Det är komplicerat: Förstorat Prostata och Sex

BPH och sexuell funktion

Prostataförstoring, även känd som godartad prostatisk hyperplasi (BPH) och erektil dysfunktion (ED) är separata problem. Båda ökar med ålder, men man orsakar problem i badrummet och det andra i sovrummet. De två är dock något länkade.

BPH händer när din prostata förstoras, men cancer är inte orsaken. En mans prostata fortsätter växa under hela det vuxna livet. Det är därför många äldre män påverkas av tillståndet.

ED är oförmågan att få eller upprätthålla erektion. Det kan orsakas av fysiska tillstånd som:

• hjärtsjukdom
• lågt testosteron
• diabetes

Det kan också orsakas av psykologiska problem.

Dessa två villkor verkar inte nödvändigtvis kopplade, men vissa behandlingar som lindrar BPH kan orsaka ED och andra sexuella biverkningar. Å andra sidan kan behandling av ED förbättra förstorade prostata symptom.

BPH-operationPostkirurgiska problem

Prostataförstoring kan störa urinering. Det kan orsaka plötsliga biverkningar, inklusive:

• uppmanar att urinera
• frekvent urinering
• oförmåga att tömma blåsan
• en svag urinström

En operation som kallas transuretral resektion av prostata (TURP) kan hjälpa lindra dessa symptom. Män som har denna procedur upplever ofta sexuella biverkningar efter operationen.

Mellan 50 och 75 procent av männen upplever retrograd ejakulation efter TURP, enligt Harvard Medical School. Detta innebär att sperma som frigörs under orgasmen kommer in i urinblåsan istället för att gå ut ur penis. Retrograd ejakulation kallas ibland torr orgasm. Det är inte skadligt men kan påverka fertiliteten hos män.

Några män som genomgår TURP-förfarandet upplever också ED. Detta är inte en vanlig bieffekt av operationen, men det förekommer hos 5 till 10 procent av männen.

BPH-mediciner BPH-mediciner och sexuella biverkningar

Vissa läkemedel som används för att behandla BPH kan orsaka svårigheter att upprätthålla erektion. Män som tar alfa-blockerare som doxazosin (Cardura) och terazosin (Hytrin) kan uppleva minskad utlösning. Detta beror på att alfa-blockerare slappna av i urinblåsan och prostata muskelcellerna.

Alfa-reduktashämmare kan också orsaka ED. Dessutom är nedsatt sexdrift en möjlig bieffekt av alfa-reduktashämmarna dutasterid och finasterid.

Cirka 3 procent av män som tog dutasterid (Avodert) rapporterade att de hade en minskad libido under de första sex månaderna. Cirka 6,4 procent av de som fick finasterid (Proscar) upplevde detta inom det första året. Ungefär 4. 5 procent av män som tog dutasterid-tamsulosin (Jalyn) rapporterade minskad libido under de första sex månaderna.

Män som tar dessa mediciner kan också uppleva lägre spermier, minskad spermiervolym och lägre spermierörelse. Biverkningar minskar vanligtvis med fortsatt användning.

ED-behandlingarA behandlingar och BPH

Läkemedel som behandlar erektil dysfunktion kan bidra till att förbättra BPH. ED-drogerna nedan har alla visat sig minska BPH-symtomen:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

De är emellertid inte godkända för behandling av BPH.

Dessa läkemedel hämmar ett protein som bryter ner en kemikalie som heter cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP), vilket ökar blodflödet till penis. Genom att hämma proteinet som bryter ner cGMP kan blodflödet till penis ökas.

I teorin kan ED-läkemedel öka cGMP-nivåerna i blåsan och prostatan också. Den ökade cGMP och blodflödet kan tillåta att urinblåsan och prostatacellerna slappnar av, vilket leder till större urinflöde.

En studie som jämförde tadalafil och placebo visade att män som tagit 5 ​​mg tadalafil dagligen hade signifikant förbättring av både BPH och ED-symtom.

I en annan studie visade 108 män som tog 10 milligram vardenafil två gånger dagligen signifikant förbättring av prostata symptom jämfört med de 113 män som tog placebo. Männen var 45 till 64 år och hade en historia av BPH.

Studien omfattade också män som hade ED. Resultaten visade förbättring av både BPH och ED-symtom hos män som hade båda tillstånden.

OutlookTalk till din läkare

Studierna om ED-medicinering och dess förmåga att lindra förstorade prostatsymtom har bara tittat på korta perioder. De har också bara tittat på skillnaderna mellan ED-mediciner och placebo. Resultaten visar löftet, men data är inte långsiktiga.

Studierna har inte helt visat att ED-droger är säkra och effektiva för att behandla urinproblem hos förstorad prostata. Mer bevis behövs från studier som direkt jämför ED-läkemedel med mediciner för BPH.

ED-läkemedel och alfa-blockerare minskar både ditt blodtryck. Om du tar både ED och BPH-läkemedel, kan din läkare rekommendera att ta dem vid olika tidpunkter på dagen för att undvika yrsel eller en brant blodtrycksfall.

Din läkare kan också rekommendera livsstilsförändringar och övningar som kan bidra till att förbättra ditt tillstånd.