Kolesterol och diabeteshantering: Vad du behöver veta

Som om diabetes inte ger oss tillräckligt att oroa sig för i den dagliga, måste vi också vara ständigt medvetna om vad som kan hända oss, längs linjen. Här på "Mine" är vi stora troende att kunskap är makt, och det är bättre att vara beredd på det värsta. Därför har vi fått dig en djupgående titt på olika diabeteskomplikationer i vår "411-serie" sedan årets början.

September är National Cholesterol Education Month, så även om vi täckte hjärtsjukdomar i februari, kommer vi att ta en djup dyka in i kolesterol, som de flesta av oss förmodligen inte planerade att tänka på tills vi var gamla och gråa. Jo, kolesterol är en stor sak för PWDs i alla åldrar, nämligen att hjärtsjukdom är nr 1 komplikation och mördare för oss. Men tack och lov finns det några saker vi kan göra åt det.

Visste du att kolesterol verkligen är en nödvändig del av livet? Den lever i ett vaxartat ämne som finns i alla dina celler och har en mängd olika funktioner, bland annat att hjälpa till med att bygga kroppens celler. Så att inte ha något kolesterol är definitivt inte det vi syftar till …

Kolesterol: Bra vs Bad

Det finns två typer av kolesterol: LDL och HDL. LDL är mer eller mindre den "dåliga" sorten, det slag du får från en för många resor genom drive-thru. Byggnad av LDL i artärerna orsakar hjärtattacker. HDL är den goda typen. HDL hjälper till att rensa kroppen av den dåliga typenav LDL-kolesterol genom att shuttle ner den till levern som ska bortskaffas.

Och som det händer, har människor med diabetes naturligt högre LDL och lägre HDL. Lucky oss, va? Forskare är inte helt säkra på varför, men höga nivåer av insulin i blodet verkar bryta ner HDL och höja LDL. En annan gåva med diabetes är att den tenderar att öka triglycerider, en annan typ av fett som roaming runt blodet.

Omkring 20% ​​av amerikanerna har faktiskt detta problem (för låg HDL / för hög LDL). Vad ska dina nummer vara?

HDL: Minst 40 mg / dl, men helst 60 mg / dl eller högre (desto mer desto bättre)

LDL: Under 100 mg / dl, men helst lägre än det , till omkring 70 mg / dl eftersom personer med diabetes redan har en sådan hög risk för hjärt-kärlsjukdom

Fick Lipids?

Det bästa sättet att hålla flikar på dina kolesterolnivåer är naturligtvis att få dina årliga laboratorier gjort, speciellt ett blodprov som heter Lipid Profile. Det är faktiskt en enda bloddragning som räcker till för laboratoriet att mäta dina LDL, HDL och triglycerider (tre för priset på en!)

Den bok som Amy skrev med Dr. Jackson of Joslin Diabetes Center, kallad Känn dina nummer, överleva din diabetes , har mycket information om detta test (och vad du kan göra det om dina siffror är utom räckhåll - se nedan).

Att citera från den här handboken: "Om du har problem med triglyceriderna, ska testet utföras efter fasta natten. LDL och HDL-kolesterol påverkas inte mycket av mat, men du behöver inte fasta om du tar testet speciellt för att övervaka dessa lipider. Det är dock alltid dåligt att visa upp för ditt blodprov att ta en snabbmatstagsack, även om det var en två-i-ett-speciell. Skratta inte, som Vi har sett det här hända! Och lukten av franskfries kan vara förvirrande i labbet. "

Så har du gjort ditt årliga laboratorietid ännu?

Fix-It Strategies

I sin bok rekommenderar Rich och Amy följande steg för att förbättra ditt kolesteroltal:

* Ät mat med lågt kolesterol och undvik mättat fett. American Heart Association rekommenderar mindre än 300 milligram, men om du redan har hjärtsjukdom, begränsa ditt intag av mättade fetter till 200 milligram. Lyckligtvis är kolesterol uppräknat nära kolhydrater på näringsetiketten för förpackade livsmedel, så det blir inte svårt att hitta.

* Sluta röka . Rökning sänker HDL ("bra") kolesterolnivåer. Plus det gör en hel del yucky saker åt dig. Så slå av det. Snälla du.

* Övning . Att vara överviktig leder till en ökning av triglycerider och en minskning av HDL-kolesterol. Under tiden är träning en "förundring av hälsoförbättring" som hjälper till att sänka dina lipider, A1C och blodtryck! Aerob träning är kung här, jag. e. fysisk aktivitet som höjer din hjärtfrekvens under en långvarig tid.

* Och så finns det meds. De vanligast använda och diskuterade medlen för att sänka kolesterol är en familj som kallas statiner, inklusive lovastatiner ( Advicor, Mevacor och Altocor ), atorvastatiner ( Lipitor ) och pravastatiner ( Pravachol och Pravigard ). Men statinerna är ganska kontroversiella, som du kanske har hört …

Statin Conundrum

Du har nog hört talas om risk / fördel debatten över statiner (det är alltid i nyheterna). Och kanske tänker du, Behöver jag verkligen ett nytt läkemedel? Tja, det är diskutabelt …

Förra året på European Conference for the Study of Diabetes (EASD) -konferensen uttalade professor John Betteridge, från University College London Medical School, sin övertygelse om att alla över 40 år med Varje typ av diabetes ska ta statiner. Dr Robert Eckel, en endokrinolog och tidigare president för American Heart Association, rekommenderade också detta råd till oss i februari eftersom PWD har en sådan ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.

På den negativa sidan finns det alla tecken på oroande biverkningar, allt från muskelsmärta, leverskade, psykisk förvirring som beskrivs som "kognitiv dysfunktion."Så du kanske undrar om du ska hoppa på den här statinbandwagonen.

I juli rapporterade Boston Globe om en studie som föreslår en mer uppmätt inställning, som i svaret kan ligga i din A1C-nummer. Ju mer förhöjd det är - och ju äldre du är - desto mer sannolikt är det att du har hjärtinfarkt eller stroke. I sådana fall skulle en statin vara ovärderlig. Men för de med ett "normalt" A1C-nummer (7 .0 eller mindre) och hos personer som är yngre är det sannolikt inte ett statin.

Den Boston Globe berättelsen citerade Dr. Om Ganda, huvud av Lipid Clinic på Joslin Diabetes Center, säger, "Jag tror inte att vi bör klumpa alla diabetiker i samma högrisk kategori. Kliniker behöver verkligen använda sin bedömning och överväga andra faktorer som ålder, familjehistoria för hjärtsjukdomar, blodtryck och kolesterolnivåer och rökvanor. "

Rätt, och detsamma gäller för patienterna vad gäller vår bedömning. Om du tror att du kan behöva ett statin, diskutera det med din läkare. Men låt honom / henne inte prata dig om vad du inte är bekväm med. Var aktiv delaktig i din hälsa och gör dina läxor. få ditt kolesterol screenat varje år, annars vet du inte vad du står emot!

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-teamet. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll är skapat för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med diabetes min, vänligen klicka här.