Jennifer Dyer, MD om hur Hollywood dödar diabetesutbildning

Jennifer Dyer, MD, är en endokrinolog och biträdande professor i barnläkare i avdelningen för endokrinologi vid Ohio State University College of Medicine. Förutom allt hennes hårda arbete som läkare är hon också passionerad om konsumenthälsokommunikation och hälsofilmer för att förbättra hälsokunskapen. Hon råkar också vara en av de få endos som du kan hitta med hjälp av sociala medier regelbundet. du kan följa henne på Twitter på @EndoGoddess. Idag delar Jennifer sina tankar om en av de främsta orsakerna till missuppfattningar av diabetes: Hollywood …

En gästpost av Jennifer Dyer, MD

Som en barnlig endokrinolog möter jag många unga patienter och deras familjer när de först hör nyheterna att de har typ 1-diabetes. Rädsla är en gemensam reaktion, och förståeligt så. Rädslan i deras ögon föregås ofta av tankar på utmaningarna hos karaktärerna med diabetes i filmerna. Många familjer och patienter vet inte om det dagliga livet hos en person med diabetes. Således är deras enda erfarenhet av diabetes genom filmerna. Jag försöker alltid att påpeka att diabetes i filmerna ofta inte är en korrekt bild av vad livet med diabetes är.

Jag kommer ihåg den första gången jag såg Steel Magnolias . Jag visste inte någon som hade diabetes med tiden, och jag hade troddat att frekventa hypoglykemiska anfall och njursvikt efter födseln var normen för de som levde med diabetes - om jag inte hade läst något annat i läkarskolan. I filmen har Julia Roberts karaktär (Shelby) en dramatisk hypoglykemisk reaktion medan hon får håret gjort på salongen som ägs av Dolly Parton's karaktär (Trudy). Den dramatiska anfallscenen följer hennes mammas anklagelser angående Shelbys dåliga diabetesomsorg på grund av stressen i hennes bröllopsplanering. Shelby börjar kramas på grund av hypoglykemi vi antar är relaterad till hennes egen försummelse. Då behandlas hennes låga blodsocker snabbt genom att hennes mamma ger henne apelsinjuice. Stämningen i salongen vänder sig snabbt till en av rädsla över Shelbys diabetes.

Shelby blir senare gravid, leder till resulterande njursvikt som kräver en njurtransplantation från sin mamma, och dör därefter av komplikationer av njursvikt. Filmen innebär att Shelbys diabetesförhållande inte skulle ha utvecklats om hon inte hade bestämt sig för att få ett barn.

Det här är inte bara vilseledande, men det är helt odaterat. Några viktiga punkter om denna film och fakta om diabetes idag 2009 (mot 1989 när filmen kom ut):

• Förbättrad övergripande diabetesvård: Den förbättrade noggrannheten och överförbarheten av glukosmätare vi använder idag har gjort det möjligt för diabetesvård också vara mycket mer exakt och bärbar.Shelby hade inte fördelen av att veta hennes mest exakta glukosnivåer eftersom dessa mätare inte var tillgängliga för henne på 1980-talet. Om manusförfattarna ens hade en ledtråd, antydde de antagligen att Shelby saknade möjligheter att modifiera hennes insulindoser för att förbättra glukosnivåerna. Dessutom infördes nya insuliner såsom Humalog / Novolog och Lantus / Levimir inom de senaste 5-10 åren. Dessa nyare insuliner har resulterat i mycket mer exakt glukoskontroll än de äldre NPH / vanliga insulinskott som Shelby antagligen tog. Dessutom finns insulinpumpar tillgängliga som gör diabetesvård bekvämare. Kanske, om Shelby hade haft en insulinpump, hade hon inte försummat hennes diabetesvård när hon planerade sitt bröllop. Insulinpumpar var emellertid inte tillgängliga under 1980-talet.

• Hypoglykemi: Shelby måste ha varit mycket hypoglykemiskt omedvetet. Som du vet kan låga sockernivåer behandlas innan ett anfall inträffar i de flesta fall eftersom de kan fångas kontrollerar glukosnivån på en mätare. Också finns kontinuerliga glukosmätningssystem (CGMS) tillgängliga som kontrollerar glukosnivåerna var 5: e minut och kan hjälpa till att varna om kommande nedgångar.

• Diabetisk graviditet anses vara säker med strikt glukoskontroll och nära glukosövervakning! Kvinnor med diabetes har hälsosamma graviditeter och hälsopåbarn varje dag. Sträng efterlevnad av insulinskott och glukoskontroller krävs dock - precis som de är när de inte är gravida för att bibehålla hälsan. Om Shelby hade dålig övergripande diabetesvård under hela sitt liv, är det troligt att hon fortfarande skulle ha haft njursvikt, oavsett graviditet.

Det är självklart att Hollywood överdramatiserar (eller ibland vrider) de medicinska fakta.

Detta gäller mest alla medicinska förhållanden. Överdramatisering är vanlig praxis, eftersom det kör hem en punkt inom berättelsebågen. Ta The Godfather Part 1 : har Michael Corleone (Al Pacino) haft en blåmärken på hans kind för hela året medan han var i exil på Sicilien? Nej, poängen var att föreskugga att han sprang bort från fara efter att ha skjutit Sollozzo och McCluskey, men fara följde fortfarande honom …

Shelbys hypoglykemiska anfall och tidig död används som en allegori för livets bräcklighet och styrkan i kvinnliga vänskap. Syndigt tar allmänheten vanligtvis Steel Magnolias till ett nominellt värde som en lektion i vad livet med diabetes verkligen är.

Så, alla dina PWDs kan gå ut med förtroende för att ditt dagliga diabetesliv och Hollywood vanligtvis inte är på samma sida. Bättre än, se till att du berätta för alla om hur vilseledande dessa Hollywoodbilder kan vara. Eller en bättre: försök skriva nästa Oscar-vinnande dramatiska film manus med en berättelse linje som rör livet med diabetes på ett mycket mer exakt sätt … Är det inte dramatiskt nog redan?

Bra poäng, Jennifer. Vi hoppas att screenwriters guild anlitar dig som sin nästa expertkonsult!

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.