ÄR Marijuana ett bra alternativ för behandling av diabetes?

Jag glömmer fortfarande. Kan du se mig? Över 10 år tillbaka 2005 publicerade vi en kort post här på 'Mine om hur cannabis (yep: kruka, gräs, ogräs, ganja …) kan användas för att behandla diabetes. Verkligen helt legit! Och folk har flockat hit ända sedan för att lära sig mer.

Nu, vid kickoff i 2016 uppdaterar vi det här inlägget med en massa mer detaljer. Allvarligt finns det en växande undersökning (OK, mycket av det hos djur) som visar att cannabis kan få ett antal positiva effekter på diabetes.

Det börjar med det ursprungliga 2005 års forskningspapper som vi framhävde från American Alliance for Medical Cannabis (AAMC), som påstod att cannabis kan ha följande fördelar för PWD (personer med diabetes): > Stabiliserande blodsocker (bekräftad via "en stor del anekdotisk bevisbyggnad bland diabetesdrabbade")

• antiinflammatorisk verkan som kan hjälpa till att kväva några av de arteriella inflammationer som är vanliga hos diabetes
• "neuroprotektiva" effekter som hjälper till att motverka inflammation av nerver och minska smärtan hos neuropati genom att aktivera receptorer i kroppen och hjärnan
• "anti-krampaktiga medel" hjälper till att lindra muskelkramper och smärtan vid gastrointestinala (GI) störningar
• verkar som en "vasodilator" för att hålla kvar blodkärl öppna och förbättra cirkulationen
• bidrar till lägre blodtryck över tiden, vilket är viktigt för diabetiker
• ersätter cannabismör och olja i livsmedel "gynnar hjärt- och artär hälsa i allmänhet"
• det kan också användas för att gör t opiska krämer för att lindra neuropatisk smärta och stickningar i händer och fötter
• hjälper till att lugna diabetiker "rastlös bensyndrom" (RLS), så patienten kan sova bättre: "det rekommenderas att patienter använder förångare eller rökt cannabis för att hjälpa till att falla sovande "

Bevis för allt detta står fortfarande och har faktiskt bekräftats och byggts på under det senaste decenniet. Här är mer:

Varför är potten (gräs, ogräs, ganja) hälsosam? När de flesta olagliga ämnen är frowned på varför är det så mycket att prata om marijuana som medicin, som faktiskt kan vara bra för dig?

Linchpin verkar vara något som kallas det endogena cannabinoidsystemet, namngivet efter växten som ledde till upptäckten, som är "kanske det viktigaste fysiologiska systemet som är inblandat i att upprätta och bibehålla människors hälsa", enligt NORML, National Organization för reformen av marijuana lagar, baserade i Washington DC.

De förklarar:

"Endocannabinoider och deras receptorer finns i hela kroppen: i hjärnan, organ, bindväv, körtlar och immunceller.I varje vävnad utför cannabinoidsystemet olika uppgifter, men målet är alltid detsamma: homeostas, upprätthållandet av en stabil inre miljö trots fluktuationer i den yttre miljön … Cannabinoider främjar homeostas på alla nivåer av biologiskt liv, från subcellulära , till organismen, och kanske till samhället och bortom. "

Därför tror NORML och andra marijuanaförespråkare och anhängare" … att små, vanliga doser cannabis kan fungera som en tonic till vårt mest centrala fysiologiska läkningssystem. "

Forskning om diabetes och cannabis säger …

Även om det finns några motstridiga bevis på marijuana roll för att fördröja risken för att utveckla typ 2-diabetes, visar forskning att det är fördelaktigt för dem som redan har diagnostiserats med antingen typ 1 eller 2 och särskilt för dem som lider komplikationer.

En milstolpeundersökning som publicerades i American Journal of Medicine år 2013 slöt sig till:

cannabisföreningar kan bidra till att kontrollera blodsockret

Mijagonaanvändare är mindre benägna att vara överviktiga och har BMI-mätningar - - trots att de tycktes ta in mer kalorier

• hade pottrökare också högre nivåer av "bra kolesterol" och mindre midjelinjer
• "Det viktigaste konstaterandet är att nuvarande användare av marijuana verkade ha bättre kolhydratmetabolism än icke-användare. De fastande insulinnivåerna var lägre och de verkade vara mindre resistenta mot det insulin som produceras av deras kropp för att upprätthålla en normal blodsockernivån ", säger Murray Mittleman, professor i medicin vid Harvard Medical School och ledande forskare till TIME magazine.

År 2014 kommer en" Sammanfattning av de lovande epidemiologiska bevisen "på marijuana i hanteringen av diabetes som publicerades i Natural Medicine Journal konstaterade också att i tusentals ämnen var tidigare och nuvarande marijuanaanvändning förknippat med lägre nivåer av fastande insulin, blodsocker, insulinresistens, BMI, och midjemått. Och år 2015 släppte israeliska forskare vid det hebreiska universitetet i Jerusalem en studie som visar att de cannabidiolens antiinflammatoriska egenskaper, en förening som finns i cannabis, effektivt kan vara oss ed för att behandla olika sjukdomar inklusive typ 2-diabetes.

Det finns också övertygande vetenskapliga bevis på att cannabis kan hjälpa till vid behandling av diabeteskomplikationer, till exempel ögonsjukdomar. cannabis minskar det intraokulära trycket (vätsketrycket i ögat) betydligt hos personer med glaukom, vilket orsakas av tillstånd som allvarligt begränsar blodflödet till ögat, som diabetisk retinopati.

Ganska kraftfulla saker!

Hur kan Marijuana hjälpa dig? (med diabetes)

Så låt oss säga att du använde marijuana, eller ville försöka. Vad skulle effekten vara på din diabetes?

Ett antal PWD rapporterar att de med regelbunden användning ser lägre blodsockernivåer och reducerade A1c-resultat över tiden. De befintliga vetenskapliga bevisen visar att marijuana har en effekt på att förbättra insulinresistens - användbart för människor typ 2-diabetes, men i allmänhet inte för typ 1s.För dem finns det lite mer än anekdotiska bevis för att fortsätta.

Som nämnts finns det emellertid en hel del bevis som visar att marijuana är effektiv vid behandling av ögonsjukdomar, kronisk smärta, sömnstörningar och ett antal andra åkommor som ofta är förknippade med diabetes. Så om du lever med en eller flera komplikationer av diabetes, kan marijuana mycket enkelt lindra din smärta eller sakta ner utvecklingen av den störning du lever med.

Mänsklig hälsa är en stor för marijuana, eftersom det har visat sig effektivt behandla allt från klinisk depression till posttraumatisk stressstörning. Varför är detta? Ett svar kan komma från en studie som publicerades i februari 2015 och visar att marijuanaanvändning hos djur bidrog till att återställa hjärnnivåer av endokannabinoider - vilket påverkar känslor och beteenden och har kopplats till minskad känsla av smärta och ångest och ökade känslor av välmående varelse.

Naturligtvis kommer vissa personer med depression inte att klara sig bra på marijuana, eftersom det också kan öka känslor av ångest och paranoia hos vissa människor.

Den största risken för marijuanaanvändning med diabetes är antagligen hypoglykemi; Det finns många oro att PWDs glukosnivåer kommer att falla, obemärkt av patienten tills de befinner sig i farligt territorium.

Med andra ord: marijuana * kan * hjälpa dig att minska blodsockernivån, må bättre, mer avslappnad och smärtfri, men du måste också vara försiktig.

Det enda samförståndet mellan Läkemedelsverket på detta verkar vara att "mer forskning behövs. "

Är det juridiskt?

Det beror på det.

Recreational användning av marijuana är fortfarande ett brott mest överallt i USA, med undantag för Alaska, Colorado, Oregon, Washington och District of Columbia (DC).

Medicinsk användning av marijuana är dock snabbt godtagbar. Med detta skrivande är det nu lagligt i 23 stater och DC.

American Alliance for Medical Cannabis webbplats erbjuder en bra översikt över de särskilda lagarna i varje stat, här: // www. letfreedomgrow. com / resurser. htm.

Till exempel i mitt Kalifornien-land fick jag veta att med en medicinsk rensning är det nu lagligt att ha upp till 8 uns torkad marijuana och 6 mogna eller 12 omogna marihuana växter i din besittning - wow!

Och hur får du ett medicinskt marihuana-kort som tillåter dig laglig tillgång till medicinsk cannabis? Tydligen finns det tre grundläggande krav:

Bevis på uppehållstillstånd för staten eller territoriet där det är lagligt

Ett kvalificerat "allvarligt medicinskt tillstånd" - definitioner skiljer sig åt från staten

(Kalifornien fäster till exempel amerikanerna med funktionshinder Act of 1990 som kallar ut ett kroniskt tillstånd "som antingen väsentligen begränsar en persons förmåga att bedriva en eller flera större livsaktiviteter" och specifikt listar diabetes. Annanstans inbegriper kvalificerade villkor komplikationer av diabetes som ögonsjukdom eller kronisk smärta från neuropati)

3. rensning från en läkare som är villig att ordinera det för dig

1. Allt jag kan säga är det anekdotiskt, här i San Francisco Bay Area, är det ganska lätt att hitta en läkare villig att underteckna
2. papper och skicka dig till en lokal dispensär för att välja din favorit sortiment av Mary Jane.Det finns också nu leveransservice i många stater, där en lastbil drar upp framför ditt hus, precis som pizza mannen.

Diabetes och marijuana: Läkare säger …

Fielding Questions

Endocrinologist och typ 1-patient själv Shara Bialo i Rhode Island berättar för oss att hon som barnläkare äntligen får frågor från tonåringarna hon behandlar:

De frågar alla samma sak: "Jag hörde att marijuana kan vara bra för att sänka blodsockret. Är det sant?"

Jag måste hantera denna fråga noggrant, så jag börjar med att påminna dem om att marijuana inte är lagligt där jag tränar. Men jag förklarar också att det har visat sig förbättra insulinresistensen, vilket betyder att det är troligt att det blir mer användbart vid typ 2-diabetes.

Det finns inga studier av detta slag som utförs på minderåriga. Jag tar också upp de andra problemen - det blir högt kan orsaka "munchies" (och vanligtvis inte för mat med lågt karbohydrat!) Och att det fuzzy mentala tillståndet kan leda till felaktiga insulindosberäkningar eller glömda doser helt och hållet.

Jag slår sedan med förslaget att det inte finns tillräckligt med data för att bevisa att marijuana är säkrare än skadligt, åtminstone vad gäller diabetes. De flesta är okej med det här svaret, om inte lite besviken;)

Försiktighetsanteckningar

Certifierad Diabetes Utbildare (CDE), Författare och Typ 1 patient själv Gary Scheiner i Pennsylvania säger att han erbjuder dessa ord försiktiga till sina patienter:

Den senaste statistiken visar att nästan 30% av personer med diabetes år 16-30 har åtminstone provat marijuana, så det är en vanlig oro. Även om den inte har en stark länk till cancer än tobak har, kan den ha skadliga effekter på kognitiv funktion och kan påverka diabeteskontrollen negativt av:

1. Försämrad bedömning (resulterande i felaktigt insulindosering)

2. Ökad aptit och leda till binge ätning

3. Föroreningar (marijuana är inte reglerad) med föroreningar som bly kan bidra till början av njursjukdom

Open Communication

Susan Weiner, som heter Årets Årets Årets Utbildare 2015, som också är känd för sina böcker och kolumner om diabetes vård, berättar för oss att de flesta vårdpersonal är blygda från att även diskutera detta ämne, men de borde verkligen inte:

De flesta vårdgivare är "skeptiska" och "försiktiga" och förmodligen lite nervösa att rekommendera marijuanaanvändning för personer med diabetes. Även om det finns några uppmuntrande studier om fördelarna med marihuana använder insulinnivåer, vikthantering, sänkning av blodtrycket (och ett antal andra möjliga fördelar) är forskningen motstridiga. Mer korrekt genomförda studier och evidensbaserad forskning behövs innan cannabis kan rekommenderas för de flesta med diabetes. Vi måste också avgöra om ytterligare villkor som hjärtsjukdom skulle utesluta med marijuana som en del av diabetesbehandlingsplanen. Förutom dessa problem är det fortfarande problematiskt att bestämma korrekt dosering.

Även om våra leverantörer ofta vill utbilda och ge så mycket kunskap som möjligt till våra patienter är det viktigare att lyssna på vad som är viktigt för dem. Susan Weiner, AADE 2015 Årets diabetesundervisning

Under årens lopp har mycket få av mina patienter pratat om marijuanaanvändning när det gäller deras diabetesvård. Men många har sagt att de använder marihuana rekreationellt … Jag tycker att det är absolut nödvändigt att ha en mycket öppen dialog med mina patienter om allt som hör samman med deras hälsa och diabeteshantering.

Jag är faktiskt orolig om min patient är obekväm att diskutera detta eller något annat ämne med sin endokrinolog eller primärvårdspersonal. Jag berättar alltid för mina patienter att de är ledare för sitt eget vårdlag, så deras bekymmer och förslag är viktiga.

Att ignorera ämnet gör en missnöje till patienten, om det är något de skulle vilja diskutera. För att komma till rätta med känsliga ämnen (till exempel: användning av marijuana, sexuell dysfunktion eller hälsokompetensfrågor) frågar jag öppna frågor, använder motiverande intervjutekniker och lyssnar aktivt på vad patienten säger. Även om vi leverantörer ofta vill utbilda och ge så mycket kunskap som möjligt till våra patienter, är det viktigare att lyssna på vad som är viktigt för dem.

Använd ansvarigt

Dr. Korey Hood, professor i barnläkare, psykiatri och beteendevetenskap vid Stanford University School of Medicine, förklarar:

Medan jag ingår i medicinsk anläggning som doktorandkliniker och licensierad psykolog skriver jag inte eller administrerar sjukvård. Men jag är mycket inblandad i tvärvetenskaplig vård av personer med diabetes samt forskning om förebyggande och behandling. Jag uppfattar den allmänna inställningen hos diabetesvårdspersonal om marijuanaanvändning hos personer med diabetes är att de inte ska använda det rekreationsmässigt.

Från min erfarenhet är den grupp patienter som är mest troliga att fråga om det tonåringar och unga vuxna. Mitt tillvägagångssätt är att följa dessa riktlinjer: a) Det är i allmänhet bäst att börja diskutera substansanvändning med pre-teens (oavsett om den definieras av kronologisk ålder på cirka 12 eller utvecklingsnivå om den är mer mogen än de flesta andra 11-åringar) , b) Det är bättre att tillhandahålla information och utbildning som syftar till att förebygga en "just say no" -metod, vilket inte fungerar, och c) granska alltid de rättsliga riktlinjerna beroende på det jag tränar i (för närvarande Kalifornien). Jag stöder mycket en insats för att diskutera tidigt och ofta och ge faktuell information.

Jag försöker alltid att ha öppna och ärliga diskussioner om användning av marijuana (och andra ämnen, särskilt alkohol). Jag granskar vanligtvis följande, ofta i denna ordning:

1) Det är viktigt att känna till lagarna i ditt tillstånd. De flesta stater har inte legitimerat fritidsbruk medan ett nummer har medicinska marijuana lagar. Dekriminalisering bör inte förväxlas med legalisering. Om jag pratar med ungdomar under 18 år brukar jag betona denna punkt mer än vad jag skulle med äldre vuxna.

2) Men om du planerar att använda, bäst att göra det så ansvarsfullt som möjligt. "Ansvarig" användning innebär mått och försök att undvika användning tills hjärnan är fullt utvecklad (omkring 25 år). Jag nämner alltid att det finns studier som visar att även fritidsbruk kan få negativa effekter på hjärnaktivitet och humör. Dessa effekter är värre för dagliga användare. Det finns också data, främst i studier av män, att notera de negativa effekterna på fertilitet. Jag försöker granska vad vi vet (och vet inte) så att någon användning är engagerad i öppet ögon.

3) Från ett diabetesperspektiv fokuserar jag vanligtvis på de indirekta effekterna av marijuanaanvändning. Medan jag inte är medveten om laboratoriedata om direkta effekter av THC (den viktigaste psykoaktiva ingrediensen i cannabis) på blodsockernivåer, fokuserar jag på de indirekta effekterna av att få "munchies" och gör vanligtvis inte bra beslut om insulin eller andra mediciner efter marijuana användning. Det typiska scenariot som rapporterats till mig är att det är överdriven och blodsocker hamnar högt. Ibland finns det en över-bolus men det verkar vara mindre vanligt.

4) Jag talar också om sätt att äta marijuana och att det finns fler faror som är förknippade med att röka, jämfört med att äta, mot att använda förångare. Rökning tobak / cigaretter är ett av de områden som jag ber om personer med diabetes (och de utan också) att aldrig göra. Rökning marijuana kan också ha negativa effekter. Jag rekommenderar inte ett sätt att göra det, men avskräcker från att röka i någon form.

5) Slutligen nämner jag alltid att "ansvarsfull" användning betyder att du inte kör efter någon användning, har någon omkring dig som vet att du har diabetes och inte påverkas, och att du är säker på att någon omkring dig vet hur man behandlar extremt låga eller höga om det behövs.

Marijuana och Diabetes: Patienter talar ut

C. W., en 36-årig man i Kalifornien, delar:

Jag diagnostiserades med typ 1-diabetes i mitt nyårshögskolan (18 år gammal, 18 år sedan). Jag använde marijuana rekreationellt över hela college och i ungefär sex år därefter, under vilken jag blev medveten om en del av forskningen om cannabinoider och deras effekter på utvecklingen av komplikationer från diabetes (särskilt diabetisk retinopati.)

Jag upphörde min användning av marijuana i ett antal år under mina 20-talet och början av 30-talet och märkte under den tiden att min diabeteskontroll försämrades märkbart - mer hypoglykemiska och hyperglykemiska händelser, och mina A1cs gick från mitten av 7-talet till mitten av 8-talet. Jag började också utveckla tidiga tecken på diabetisk nefropati.

Jag har bara nyligen (under de senaste 8 månaderna) återupptagit min marijuanaanvändning, den här gången på råd av en läkare och med en officiell rekommendation.

Min njurefunktion har förbättrats, och det har också min kontroll över blodsocker. Jag tillskriver detta till ett antal faktorer, inklusive minskad ångest över blodsockernummer som ledde till överkorrigeringar i båda riktningarna, förbättringar i blodtrycket (förmodligen åtminstone delvis på grund av minskad ångest) och de hypotetiska effekterna av CBD från den marijuana som reducerar oxidativ stress på mina nervösa och cirkulationssystem.

Min A1c har förbättrats väsentligt - min sista var 7,3%, och förutsatt att mina mätare / CGM-mätningar är korrekta, nästa skulle vara i mitten av 6-talet.

När det gäller risker var den största oro som min läkare uttryckte en potentiell brist på förmåga att känna motgående hypoglykemi. Inte egentligen ett problem för mig, personligen, eftersom jag har en CGM, och jag lägger ansträngning på att vara medveten om eventuella effekter som jag kan missuppfatta.

Jag bör också notera att även för rekreationsanvändare är risken för att orsaka hypoglykemi mycket mindre med marijuana än med alkohol, eftersom potten inte har samma undertryckande effekt på glukosogenes i glukos (metabolisk behandling av glukos) som alkohol gör. En annan sak (inte nämnd av doktorn, men jag håller ögonen på) är "munchies" som vissa stammar av marijuana kan orsaka. Jag vill inte gå på en carb-binge, så jag håller låg eller ingen carb-mellanmål i händelse av detta, även om de CBD-tunga stammar som jag brukar använda inte orsakar munchiesna på samma sätt som THC -häftiga stammar av marijuana do.

Jag är säker på att krukan inte är för alla, eftersom nästan ingenting är skarpt och torkat när det gäller medicinska problem och potentiella biverkningar kan vara svåra att förutsäga. Vissa människor kan ha andra tillstånd som skulle kontraindicera marijuana användning.

Men för personer som bor på platser med ett Medical Marijuana-program (eller, för CO och WA, legaliserat fritidsbruk för alla) kan det vara värt att överväga som ett tillägg till deras förvaltningsplan. Med tanke på att ett stort antal PWDs också lider av andra comorbida autoimmuna tillstånd för vilka marijuana kan indikeras som en behandling, är det värt att notera att ta det för något annat kan som en bieffekt hjälpa dem att förbättra sin D-hantering.

A. C., en 40-årig kvinna med T1D i Mellanvästern, delar:

Jag markerade min 32: e dia-versary i januari 2016. Jag använder endast bilder just nu - ingen pump eller CGM.

Jag experimenterade med marijuana på college och använde det rekreationsmässigt som vuxen. Det är inte en vanlig del av mitt liv, men jag njuter av det i en säker, kontrollerad miljö.

Effekterna är svåra att beskriva eftersom det finns flera lager beroende på vilken typ av marihuana som används. Tinktur (flytande extrakt) är mer kroppslig (gör dig avslappnad) - men du kan helt fungera. Edibler har samma effekt, och rökning verkar vara mer av "huvudet högt. "

Rökkomponenten gör att jag behandlar mina tankar på olika sätt, vilket ger mig möjligheten att tänka fritt. Alla dessa faktorer är beroende av min miljö (vem är jag med, vi brainstormar nya idéer eller bara försöker slappna av). Det gör mig inte särskilt hungrig, men när det gör, äter jag hälsosamma mellanmål (handfull cashewnötter, hummus och morötter eller färsk frukt).

Jag har märkt vid flera tillfällen att krukan sänker mitt blodsocker - inte dramatiskt där jag har haft en nödsituation men bara övergripande lägre siffror. Faktum är att jag nämnde ett särskilt avsnitt med min dietist när jag bytte från NPH & Regular till Lantus och Novolog.Han var också en T1D och sa att den hade samma effekt. Han nämnde också att köpa vissa typer av kruka eftersom han visste att det hade den effekten på honom.

Den dietistiska konversationen var slags spontan; Jag har aldrig diskuterat det här direkt med min doktor eller CDE eftersom det är olagligt i delstaten Oklahoma.

Jag skulle gärna vilja anmäla mig till en klinisk prövning på marijuanaanvändning och diabetes bör man existera. Men experter säger att kostnaden för forskningsprov med "olagliga" droger är alltför brant på grund av alla ansvarsfrågor.

Marijuana & Diabetes Resurser:

Nationell katalog över medicinsk marijuana dispensaries

"Topp 5 fördelar med cannabis för diabetes" från Sensi Seeds

Cannabis och Diabetes Fakta, från Diabetes UK

Diabetes och Cannabis Research Översikt, från NORML

Slutanmärkningar: På syntetisk marijuana Först introducerades i början av 2000-talet, syntetisk cannabis är designade droger sprutade på örter och sålda som "naturliga höjder" under varumärken som K2 och Spice. De är allmänt betraktad som en dålig idé för alla, inklusive PWD:

Dokumenterade effekter är allvarligare än vanlig cannabis och kan inkludera högt blodtryck, takykardi, hjärtinfarkt, agitation, kräkningar, hallucinationer, anfall, kramper och panikattacker.

Studier föreslår en koppling mellan syntetiska cannabinoider och psykotiska störningar.

Professor John W. Huffman, som först syntetiserade många av de cannabinoider som används i syntetisk cannabis, citeras som att "människor som använder det är idioter. Du vet inte vad det ska göra för dig". > Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

• Ansvarsbegränsning
• Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.