Inngrodda tånagelförhindrande, behandling, orsaker och åtgärder

Vilka fakta ska jag veta om en ingrown toenail?

Vad är den medicinska definitionen av inåtväxta tånaglar?

En inåtväxta tånagel, även känd som onykokryptos eller unguis incarnatus, är ett smärtsamt tillstånd i tån. Det inträffar när ett skarpt hörn eller kant av tånaglarna gräver i huden i slutet av eller på sidan av tån.

Smärta och inflammation på det ställe där spiken krullar in i huden först uppstår. Senare kan det inflammerade området börja växa extra vävnad eller tappa gulaktig vätska.

Vad händer om du lämnar en inåtväxta tånagel obehandlad?

• Om den inte behandlas kan en inåtväxad tånagel utvecklas till en infektion eller till och med en abscess som kan kräva kirurgisk behandling.
• Inåtväxta tånaglar är vanliga hos vuxna och ungdomar men mindre vanliga hos barn och spädbarn. De är vanligare hos män än hos kvinnor. Unga vuxna i 20- eller 30-årene är mest utsatta.
• Alla spikar kan komma inåt, men tillståndet finns vanligtvis i stortåen.

Hur ser en inåtväxta tånagel ut?

Den stora tån visar rodnad och svullnad av inåtväxta tånaglar.

Vad är vanliga orsaker och riskfaktorer för en inåtväxten rosa nagel?

• Snäva passande skor eller höga klackar gör att tårna komprimeras ihop och pressar på spiken att växa onormalt.
• Felaktig klippning av tånaglar kan orsaka att naglarnas hörn gräver in i huden. Spikar ska klippas rakt över, inte rundade.
• Störningar som svampinfektioner i nageln kan orsaka att en förtjockad eller utvidgad tånagel utvecklas.
• Antingen en akut skada nära spiken eller något trauma som gör att nageln skadas repetitivt (som att spela fotboll) kan också orsaka en inåtväxt spik.
• Om en familjemedlem har en inåtväxta tånagel, är det mer troligt att du också utvecklar en. Vissa människors naglar är normalt mer avrundade än andra, eller det underliggande benet kan vara mer "uppåtvänd", vilket ökar chansen att utveckla inåtväxta naglar.

Vad är inåtväxta tånagelsymtom och tecken?

En inåtväxta tånagel är en vanlig störning som oftast påverkar yttre kanter på spik på stortån (hallux) oftast. Men nageln på vilken tå som helst kan komma in. De vanligaste tecknen och symtomen är smärta, rodnad och svullnad vid en tånagel.

• Tidigt under inåtväxta tånaglar blir slutet på tån röd och smärtsam med mild svullnad. Det finns ingen pus eller dränering. Det kan kännas varmt vid beröring, men du får inte feber.
• Senare kommer extra hud och vävnad att växa runt spikens spetsiga punkt. En gulaktig dränering kan börja. Detta är kroppens svar på traumat av en spik som irriterar huden och är inte nödvändigtvis en infektion.
• Ibland utvecklas en infektion. I det här fallet kommer svullnaden att bli sämre, och det kan vara vit- eller gulfärgad dränering (pus) från området. Ett ljusare område av huden kan omges av röd hud. En feber kan utvecklas, även om detta är ovanligt.

När ska någon söka medicinsk vård för en inåtväxten nagel?

När en inåtväxta tånagel har utvecklats till en infektion är det klokt att söka läkare. Även om den inåtväxta tånageln endast är inflammerad utan infektion, se en läkare om följande tillstånd också uppstår:

• Om det har gått mer än fem år sedan den senaste stivkrampen
• Om det inte sker någon förbättring efter tre dagars hemvård
• Om någon har diabetes, dålig cirkulation, AIDS, är på kemoterapi eller har en annan orsak till dålig sårläkning eller ökad risk för infektion

De flesta inåtväxta tånaglar kan hanteras på läkarmottagningen. Gå dock till akutmottagningen (med bil, inte ambulans) om dessa omständigheter utvecklas:

• Om du har diabetes eller har en ökad risk för infektion och din vanliga läkare är inte tillgänglig (även om tån inte är infekterad ännu)
• Om du har diabetes eller har en ökad risk för infektion och har feber eller tecken på infektion i tån (Både bakterie- och svampinfektioner är vanligare hos personer med immunförsvar.)

Vanliga problem med fotsmärtor

Vilka tester använder hälso- och sjukvårdspersonal för att diagnostisera en ingrown toenail?

Läkaren bestämmer om en infektion är närvarande och hur den ska behandlas.

• Läkaren kommer att utvärdera en inåtväxta tånagel genom att fråga hur problemet utvecklats (om någon skada, när det började) och om andra medicinska problem, mediciner, allergier och senaste tetanusimmunisering.
• En fysisk undersökning inkluderar att kontrollera patientens temperatur, puls och blodtryck, utföra en detaljerad undersökning av foten, tånageln och lymfkörtlarna i ljumsken och eventuellt göra en röntgenstråle av foten.
• Blodprover kan utföras om det finns en svår infektion eller en historia av diabetes.

Vilka specialister behandlar inåtväxta naglar?

Familjeläkare, barnläkare, ortopediska kirurger, handkirurger och hudläkare bör alla kunna diagnostisera och behandla patienter med inåtväxta naglar. Alla dessa läkare kan också behandla inåtväxta naglar, bortsett från barnläkare vars omfattning är begränsad till problem under vristen.

Vad är inåtväxta toalailbehandlingar?

Om ingen akut infektion hittas kommer nageln att höjas och konservativ behandling rekommenderas. Detta består av varma blöt, ordentliga skor och ofta rengöring av nageln.

Ibland väljer en läkare att använda en skena. Flera typer av splint kan användas. Dessa varierar i typ, men de skyddar alla huden från spikens skarpa hörn. Några av de vanligaste typerna av splint inkluderar bomullsvikar, plastremsor, plaströr längs med spikens sida och olika limliknande ämnen (hartser).

Ibland kan en läkare försöka arkivera eller klippa spiken ner i mitten för att ändra formen på nageln när den växer. En bit hård plast kan också limmas på spiken för att hjälpa den växa ut plattare och i en rak linje.

Om någon extra vävnad har vuxit upp runt det inflammerade hudområdet, kan läkaren välja att ta bort den extra vävnaden för att hjälpa den att läka snabbare. Han eller hon kommer att bedöva området innan någon vävnad tas bort (resektion).

Vad är inåtväxta tandkrämhjälpmedel?

Om det är tidigt under den inåtväxta tånageln, kan hemvård framgångsrikt förhindra behovet av operation.

• Blötlägg foten i varmt vatten fyra gånger om dagen. Det finns inget behov av att tillsätta tvål, Epsom-salter eller antibakteriella medel i vattnet.
• Tvätta foten, inklusive det drabbade området, två gånger om dagen med tvålvatten. Håll foten ren och torr under resten av dagen.
• Bär inte höga klackar eller snäva skor. Överväg att bära sandaler, om möjligt, tills tillståndet har rensat.
• Försök att lyfta upp hörnet på nageln som gräver i huden. Ta en liten bit bomull eller gasbind och rulla den mellan fingrarna för att bilda en liten rulle eller veke. Placera sedan rullen mellan nageln och huden för att hålla den upphöjd. Detta är smärtsamt men är den viktigaste delen av hembehandlingen. Efter varje blötläggning, försök att trycka in rullen lite längre in. Byt ut rullningen varje dag. Det kan ta från sju till 15 dagar innan nageln växer ut så att den inte sticker in i huden längre.
• En bit tandtråd kan gängas under spiken tvärs under båda sidor och sedan limmas på naglarnas och hudens kanter för att hålla den på plats.
• Det är OK att ta ett smärtstillande medel som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin).
• Om det inte sker någon förbättring inom tre dagar, ring en läkare.

Är kirurgi nödvändigt för inåtväxta naglar?

Om en infektion finns, kommer kirurgiskt borttagande av antingen en del av nageln eller hela spiken och dränering av abscessen att behövas. Detta utförs på läkarmottagningen eller på akutavdelningen. Omfattningen av förfarandet beror på svårighetsgraden av infektionen, eventuella andra medicinska problem och om detta är ett återkommande problem.

Hur inåtväxta tånaglar tas bort kirurgiskt

• Ibland kommer en preoperativ röntgen att tas för att se till att infektionen inte har spridit sig till benet (osteomyelit).
• Läkaren kommer att injicera en lokalbedövningsmedicin.
• Läkaren tappar sedan infektionen från slutet av tån eller tar bort den extra vävnaden som har vuxit runt spikens slut.
• Vid denna tidpunkt kommer läkaren att ta bort en del av nageln (avulsion) så att huden eller infektionen kan läka utan att nageln trycker på den.
• Läkaren kan besluta att förstöra en del av nagelmatrisen, den levande vävnaden som producerar nageln, genom att applicera en kemikalie eller genom direkt kirurgisk förstörelse. Detta utförs så att spikens kant som orsakade problemet inte kommer tillbaka, vilket är mer troligt vid svåra eller återkommande infektioner.
• För mycket allvarliga eller återkommande fall som redan misslyckats med traditionell operation, kan en fullständig förstörelse av nagelmatrisen utföras.
• En lateral matrikektomi är en procedur som kirurgiskt tar bort en del av spikbädden och utförs vanligtvis av en specialist. Det anses vara den vanliga behandlingen för kroniska eller återkommande inåtväxta naglar.
• Det finns flera nyare typer av operationer som inte förändrar spikbädden alls, utan istället tar de bort en del av mjukvävnaden bredvid och / eller under nageln för att ge mer utrymme för spikern att växa ut. Dessa typer av operationer har visat löfte men är ännu inte standard för vård, eftersom de fortfarande studeras. Ett flexibelt rör kan också skjutas längs med spikens sida efter att den extra vävnaden har tagits bort för att hjälpa den att läka ordentligt.
• Orala antibiotika föreskrivs vanligtvis inte för detta problem eftersom tappning av abscess kommer att ta hand om infektionen.
• Tån täcks sedan med salva och ett gasbindbandage.

Vilken uppföljning är nödvändig efter kirurgi för en inåtväxten nagel?

• Förvara förbandet som läkaren använde i två dagar.
• Den andra dagen, ta bort förbandet och tvätta med tvål och vatten. Applicera sedan trippel antibiotikasalva (detta finns i apoteket) och sätt på nytt gasbind. Upprepa denna procedur två gånger om dagen tills såret har läkt.
• Läkaren kanske vill kontrollera såret om tre till fem dagar.
• Ta antibiotika, om föreskrivs, enligt anvisningarna.
• Håll såret rent och torrt. Följ alla specifika sårvårdsinstruktioner som ges av läkaren.
• Under de första tre dagarna ska du hålla foten stött över hjärtnivån så mycket som möjligt. Detta hjälper till att kontrollera smärtan.
• Om läkaren ordinerat smärtläkemedel, ta det enligt anvisningarna. Annars kan acetaminophen (såsom Tylenol) eller ibuprofen (som Motrin) användas för smärtskontroll om det inte finns några allergier mot detta läkemedel.
• Beroende på utförd procedur kan man förvänta sig att vara tillbaka på hans eller hennes fötter om två dagar till två veckor, även om det kan ta längre tid att återgå till atletisk aktivitet.

Vad är komplikationer av inåtväxta naglar?

Om tårnas mjuka vävnader infekteras, är det möjligt att cellulit och kanske till och med septikemi (bakteriell infektion i blodomloppet) kan utvecklas. Detta gäller särskilt de som har tidigare befintliga tillstånd som diabetes, AIDS eller något annat tillstånd som kan äventyra immunsvaret. Dessutom kan konstant smärta som produceras av den inåtväxta nageln leda till skador på andra leder på grund av behovet av att ändra sitt normala gång.

Är det möjligt att förhindra inåtväxta naglar?

• Det bästa sättet att förebygga är noggrann klippning av tånaglarna. Tånaglar ska klippas rakt över - se till att hålla änden längre än hudkanten. Detta förhindrar hörnen från att gräva in i huden. De ska inte vara rundade eller klippta för korta.
• Använd rymliga, välmonterade skor.
• Håll fötterna rena och torra.

Vad är prognosen för inåtväxta naglar?

Tån läker vanligtvis väl efter denna procedur. Det främsta oroet är om nageln kommer att komma in igen, vilket kan uppstå även efter förstörelse av de spikväxande cellerna.

Den totala frekvensen för återfall av en inåtväxta tånagel är 10% -34%.

Om en del av tånageln togs bort kommer den att växa tillbaka inom 12 månader.