt att beställa laboratorietester.
• Din läkare kan använda blodprov för att leta efter:

bevis på infektion

problem med blodkoagulering

lever- eller njurproblem

• elektrolyt obalanser
• Din läkare kan beställa en röntgenstråle för att ta reda på om du har ARDS eller lunginflammation. CT-skanningar, MR och ultraljud kan hjälpa till att identifiera den primära infektionsplatsen. Du kan också behöva elektrokardiografisk övervakning för att upptäcka oregelbundna hjärtrytmer och tecken på skador på ditt hjärta.
• Behandling Hur ska Septisk Shock behandlas?
• Det finns tre huvudmål i behandlingen av septisk chock.

Blodcirkulationen

Din doktors första mål är att korrigera problem med blodcirkulationen. De kan använda en stor intravenös kateter för att ge dig vätskor. De kommer att övervaka din puls, blodtryck och urinutgång för att se till att du får rätt mängd av dessa vätskor.

Din läkare kan infoga en rätt hjärtkateter som en annan övervakningsanordning om den ursprungliga vätskainfusionen inte återställer korrekt blodcirkulation. Du kan också få dopamin. Detta läkemedel förbättrar hjärtets funktion och ökar blodflödet till större organ.

Antibiotika

Det andra syftet med behandlingen är att ge dig antibiotika riktade mot de mest troliga bakterierna. För könsorganssinfektioner är en mycket effektiv behandling kombinationen av:

penicillin (PenVK) eller ampicillin (Principen) plus

clindamycin (Cleocin) eller metronidazol (Flagyl) plus

gentamicin (Garamycin) eller aztreonam (Azactam).

• Alternativt kan imipenem-cilastatin (Primaxin) eller meropenem (Merrem) ges som enstaka droger.
• Stödvård
• Det tredje huvudmålet med behandlingen är att tillhandahålla stödjande vård. Läkemedel som minskar feber och en kylfilm hjälper till att hålla din temperatur så nära normalt som möjligt. Din läkare ska snabbt identifiera problem med blodpropp och börja behandling med en infusion av blodplättar och koagulationsfaktorer.

Slutligen kommer din läkare att ge dig extra syre och observera dig noga för bevis på ARDS. Din syrestatus kommer att övervakas noggrant med antingen en pulsoximeter eller en radiell artärkateter. Om andningsfel uppenbaras kommer du att sätta på ett syreunderstödssystem.

Kirurgiska behandlingar

Du kan också kräva operation. Kirurgiska behandlingar kan användas för att tömma pus som samlas in i bäckenet eller för att avlägsna infekterade bäckenorgan.

Om du har ett undertryckt immunförsvar, kan du ordineras en infusion av vita blodkroppar. Ett annat alternativ är en antisera (anti-toxin) terapi riktade mot de vanliga bakterierna som orsakar septisk chock. Denna behandling har visat sig lovande i vissa undersökningar, men är fortfarande experimentell.

OutlookOutlook

Septisk chock är en allvarlig infektion, men det är viktigt att inse att det är ett sällsynt tillstånd under graviditeten.Faktum är att

Obstetrics and Gynecology

journal uppskattar att upp till 0,01 procent av alla leveranser orsakar septisk chock. Kvinnor som har adekvat graviditet är mindre benägna att utveckla sepsis och resulterande chock. Om du upplever några ovanliga symtom är det viktigt att du kontakta din läkare genast för att förhindra allvarlig skada.