Diabetes Läkare och patienter att samarbeta på advocacy

Chansen är att den här veckan kommer ner, din endokrinolog är borta från kontoret idag och imorgon. Han eller hon kan mycket väl vara på den stora årliga kliniska endokonferensen som händer i Tennessee denna onsdag till söndag, och tar in tusentals endos från hela USA.

Yawn, eller hur?

Men vänta - den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer (AACE) som representerar 7 000 000 diabetesdokument i detta land gör faktiskt ett stort tillkännagivande på fredag: skapandet av en ny undergrupp, amerikanska College of Endocrinology Foundation (ACEF) , att fokusera på insamling och förespråkande och arbeta mer samarbetande med andra intressenter i diabetesvärlden, inklusive vår egen ePatient-community.

De problem som de kommer att ta itu med är samma som vi ofta hör av våra egna förespråkare: lagstiftningsprioriteringar som täckning av CGM (kontinuerliga glukosmonitorer) under Medicare, stärka diabetesfinansiering och programmering under hela land, skapa en Nationell Diabetes Clinical Care Commission och arbeta för att ändra hur endos betalas för att se över vår diabetesinformation på sina kontor eller på distans - whi

ch kan låta som bara AACE hoppas kunna linja sina egna fickor men är i faktum nyckeln till oss patienter, eftersom tiden som går över våra data behöver vara en erkänd del av jobbet läkare gör för oss.

Denna nya samarbetspartner är en stor sak, för vi får se det, bara några år tillbaka, en formell läkares org som AACE (grundad för 24 år sedan som "en aveny för studier av vetenskapliga, sociala, politiska och ekonomiska aspekter av endokrinologin ") skulle ha gasped vid tanken på att samarbeta med medicinskt utbildade patienter att lobbyn på viktiga hälsopolitiska ämnen. Och nu omfamnar de patientledare. Wow!

Varför ACEF?

Den nya ACEF-stiftelsen som presenteras denna fredag ​​vid AACE: s årsmöte kommer att falla under paraplyet för den större org och passar tillsammans med den amerikanska College of Endocrinology (ACE) som fokuserar på vetenskapliga och akademiska aspekter. (Whoa, de här endosna älskar akronymer.)

Vi lärde oss om den här nya stiftelsen när vi hämtar den långvariga Michigan endo Dr. George Grunberger, som praktiserar hos Grunberger Diabetes Institute och i stor utsträckning ses som "AACE-ansiktet" för många av oss.

Grunberger berättar att det handlar om att arbeta med patientgruppen för att göra diabetesvården bättre över hela linjen. Hela konceptet stammar faktiskt från höstens konsensuskonferens, som rymdes av AACE i Washington D.C. Att föra experter till en plats för att prata om viktiga ämnen som glukosmätarens noggrannhet. Patienten förespråkar närvaro - inklusive våra D-Advocate-vänner Kelly Close, Bennet Dunlap och Manny Hernandez - drivs för att mer patientröst tas med i dessa samtal (en fullständig rapport om det som publiceras i maj-utgåvan av AACE-tidningen , Endocrine Practice ).

Som ett resultat säger Grunberger att denna nya grund föddes.

Det är spännande, eftersom det låter som att vi ska få en bättre uppfattning och mer inmatning i vad vår nationella endosgrupp verkligen fokuserar på. Det var intressant att höra Grunberger säger nyligen att AACE har träffat specifikt med Medicare-folk under de senaste åren om CGM-täckning, men har i grund och botten fått höra att ingenting kommer att göras eftersom deras händer är bundna av kongressen. Den här grunden kommer att möjliggöra mer upprepning och på-plats förespråkning, liknande vad andra stora diabetesord som ADA och JDRF gör med sina förespråkarinsatser på Hill.

Stiftelsens första regeringsstyrelse kommer givetvis att innehålla AACE-medlemsendos, men även viktiga röster från AACE, inklusive några välkända patientförespråkare.

Eftersom mycket av detta inte har blivit formellt meddelat än, är detaljerna knappast just nu om den exakta strukturen och prioriteringarna i denna nya grund. Vi ser fram emot att höra mer snart, kanske till och med genom att titta på årsmötets verksamhet på Twitter på # AACE15 hashtag.

Den kodande messen

En av de stora frågorna AACE vill tackla genom denna grund är hur fakturakoder används för att endos ska få ersättning för vad de gör i sina kontor och bortom, säger Grunberger. De får till exempel ersättning för vissa belopp från våra försäkringsbolag beroende på uppgiften - allt från allmänna kontorsbesök med patienter, skrivande recept, nutritionsträning eller annan D-utbildning och användning av elektroniska hälsopapper.

Det finns tusentals koder, men ett konsekvent tema är att läkare känner att de definitivt inte kompenseras tillräckligt för det arbete de och deras staber gör för patienterna. Det här är faktiskt en av de problem som ledde till att AACE skapades i första hand, så att det fanns tillräckliga fakturakoder för att endos skulle få betalt för det arbete de utförde.

Idag finns det tusentals av dessa ersättningskoder, liksom behandlings- och diagnokoder, som är ineffektiva och förvirrande - och strömlinjeformat som är ett hett ämne just nu, eftersom läkare i hela landet måste börja använda ett nytt internationellt kodningssystem börjar i oktober. Se den här enkelpersonen om hur hela USA: s hälso- och sjukvårdssystem kommer övergå till att använda ICD-10-CM-koden som är effektiv den 1 oktober 2015.

Vi har sällan mycket fönster i denna värld av fakturakoder - förutom några fåtal och bokstäver som framgår av våra egna uttalanden.

Även med alla tusentals koder som för närvarande finns finns det ingen standard att få endos ersatt för att granska våra komplexa CGM-data.Detta är ett problem som AACE har varit involverat i i åratal, till och med utformar ett positionspapper 2010 om CGM-faktureringskoder som går in i den skrämmande verkligheten av hur föråldrade dessa koder verkligen är för vår moderna D-tech.

Existerande CGM-koder skapades 2002 och 2006, tillbaka i de dagar då CGM just börjat introduceras på marknaden, så de är otrevligt föråldrade för alla alternativ vi har idag när det gäller CGM-enheter och datadeling verktyg.

Branschen (som utvecklar CGM-teknik) har inget uttalande om frågan, så det betyder att läkargrupper och doktorer

r i grävningarna är de som behöver förespråka på egen hand och på patienternas vägnar.

Så med denna nya ACEF ser Grunberger ett sätt att kringgå den motvilliga federala vården och istället fokusera på att förespråka direkt till lagstiftare med vår D-gemenskaps hjälp.

Utan koder har vissa läkarmetoder använt sig av att debitera patienter en avgift för CGM eller nedladdning av enhetsdata, och vissa endos har policy att inte granska CGM-data utanför kontoret för att se till att det är en fakturabel "ansikte mot ansikte" uppgift de kan få ersättning för. Men som Grunberger säger till oss, det är något som många endos bara måste "suga upp" för att förbättra sina patienter. även om det äter i sin tid och förmåga att driva ett effektivt företag.

"Just nu gör jag det gratis", säger han. "Jag kunde skriva en recept för en medicinering och få ersättning samma belopp som om jag spenderar en timme som granskar CGM-grafer och siffror." > Grunberger säger att erfarna endokrinologer med djup erfarenhet får inte ersättas mer än läkare på grundnivå, till skillnad från andra yrken där högre exekver får betalt mer än sina nyare kollegor. I ett idealiskt system anser han att erfarenheten borde återspeglas i läkarnas ersättningar.

Förespråka förändring

Att få dessa förändringar är ingen snabb sak, eftersom det gäller att gå igenom American Medical Association (AMA), som traditionellt har reglerat fakturakoder och kräver en helt komplicerad process för att söka nya. Och nu med de nya ICD-10-reglerna som mandatts den 1 oktober, kommer Centers for Medicare / Medicaid Services (CMS) att övervaka det massiva komplexa kodningssystemet.

Det enda sätt som läkare kan uppmärksamma beslutsfattare som kan hjälpa till att kringgå dessa hinder är att höja sina röster kollektivt och klart är det viktigt att de hör av oss patienter om hur mycket viktigt det här är. Tänk på det: Hur många av oss har hört våra läkare kommentera "för mycket data" från en CGM som skär in i deras redan begränsade tid? Och hur många gånger har vår D-community förespråkat för ökad tillgång till och användning av diabetesapparater som CGM och insulinpumpar?

De ersätts inte som de borde vara och det måste ändras. Om vi ​​vill ha förändringar behöver vi också höja våra röster. Vi borde alla ringa eller maila våra egna endos kontor för att låta dem veta att vi bryr oss!

Vem vet hur effektiv denna nya ACEF kommer att vara?Ändå är det ett bra drag i rätt riktning - lobbying för saker som är viktiga och inklusive den faktiska patienten i insatserna.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.