Lusbehandling, symtom, bilder och hemläkemedel

Vilka är de olika typer av löss?

Tre olika typer av löss infekterar människor.

Huvudlöss

Huvudslusen är ett gråvitt djur med en längd på cirka 2 mm-3 mm (ungefär storleken på ett sesamfrö). Kvinnlusens livslängd är ungefär en månad. Under denna tid kommer hon att producera mellan sju till 10 ägg ("nits") per dag och fästa dem ordentligt i hårskaftområdet nära hårbotten eller kroppen. Dessa gråvita nits, som liknar mjäll, är fästa med en cementliknande, vattenolöslig substans som gör dem svåra att ta bort. Efter sex till 10 dagar kläcks de ovala nitsen som nymfer och blir vuxna på 10 dagar.

Huvudlöss är den vanligaste formen av lössangrepp. USA: s CDC rapporterar att 6-12 miljoner människor i USA infekteras varje år. Barn i åldern 3-11 år i förskola, grundskola och daghem har troligtvis löss. Alla socioekonomiska klasser påverkas. Flickor är oftare angripna, men hårlängd eller personlig hygien är inte förutsägbara faktorer. På grund av unika håregenskaper störs afroamerikaner mindre ofta av huvudlöss.

Överföring av huvudlöss sker oftast via direkt kontakt-mot-huvud-kontakt. Dela kuddar, mössor, hörlurar och kammar / borstar är ökända sätt att överföra huvudlöss. Eftersom huvudlusen dör på grund av uttorkning inom två dagar om den inte matar på deras mänskliga värd, är kontakt med mattor och soffor mindre vanligt sett som en överföringsväg. De flesta lössinfektioner är asymptomatiska (vilket betyder att de inte orsakar några symtom). Men om symtom finns, är klåda i hårbotten, nacken och bakom öronen de vanligaste klagomålen. Intensiv repa kan leda till sekundära hudinfektioner (till exempel impetigo) och tillhörande utvidgning av lymfkörtlarna i nacke och hårbotten.

Diagnosen ställs genom demonstration av de vuxna löss eller nits. Nits ses lättare när de undersöks med hjälp av en Woods ljus ("svart ljus") som får dem att lysröra som ljusblå föremål fästa vid håraxlarna nära hårbotten. En fin tandkam som går genom håret visar också vuxna löss och nits.

Kroppslöss

Kroppslusen är något större än huvudlusen men har samma allmänna utseende. Till skillnad från huvudlusen, som lever på sin mänskliga värd, lever kroppslusen i kläder (vanligtvis i sömmarna) och överförs sedan till den mänskliga värden för att föda. Huvudslusens och kroppslusens livscykel liknar karaktär och varaktighet. En viktig skillnad är dock kroppslusens förmåga att överleva i upp till 30 dagar från sin mänskliga värd.

Kroppslössangrepp är ett framträdande folkhälsoproblem i samhällen med stora populationer som hanterar fattigdom, överbefolkning och dålig personlig hygien. Återanvända madrasser och sängkläder samt gemensamma sängar är riskfaktorer.

Klåda är det primära symptomen på infektioner i kroppslöss. Områden där sömmar av kläder är tätt anslutna till kroppen är de mest troliga delarna av engagemang. Midjebandslinjer, och axillära och bh-bandregioner är exempel på där utkämning (skorpor, skador eller skabb) från repor ofta noteras. Röda, kliande bettmärken kan ses på kroppen.

Diagnosen av kroppslössinvolvering kan göras genom att identifiera löss eller nät i kläder, sängkläder eller sängkläder - särskilt i sömmarna.

Vägglöss är relaterade till löss. De gömmer sig bland lakan, filtar och möbler och biter verkligen på natten när de söker en varm kropp för en måltid. De lämnar vanligtvis bruna eller svarta markeringar på sänglinnen och biter i rader och lämnar ofta tre eller fler linjära bettmärken.

Flatlöss

Könslusen ("krabbluus") är distinkt morfologiskt (något rundad med tre par ben på vardera sidan av kroppen från vilken den tar sitt beskrivande namn) från huvudet och kroppslusen. Den kvinnliga livslängden är något kortare (tre veckor) och hon producerar färre ägg per dag (tre) än sina motsvarigheter. Äggen fäster vid basen på könshåraxeln i cirka sex till åtta dagar innan de kläcks ut.

Hos vuxna överförs skamlöss genom direkt sexuell kontakt; barn kontaktar i allmänhet infektionen via icke-sexuell överföring från sina föräldrar. (Sexuell överföring är möjlig i fall av sexuella övergrepp.) Överföring med sängkläder och infekterade kläder är mindre troligt och ifrågasätts av vissa.

Intens klåda i könsområdet är karakteristiskt. Axillära regioner, ögonfransar och till och med hårbotten kan vara inblandade. Nattersymtom kan vara mer intensiv. Efter att ha blivit biten kan en blåfärgad öm utvecklas i de involverade områdena. Diagnosen fastställs genom demonstration av krabbformade löss fästa vid håraxeln. Övervägandet av infektion med andra sexuellt överförda sjukdomar (STD) bör underhållas hos alla vuxna med skamlöss. Kondomer förhindrar inte angrepp av skamlöss. I motsats till vad som vanligt tänker sprids inte skamlöss av toalettstolar.

Bild på könslus (krabba)

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för en lössinfestation?

Huvud, kropp och skamlöss överförs person till person. Det kan inte överföras via husdjur. Å andra sidan har de olika löptyperna varierande varaktigheter som de kan överleva på fomiter (livlösa föremål - till exempel lakan, kuddar, hårborstar etc.). Undvikande av potentiell exponering är till hjälp. Använd inte andras kammar eller hårborstar. Bär inte andras mössor, hörlurar eller öronsnäckor. Sov inte i andra sängkläder om du har misstankar om lössinfekt. Om du besöker en bostad som har haft en lössinfektion, se till att soffor, kuddar, bäddar etc. har rengjorts och inspekterats på lämpligt sätt i frånvaro av löss. Tron att man kan få angrepp av skamlöss från en toalettsits är osann.

Vad är symtomen och tecknen på en lössinfestation?

• Lössangrepp på människokroppen (även känd som pedikulos) är mycket vanligt. Fall finns i hundratals miljoner världen över. Även om löss ibland kan orsaka betydande sjukdomar (tyfus, återfallande feber och dykfeber), är en lössinfektion i allmänhet mer kliande och pinsamt upplevelse än ett allvarligt medicinskt problem. Tre distinkta presentationer av lössinfektion finns och var och en orsakas av en unik parasit.
• Huvudlöss ( Pediculus humanus capitis ) är överlägset den vanligaste angreppen och gynnar ingen särskild socioekonomisk grupp. En genetiskt nära "kusin", Pediculus humanus corporis, är ansvarig för kroppslöss och är oftare förknippad med fattigdom, överbefolkning och dålig hygien. Könlöss ("krabbor") orsakas av Pthirus pubis och överförs genom intim och / eller sexuell kontakt.
• Lössangrepp är en unik mänsklig upplevelse. Löss hoppar inte eller flyger från värd till värd. De kan inte överföras via djur men kan överföras av person till person via direktkontakt och fomiter (livlösa föremål - till exempel mössor, kammar, ark etc.).

När ska någon söka medicinsk vård för löss?

När man ska ringa läkaren

Medan löss enkelt och effektivt kan behandlas med hjälp av hemvård, ring din läkare om dessa tillstånd utvecklas:

• Om hud- eller hårbotteninfektioner utvecklas från repor med symtom som utsläpp, rodnad, svullnad, smärta eller ömhet i området
• Om hembehandlingen inte fungerar efter att ha använt diskmedicinska läkemedel enligt anvisningarna (se nedan)
• För ytterligare tester för sexuellt överförda sjukdomar (om könlöss upptäcks)
• Om klåda fortsätter även efter behandling med antihistaminer utan disk
• Om löss kvarstår och behandlingen har misslyckats

När man ska gå till sjukhuset

• Om infektioner från repor inte förbättras, försämras medan du är på mediciner, eller om andra symtom utvecklas som feber, frossa, illamående och kräkningar
• Om du utvecklar en allergisk reaktion mot mediciner (indikeras av ett utslag, svullnad i läppar eller tunga eller om du har några svårigheter att andas)

Vilka specialister behandlar en lössinfestation?

Primärvårdsläkare (barnläkare, internister och familjeutövare) kan alla ställa rätt diagnos och tillhandahålla terapi för en lössinfektion.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal en lössinfestation?

Baserat på upptäckten av löss och nits i hårbotten, könsdelar, kropp eller på kläder, kan läkaren föreslå hemvårdstekniker och förskriva mediciner vid behov. Inga andra tester utförs vanligtvis för att diagnostisera löss.

Finns det hemåtgärder som blir av med löss?

Om löss ses i ett skolåldigt barn, meddela sköterska eller lärare för att begränsa spridningen.

• Huvudlöss
  • Leta efter en huvudlössinfektion när håret är vått. Använd en fintandad kam (eller en kam med löss), klar tejp (för att fästa på håret för att plocka upp lössägg), ett förstoringsglas och ett starkt ljus. En kam som används för att ta bort loppor från hundar och katter fungerar bra för att ta bort huvudlöss.
  • Våtkamning bör göras varannan till tredje dag under en tvåveckorsperiod, med små hårstrån och träna från hårbotten. Vissa kallar detta "bug busting", och det kan vara mycket effektivt. Hela hårbotten bör inspekteras, inte bara nackregionen.
  • Om det finns löss, behandla med ett anti-lössmedel och upprepa på sju till 10 dagar för att döda nykläckta nits.
    • Så här använder man antikyrslösen : Behandling utan disk är tillgänglig och bör användas först. Om det fortfarande finns två löss när två applikationer finns, kan receptbelagda anti-lössmedel behövas. Applicera anti-lössmedel på torrt hår under den tid som anges på produkten (vanligtvis 10 minuter). Schampo och skölj hår och kam enligt anvisningarna med en fin tandkam. Upprepa behandling mot löss på sju till tio dagar för att döda nits som kan ha kläckts.
    • Icke-receptbelagda anti-lössmedel inkluderar Nix Lotion (permetrin 1%) och Rid, A200 och Pronto-schampon (pyretrinprodukter).
  • Kontrollera alla hushållsmedlemmar och behandla endast om löss eller nits syns. Pyretrin dödar endast löss. Det dödar inte nits och kräver således återbehandling sju till tio dagar senare för att döda de nymognade lössen. Permetrin dödar både nits och nykläckta löss i flera dagar efter behandlingen. Emellertid rekommenderas en upprepad behandling också sju till tio dagar senare för optimalt resultat. Nuvarande rekommendationer gynnar Permethrin framför Pyrethrin som en första linjebehandling.
  • Om ett barn är yngre än 2 år, kamma för att ta bort löss och nits, men använd inte diskmedel mot löss. En receptprodukt är tillgänglig från din läkare.
  • Hårbalsam kan belägga eller täcka löss, så de bör inte användas innan du applicerar lössmedel.
  • Tvätta alla sängkläder och kläder som har varit i kontakt med den angripna personen de senaste två dagarna. Använd varmt vatten och varmcykeln i torktumlaren.
  • Vissa rekommenderar att vatten är minst 140 F för att effektivt döda löss och nits. De flesta varmvattenberedare ställs in på 120 F för barnsäkerhet. Denna lägre temperatur kan vara effektiv.
  • Alla icke-tvättbara föremål som fyllda djur bör placeras i plastpåsar i två veckor och öppnas sedan utomhus. Kemtvätt kan vara ett alternativ.
  • Desinficera kammar och borstar i varmt vatten eller gnugga alkohol. Blötlägg i mer än fem minuter i mycket varmt vatten (högre än 131 F eller 55 C).
  • Vakuumgolv och möbler, särskilt soffor och områden som används av barn. Kasta bort vakuumpåsen omedelbart.
  • Örtterapi och oljebehandlingar (till exempel olivolja, smör, petroleum) har använts i ett försök att kväva löss. En liten studie som gjordes 2004 visade inte någon fördel med dessa åtgärder.
  • Använd inte bensin, fotogen eller oljor. Brännskador har inträffat. En kam som använder en elektrisk ström genererad av ett AA-batteri har utvecklats men alla rapporterade framgångar är anekdotiska och har inte bevisats vetenskapligt.
  • Rak inte personens huvud. Denna drastiska åtgärd är inte nödvändig.
  • Behandlingsfel återspeglar vanligtvis upprepad exponering för de obehandlade och smittade eller bristande efterlevnad av terapi. Medan resistensen växer till aktuella behandlingar, kommer resistenta angrepp ofta att reagera när en alternativ produkt används. Om återinvestering inträffade inom en månad efter framgångsrik behandling, har det rekommenderats att ett alternativt aktuellt insekticid ska användas.
• Kroppslöss
  • Tvätta kroppen ordentligt.
  • Tvätta och torka alla sängkläder och kläder under varma cykler. Förstör vad du kan eftersom dessa nits kan överleva längre utan mänsklig kontakt (upp till 30 dagar).
  • Antilösmedel behövs vanligtvis inte om kläder kastas och sänglinne tvättas noggrant.
  • Kontrollera alla hushållsmedlemmar eller nära kontakter. Behandla dem endast om löss eller nits syns.
  • Vakuumgolv och möbler. Kasta omedelbart vakuumpåsen.
  • Kemiska insektsmedel sprayer i hemmet är inte effektiva och rekommenderas inte.
  • Använd antihistaminer utan disk (t.ex. difenhydramin) för klåda.
• Flatlöss
  • Behandla med anti-lössmedel och upprepa på sju till 10 dagar.
  • Ta bort nits med en fin tandkam.
  • Kontrollera alla nära kontakter. Behandla dem endast om löss eller nits finns.
  • Tvätta och torka alla kläder och sängkläder i varma cykler.
  • Kontrollera ögonfransar och ögonbrynen. Om löss eller nits ses, applicera vaselin (vaselin) två gånger dagligen i åtta dagar.
  • Använd antihistaminer utanför disk (som difenhydramin) för klåda.

Hur man kan bli av med löss

• Familjemedlemmar uppmuntras att leta efter löss rutinmässigt eftersom det kan återkomma.
• Säker sexuell praxis kan minska risken för överföring av skamlöss och andra sjukdomar.
• Tvätta kläder, sänglinne, kammar, borstar och andra personliga föremål för att förhindra återfall.
• Förebyggande behandlingar med anti-lössmedel rekommenderas inte och kan leda till sjukdom och långvarig klåda.

Vad föräldrar ska veta om huvudlöss

Vilka mediciner behandlar löss?

Följ läkarens anvisningar för receptbelagda anti-lössmedel, om det föreskrivs.

• Applicera inte på ögon, ansikte eller slemhinnor.
• Diskutera behandlingen med läkaren om du är gravid.
• Vanliga receptbelagda anti-lössmedel
  • Elimitkräm (permetrin 5%) kan användas till barn över 2 månaders ålder.
  • Kwell-schampo eller grädde (lindan 1%) anses allmänt vara en "sista dike" -medicinering på grund av möjligheten att neurotoxicitet förbättras genom absorption genom öppna sår eller överdriven applicering. Riktlinjer rekommenderar att patienter väger minst 110 kilo för att använda denna behandling.
  • Ovide lotion (malathion 0, 5%) kan användas till barn över 6 år. Det finns få biverkningar (stickande när öppna sår utsätts). Det är en alkoholbaserad beredning och därför bör hårtork och användning av curling iron undvikas på grund av en potentiell brandfarlig reaktion.
  • Ulesfia (bensylalkohol 5%) är en ny produkt som endast är användbar för huvudlöss och kan användas för patienter över 6 månaders ålder. Eftersom det inte dödar nätter, är en andra behandling nödvändig sju dagar efter den första behandlingen.
  • Sklice (ivermectin lotion, 0, 5%) är en annan ny produkt som kan användas på personer över 6 månaders ålder. Den dödar både nits och löss och behöver därför bara en enda applikation.
• Om du har allergi mot ragweed ska du undvika permetrin (Elimite, Nix) och pyretrin (Rid, A-200).
• Lindane betraktas som en sekundär behandling om andra lösmediciner misslyckas eller inte tolereras. Det är inte särskilt säkert hos barn och kan orsaka neurotoxicitet (yrsel, anfall).
• Studier 2001 visade att kombinationsterapi med användning av aktuell 1% permetrin (Nix) och den orala antibiotika trimetoprim / sulfametoxazol (Septra eller Bactrim) var effektiv för infektioner av huvudlöss som var svårt svar på traditionella terapier.

Vad är prognosen för en lössinfestation?

Med lämplig hemvård eller receptbelagd medicin kan mer än 90% av lössinfektioner botas.

Är det möjligt att förhindra en lössinfestation?

Vad gäller många smittsamma förhållanden är undvikande nyckeln. Detta åstadkoms genom att inte använda andras hårborstar, kammar, hattar eller liknande föremål. Eftersom löss kan finnas kvar på soffor kuddar och sängkläder, är kraftig rengöring av alla platser som en individ med löss har besökt mycket viktigt. Att sova endast på ytor som inte har haft någon exponering för löss är avgörande för att förhindra infektioner av kroppslöss. Säker sexpraxis kan hjälpa till att begränsa överföring av skamlöss.

• Behandlingar är mer effektiva att döda löss än nits. Därför är kamning med nitkammar så viktigt att ta bort nits - liksom att upprepa antilössbehandlingen på sju till tio dagar.
• Barn kan återvända till sina vanliga aktiviteter och skol- eller dagvård efter den första behandlingen, även om nätter fortfarande är i håret. Behandla om på sju till 10 dagar som diskuterats ovan.

Head Lice Pictures

Löss livscykel. Bild med tillstånd av DPDx-identifiering och diagnos av parasit av folkhälsoproblem, parasitbildbibliotek, centra för sjukdomskontroll och förebyggande.

Oöverträffad nit av huvudlus, Pediculus humanus var capitis . Foto med tillstånd av Centers for Disease Control and Prevention / Dr. Dennis D. Juranek.

Nymf av huvudlus, Pediculus humanus var capitis, på väg att komma från ägget. Foto med tillstånd av Centers for Disease Control and Prevention / Dr. Dennis D. Juranek.

Var kan människor få mer information om löss?

National Pediculosis Association, Inc.
PO Box 610189
Newton, MA 02461
781-449-NITS

Nemours Foundation, Head Lice (http://www.nemours.org)

Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande, Avdelning av parasitära sjukdomar, lössinfestation

MedlinePlus, Head Lice, https://medlineplus.gov/lice.html