Leukemi: Riskfaktorer, symtom , Typer och behandling

Vad är leukemi ?

Leukemi är en cancer i blodcellerna. Det finns flera stora kategorier av blodkroppar, inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar (WBC) och blodplättar. Vanligen refererar leukemi till cancer av WBC.

WBCs är en viktig del av ditt immunsystem. De skyddar din kropp mot invasion av bakterier, virus och svampar, liksom från onormala celler och andra främmande ämnen. I leukemi fungerar WBC inte som vanliga WBC . De kan också delas för snabbt och så småningom tränga ut i normala celler.

WBCs produceras oftast i benmärgen, men vissa typer av WBC är också gjorda i lymfkörtlarna, mjälte och tymkörtel. En gång i form ed, WBCs cirkulerar genom hela kroppen i ditt blod och lymf (vätska som cirkulerar genom lymfsystemet), koncentrerar sig i lymfkörtlar och mjälte.

RiskfaktorerRiskfaktorer för leukemi

Orsakerna till leukemi är inte kända. Men flera faktorer har identifierats som kan öka risken. Dessa inkluderar:

• en familjehistoria av leukemi
• rökning, vilket ökar din risk för att utveckla akut myeloid leukemi (AML)
• genetiska störningar som Downs syndrom
• blodsjukdomar, såsom myelodysplastiskt syndrom , som ibland kallas "preleukemi"
• tidigare behandling av cancer med kemoterapi eller strålning
• exponering för höga strålningsnivåer
• exponering för kemikalier som bensen

Typer De typer av leukemi

Uppkomsten av leukemi kan vara akut (plötslig start) eller kronisk (långsam start). Vid akut leukemi multipliceras cancerceller snabbt. I kronisk leukemi fortskrider sjukdomen långsamt och tidiga symptom kan vara mycket milda.

Leukemi klassificeras också enligt celltypen. Leukemi som involverar myeloidceller kallas myelogen leukemi. Myeloidceller är omogna blodceller som normalt blir granulocyter eller monocyter. Leukemi som involverar lymfocyter kallas lymfocytisk leukemi. Det finns fyra huvudtyper leukemi:

Akut myelogen leukemi (AML)

Akut myelogen leukemi (AML) kan förekomma hos barn och vuxna. Enligt National Cancer Institute (NCI) övervakning, epidemiologi och slutresultatsprogram diagnostiseras cirka 21 000 nya fall av AML årligen i Förenta staterna. Detta är den vanligaste formen av leukemi. Den femåriga överlevnadskursen för AML är 26,9 procent.

Akut lymfocytisk leukemi (ALL)

Akut lymfocytisk leukemi (ALL) förekommer oftast hos barn. NCI uppskattar ca 6 000 nya fall av ALL diagnostiseras årligen. Överlevnadsfrekvensen för ALL är 68. 2 procent.

Kronisk myelogen leukemi (CML)

Kronisk myelogen leukemi (CML) påverkar mestadels vuxna.Omkring 9 000 nya fall av CML diagnostiseras årligen enligt NCI. Den femåriga överlevnadskursen för CML är 66,9 procent.

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) är sannolikt att påverka människor över 55 år. Det ses mycket sällan hos barn. Enligt NCI diagnostiseras cirka 20 000 nya fall av CLL årligen. Den femåriga överlevnadskursen för CLL är 83. 2 procent.

Hårcellsleukemi är en mycket sällsynt subtyp av CLL. Dess namn kommer från utseende av cancerlymfocyterna under ett mikroskop.

Symptom Vad är symptomen på leukemi?

Symptomen på leukemi inkluderar:

• överdriven svettning, särskilt på natten (kallad "nattsvett")
• trötthet och svaghet som inte går undan med vila
• oavsiktlig viktminskning
• bensmärta och ömhet
• smärta, svullna lymfkörtlar (speciellt i nacke och armhålor)
• utbredning av lever eller mjälte
• röda fläckar på huden, kallad petechiae
• lätt blödning och blåmärken lätt
• feber eller frysningar
• frekventa infektioner

Leukemi kan också orsaka symtom i organ som har infiltrerats eller påverkats av cancercellerna. Till exempel, om cancern sprider sig till centrala nervsystemet, kan det orsaka huvudvärk, illamående och kräkningar, förvirring, förlust av muskelkontroll och anfall.

Leukemi kan också spridas till andra delar av kroppen, inklusive:

• lungorna
• mag-tarmkanalen
• hjärtat
• njurar
• testes

DiagnosDiagnostiserande leukemi

Leukemi kan misstänks om du har vissa riskfaktorer eller om symptom. Din läkare kommer att börja med en fullständig historia och fysisk undersökning, men leukemi kan inte diagnostiseras fullständigt genom en fysisk tentamen. I stället ska läkare använda blodprov, biopsier och bildtestningstest för att göra en diagnos.

Test

Det finns ett antal olika test som kan användas för att diagnostisera leukemi. Ett fullständigt blodantal bestämmer antalet RBC, WBC och blodplättar i blodet. Titta på ditt blod under ett mikroskop kan också avgöra om cellerna har ett onormalt utseende.

Tissue biopsieskan tas från benmärgen eller lymfkörtlarna för att leta efter bevis på leukemi. Dessa små prov kan identifiera typen av leukemi och dess tillväxt. Biopsier av andra organ som lever och mjälte kan visa om cancer har spridit sig.

Staging

När leukemi diagnostiseras kommer den att anordnas. Staging hjälper din läkare att bestämma dina synpunkter.

AML och ALL är iscensatta baserat på hur cancerceller ser under mikroskopet och vilken typ av cell som är involverad. ALLA och CLL är iscensatta baserat på WBC-räkningen vid diagnosstidpunkten. Förekomsten av omogna vita blodkroppar, eller myeloblaster, i blodet och benmärgen används också för att leda till AML och CML.

Bedömning av progressionen

Ett antal andra tester kan användas för att bedöma sjukdomsframstegningen:

• Flödescytometri undersöker cancercellernas DNA och bestämmer deras tillväxt.
• Leverfunktionstest visar om leukemiceller påverkar eller invaderar levern.
• Lumbar punktering utförs genom att sätta en tunn nål mellan ryggkotorna på din rygg. Detta gör det möjligt för din läkare att samla spinalvätska och bestämma om cancer har spridit sig till centrala nervsystemet.
• Bildbehandlingstester, som röntgenstrålar, ultraljud och CT-skanningar, hjälpmedicinska läkare letar efter eventuella skador på andra organ som orsakas av leukemi.

Behandling Behandling av leukemi

Leukemi behandlas vanligtvis av en hematolog-onkolog. Det här är läkare som specialiserar sig på blodsjukdomar och cancer. Behandlingen beror på typ och stadium av cancer. Vissa former av leukemi växer långsamt och behöver inte omedelbar behandling. Behandling av leukemi inbegriper vanligtvis ett eller flera av följande:

• Kemoterapi använder läkemedel för att döda leukemiceller. Beroende på typen av leukemi kan du ta antingen ett enda läkemedel eller en kombination av olika droger.
• Strålbehandling använder hög energi strålning för att skada leukemi celler och hämmar deras tillväxt. Strålning kan appliceras på ett specifikt område eller hela din kropp.
• Stamcellstransplantation ersätter sjukt benmärg med hälsosam benmärg, antingen din egen (kallad autolog transplantation) eller från en givare (kallad allolog transplantation). Denna procedur kallas också benmärgstransplantation.
• Biologisk eller immunterapi använder behandlingar som hjälper ditt immunförsvar att känna igen och attackera cancerceller.
• Målad terapi använder mediciner som utnyttjar sårbarheter i cancerceller. Imatinib (Gleevec) är till exempel ett målinriktat läkemedel som vanligtvis används mot CML.

OutlookLångsiktiga utsikter

Den långsiktiga utsikterna för personer med leukemi beror på vilken typ av cancer de har och deras stadium vid diagnos. Ju tidigare leukemi diagnostiseras och ju snabbare det behandlas desto bättre är risken för återhämtning. Vissa faktorer, som äldre ålder, tidigare historia av blodsjukdomar och kromosommutationer, kan påverka utsikterna negativt.

Enligt NCI har antalet leukemidödsfall sjunkit i genomsnitt 1 procent varje år från 2005 till 2014. Från 2007 till 2013 har den femåriga överlevnadsfrekvensen (eller procent som överlevt över fem år efter att ha fått diagnosen) var 60. 6 procent.

Det är dock viktigt att notera att den här siffran inkluderar människor i alla åldrar och med alla former av leukemi. Det är inte förutsägande för resultatet för någon person. Arbeta med ditt medicinska team för att behandla leukemi. Kom ihåg att varje persons situation är annorlunda.