En-mot-en mot gruppmedicinska besök: Bästa av alla världar?

Elaine Massaro tror på förmågan att behandla personer med diabetes i gruppinställningar. Hon är en RN och CDE som nyligen hedrad 2010 års diabetesutbildare av American Association of Diabetes Educators (AADE) för hennes framgång i "förbättra effektiviteten och effektiviteten av diabetespatientutbildning genom att använda denna (grupp) teknik med patienter på Northwestern University i Chicago. " Hon är också en av en elitgrupp av CDE som lär ut användningen av nya Samtalskartor (gruppbesök) till vårdpersonal över hela landet.

En gästpost från Elaine Massaro, CDE > Om du aldrig har gjort gruppens sak eller ens övervägd det, kan jag förstå. Många undrar "vad exakt är ett" gruppmedicinskt besök "och varför skulle jag vilja delta?" Faktum är att denna typ av delad medicinsk möte har de flesta komponenterna i enskilda besök, däribland ansikte mot ansikte, klinisk utvärdering av en läkare - men det handlar också om en gruppinriktning med en diabetespedagog, dietist och andra experter.

Så här fungerar det: En grupp på 8-10 patienter träffas i ett rum med en läkare, en CDE och en nutritionist. Den första timmen eller så spenderas hos patienter som vänder sig om att ha enskilda diskussioner med varje leverantör (typ av "stationer") runt om i rummet. En medicinsk assistent hämtar varje patients glukosmätare, tar blodtryck och vikt, och granskar deras medicinsk lista, etc. så att förslag till justeringar kan göras. Det här är ingen annorlunda än vad du skulle göra vid en traditionell läkares möte.

Men den andra timmen spenderas sedan i guidade interaktiva diskussioner, som vanligtvis fokuserar på ett annat ämne vid varje session. Detta inkluderar ibland en gästhögtalare, som en beteendeforskare (psykolog) som kan prata om utmaningar när det gäller att ändra livsstilsvanor.

En stor del informationsutbyte sker genom detta gruppmedlemskap. På så sätt får patienterna sin ordinarie läkarutnämning, samtidigt som de får berikad information om näring, fysisk aktivitet och livsstilshantering. Det är med andra ord det bästa av alla världar.

(btw, patienter måste skriva under ett privatlivsvederlag, även om deras kliniska statistik inte formellt delas med andra närvarande. Vi sätter inte människors resultat på en vitstav, vilket föreslås i

Wall Street Journal

berättar om detta ämne, patienter delar vad de vill dela och vad som sägs kvar i rummet.) Du kanske fortfarande undrar varför en person skulle handla den traditionella 1: 1 tid med en läkare för gruppmodellen?Tja, i gruppinställningen har patienter inte bara tillgång till läkare, CDE och dietist, men har också tillgång till varandra. Jag har inte diabetes, men jag kan försäkra mig om att se hur otroligt kraftfull det är att blanda med andra som upplever samma problem och kampar med att leva med diabetes som du gör. Några av de diskuterade ämnena handlar om självhanteringsförmåga, blodtryck och kolesterolhantering och grundläggande överlevnadskunskapshantering. Men det finns också en hel del personlig delning, berättande om historier och allmän empati. Det är absolut inte en föreläsningssmodell där patienter sitter i en grupp och lyssnar. Snarare är deras interaktion nyckeln till framgången för denna modell eftersom gruppen tar på sig ett eget liv, uppmuntrar alla att bli mer engagerade och att gärna lägga till diskussionen - för som Oprah säger har varje individ en historia och något viktigt att dela med sig av. Vad är nyckeln är att den ansvariga läraren måste ha förmåga till gruppfacilitet att dra av den. De måste kunna gå vidare från en idé till nästa och få den att flöda, annars kan gruppen fastna på ett ämne och ingenting blir fullbordat. Detta är en viktig färdighet eftersom gruppen behöver hålla koll på - undviker alltför långa tangentdiskussioner - och olika utmanande beteenden eller personligheter behöver alltid behandlas i varje session. Ledaren behöver veta hur man hanterar det om någon blir negativ, menar att man vet allt eller dominerar diskussionen på något sätt.

Jag tycker att det är viktigt att underlätta dessa sessioner i en fast men uppmuntrande stil. Inställningen fungerar verkligen för att införa hopp genom att tillåta deltagare att se exempel på framgång i hanteringen av diabetes. Det uppmuntrar automatiskt ett osjälviskt hänsyn till andra och positiv rollmodellering inom gruppen. Jag finner också att när särskilt svåra ämnen diskuteras, är det ofta oro och individer går bort, känner att de inte är ensamma. De hinder och problem som de upplever i vardagen delas av andra!

Min erfarenhet är att dessa sessioner är givande för både patienter och proffs. Läkare och vi CDE tenderar att upprepa oss om och om igen med varje enskilt patientbesök. På så vis är vi effektivare och vi kan ställa in pågående mål för varje besök. vi frågar också patienterna vad de vill ta itu med i nästa session, naturligtvis.

För patienter: Se och se, en bindande upplevelse förekommer ofta. De blir som en liten klubb och sätter press på varandra för att komma till nästa möte. Detta fenomen är ganska likt detsamma som de separata supportgruppsmöten som jag leder på kvällarna, men de skiljer sig åt eftersom ingen läkare är närvarande och ingen klinisk information samlas in (dvs ingen behandling). Som med en stödgrupp gör bindning under dessa gruppmedicinska besök det hela roligt. Det är inte tråkigt och folk känner att det är värt deras tid. Vi kan till och med diskutera några mer holistiska och terapeutiska förhållningssätt att vårda mot den traditionella vägen.

Patienterna kan komma till dessa gruppbesök istället för regelbunden kontroll, och de omfattas av försäkringar precis som alla kontorsbesök.

Eftersom denna modell har vuxit i popularitet är gruppmedicinska besök nu tillgängliga i många regioner över hela landet. Tyvärr finns det ingen formell plats att kolla upp gruppmedicinska besök som erbjuds i ditt område. Men det är värt att kolla med dina lokala kliniker och sjukhus om närmaste sessioner. Ge det ett försök så att du kan uppleva det själv; du kan vara glad att du gjorde det.

Tack, Elaine. Vi gör mycket av vårt stöd / dela på nätet, men det finns fortfarande ingen ersättning för ansikte mot ansikte, särskilt om du kan få ditt endobesök tas om hand samtidigt!

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.