SGLT-2 Diabetes Drugs: En ny klass av läkemedel

Ibland förvirrar diabetesvetenskap mig.

Låt oss ta nyheten om en framväxande klass av diabetesdroger (typ 2-fokuserade) som tydligen gör någonting som vi alltid har trott var dåligt … men det är faktiskt inte.

Hämmare av natrium-glukostransportör (SGLT-2) ökar insulinproduktionen och effektiviteten och stoppar levern från att producera för mycket glukos. I grund och botten arbetar de genom att spilla glukos över i urinen vilket leder till mindre socker i blodet. Effekten: lägre BG och A1C.

.

Jag kan skrapa huvudet, men forskare och forskare sjunger tydligen med denna nya behandlingsvåg, och läkemedelsföretag hoppar på chansen att utveckla dessa potentiellt lönsamma droger.

Kommande SGLT-2-hämmare var en höjdpunkt på American Diabetes Association's Scientific Sessions i år, med forskning presenterad och det medicinska samfundet tar upp ämnet i olika sessioner.

Jag satt in på några, och ja, det fanns en hel massa vetenskapliga termer och ekvationer som tog mig tillbaka till 9: e klassens kemi och vetenskap, när det periodiska bordet gav mig mardrömmar.

Men vad jag tog bort från forskningen och presentationerna var att många människor verkar vara mycket glada över att nya SGLT-2-hämmare kommer på marknaden!

Professor Clifford Bailey från Ashton University i Birmingham, Storbritannien, har varit en världsomspännande expert på denna typ av nya läkemedel i åratal. Han var ett expertbevis för FDA på Metformin tidigare. Han tog några minuter på ADA-konferensen för att hjälpa mig att bättre förstå SGLT-2-droger.

"Typ 2-diabetes är som en flod", säger han, vilket innebär att du inte kan korsa den på samma plats två gånger eftersom den alltid rör sig och du måste hitta olika punkter för att komma över beroende på timme och vattenförhållanden .

"Med diabetes måste vi hitta olika agenter för olika stadier," sade Bailey. "Varje ny agent kan förhoppningsvis inrikta sig på aspekter av sjukdomen på sätt som vi inte har gjort ännu och kan användas i olika steg av sjukdomsprogressionen. "

Inget har ännu godkänts, men flera företag arbetar med SGLT-2-hämmare och två har redan lämnat in utvärdering till FDA (och denna nya klass har redan positiv feedback i Europa) . De verkar vara att studera SGLT-2s mestadels som tilläggsdrog som ska användas tillsammans med andra terapier: • Bristol-Myers Squibb rapporterade att dess SGLT-2-hämmare, Dapagliflozin, producerade "signifikanta minskningar" i blodsocker nivåer vid användning under en 48-veckorsperiod i kombination med Sitagliptin (varumärke Januvia).Studien av 447 vuxna typ 2 jämförde en placebo med en kombination av Sitagliptin och Dapagliflozin hos patienter som tidigare inte uppnådde "den önskade graden av glykemisk kontroll". Bristol-Myers har ansökt om FDA för Dapagliflozin, men i januari begärde byrån mer information om läkemedlets risk-benefit-profil.

• Janssen Pharmaceuticals, ett företag med Johnson & Johnson, presenterade resultat från fem fas 3 kliniska studier av sin nya SGLT-2-läkemedel Canagliflozin, som används ensam och även i jämförelse med Sitagliptin jämfört med varandra. I båda fallen rapporterar Janssen att typ 2 patienter som tagit Canagliflozin upplevde lägre A1C, större viktminskning, lägre blodtryck och högre HDL-kolesterol (den goda typen) än patienterna på Sitagliptin ensam. Janssen har lämnat Canagliflozin till FDA för godkännande som typ 2-behandling.

• Eli Lilly och Boehringer Ingelheim samarbetar om ett nytt SGLT-2-läkemedel som heter Empagliflozin. Resultat från en 90-veckors studie visade att användning av det ensam eller i kombination med Metformin minskade både A1C-nivåer och kroppsvikt. Pharma-partnerna rapporterade också att denna kombination av empagliflozin / metformin överträffade enzymhämmaren sitagliptin från Merck & Co. Empagliflozin är för närvarande i kliniska prövningar i fas 3 som kommer att registrera 14 500 personer.

Under de senaste åren har vi studerat dessa SGLT-2-hämmare under de senaste åren som "senaste och bästa" i den nya typen 2-behandling. Det undersöks också för att det är potentiellt värde vid behandling av typ 1-diabetes , i kombination med insulin (!) Djurstudier hittills har visat att Empagliflozin kombinerat med lågdosinsulin är minst lika effektivt som insulinbehandling med hög dos.

För båda typerna av diabetes är forskningen om SGLT-2s i hög växel. Det finns fortfarande en lång väg att gå och forskarna måste fortfarande visa säkerhet, vilket klart är en nr 1-fråga. Till exempel, anledningen till att FDA krävde mer data på Dapagliflozin är att det ser ut som om det finns risk för att höjda grader av blåsan och bröstcancer (!) Finns i kliniska studier, för att inte tala om oro över infektioner och eventuella leverskador (! ).

Bailey i Storbritannien sade att identifiera dessa risker är "vad dessa kliniska prövningar på senare tid handlar om." "Alla nya läkemedelsklasser är alltid spännande när du tänker på vad de kan göra, men på Samtidigt utforskar du varför du kanske inte kan använda dem ", sa han." Allt har sina försiktighetsåtgärder och vi lär oss vad de är, så vi kan respektera dem. "

Tack för det, Forskare Människor som använder mycket science jargon!

Jag förväntar mig att vi kommer att höra mycket mer om SGLT-2-droger under de närmaste veckorna och månaderna.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.